血浆β_2-微球蛋白、H-CRP、HCY与外周动脉粥样硬化病的风险分级关系

目的探讨外周动脉粥样硬化病(PAD)风险分级与血浆β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein H-CRP)和同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)关系。方法对沧州市人民医院普外(血管外科)2010年1月至2013年5月诊治的PAD患者96例进行分级。按ABI值分为:低风险组(0.7≤ABI≤0.9,n=25),中风险组(0.4≤ABI<0.7,n=52)和高风险组(ABI<0.4,n=19)。均以同期40例健康者作为对照,比较各组的β2-MG、H-CRP、HCY的浓度,进行相关性分析。结果血清β2-MG、H-CRP、HCY的浓度随着ABI分期的进展而升高,ABI的数值与β2-MG、H-CRP、HCY的浓度呈负相关(P<0.05)。结论 PAD随着病情的严重程度,血浆中的β2-MG、H-CRP、HCY浓度逐渐升高;β2-MG、H-CRP和HCY联合测定与ABI分级结合有助于更好地判断PAD患者的诊断和预后。

下肢动脉粥样硬化闭塞症合并糖尿病足的介入治疗及其研究进展

在临床医学中,糖尿病属于一种常见疾病,而糖尿病足是由于糖尿病引起的血管神经并发症中较为严重的一种,如不及时治疗可能造成患者的限制肌肉萎缩、甚至永久性截肢,如果糖尿病足合并有下肢动脉粥样硬化闭塞症,则患者预后更差。笔者对近年来相关文献紧张综述,分析了PAD与糖尿病足的关联性,介绍了介入治疗的临床使用现状,论述了介入治疗的临床使用进展,并对其应用前景进行了展望。

血清脂蛋白磷脂酶A2与短暂性脑缺血发作和轻型脑卒中治愈后早期血管事件复发的关系

目的探讨脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)与短暂性脑缺血发作(TIA)和轻型脑卒中治愈后早期血管事件复发的关系。方法回顾性分析住院治疗362例初发轻型脑卒中或TIA患者的年龄、性别、体质量指数、个人吸烟饮酒史、卒中家族史、TIA史、伴随疾病、ABCD2评分、入院美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、责任病灶及用药等资料,并对其治愈出院后进行90 d随访,记录缺血性卒中、出血性卒中、心肌梗死或死亡等早期终点事件定义为早期血管事件复发。采用免疫比浊法检测患者血清LP-PLA2水平。计算终点事件发生率,比较有无终点事件患者的临床特点。采用多因素Logistic分析终点事件发生的危险因素,绘制受试者工作特征曲线评估血清LP-PLA2水平预测终点事件发生的临床价值。结果362例患者终点事件发生率为11.88%。终点事件和非终点事件患者性别、年龄、吸烟、TIA史、糖尿病、房颤、缺血性心肌病、外周动脉疾病、ABCD2评分、颅内动脉狭窄、责任病灶、抗血小板药物、他汀类药物应用及血清LP-PLA2水平等比较差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄、ABCD2评分、颅内动脉狭窄、他汀类药物、血清LP-PLA2是影响终点事件的重要危险因素(P均<0.05)。以228.2μg/L为最佳截断值,血清LP-PLA2预测终点事件发生的灵敏度、特异度、准确度分别为69.77%、83.07%、81.49%。结论血清LP-PLA2对预测TIA和轻型脑卒中治愈后早期血管事件复发有重要价值。

下肢动脉硬化闭塞症合并高血压患者血清β2-M的诊断价值

高血压（hypertension, HP）是中老年人下肢动脉硬化闭塞症（ lower extremity atherosclerotic occlusive disease，LEAOD）的重要危险因素。临床中HP合并LEAOD的现象十分普遍。如何早期、有效地从HP人群中筛查出LEAOD患者具有重要的卫生预防意义。作为危险预测因子的生物学标志物被认为较影像学检查更具有临床筛检价值。