湿疹的治疗及金匮要略苦参汤的应用

湿疹是一种临床上十分常见的疾病,其病因复杂多变,较多人深受其害,严重者影响日常生活。临床上,中医和西医对湿疹的治疗,因体系不同,所以对湿疹的治疗有着不同的选择,西医主要是抗过敏、抗炎治疗,中医主要通过辨证论治,根据不同的证型选择不同的治疗方案。湿疹以湿热为其主要原因,而金匮要略中苦参汤,则是以清热利湿为主要,故而可以选择治疗湿疹。本文将对湿疹的中西医治疗结合金匮要略苦参汤治疗湿疹的应用展开讨论。

度普利尤单抗治疗特应性皮炎的临床应用

探讨特应性皮炎通过度普利尤单抗治疗的效果。方法 选取院80例特应性皮炎患者为对象,分成对照组及研究组,对照组采取常规药物,研究组加以度普利尤单抗,观察疗效。结果 研究组治疗有效率高于对照组,且皮损、皮肤干燥及瘙痒症状消退时间比对照组短,各项皮肤功能评分改善效果均高于对照组,P<0.05。结论 特应性皮炎经度普利尤单抗治疗可获得显著疗效,可改善皮肤情况,促进症状消退。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复发相关因素的研究

目的分析经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后复发的危险因素。方法选择2018年1月至2021年1月在广西骨伤医院收治的290例LDH患者作为研究对象,并行经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED),术后对患者进行至少1年的随访。采用二元logsitic回归分析术后复发相关危险因素。结果290例术后患者复发16例(5.52%),未复发274例(94.48%)。两组在年龄、性别、饮酒史和突出节段方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组在工作性质、突出类型、体重指数、术后活动强度评分、吸烟史和术后功能锻炼时间方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logsitic分析显示工作性质为重体力劳动(OR=2.810)、体重指数≥24 kg/m^(2)(OR=4.620)、吸烟史(OR=5.896)、腰椎间盘突出类型为突出类型(OR=5.064)、功能锻炼时间<3个月(OR=4.731)、术后活动强度评分≥3分(OR=4.107)均为导致术后复发的相关危险因素(P<0.05)。结论LDH患者PTED后复发与工作性质为重体力劳动、体重指数≥24 kg/m^(2)、吸烟史、腰椎间盘突出类型为突出类型、功能锻炼时间<3个月、术后活动强度评分≥3分有关,临床医师可根据相关危险因素制订有效的措施,降低术后复发率,避免二次手术。

构建腰椎间盘突出症血瘀证的血清蛋白指纹图谱模型

背景:腰椎间盘突出症血瘀证与非血瘀证的相互关系尚不明确。目的:构建腰椎间盘突出症血瘀证的血清蛋白指纹图谱模型。方法:按照病例对照研究方法,遵循组间民族、性别及年龄等相匹配原则筛选180例研究对象,其中120例分为腰椎间盘突出症血瘀证组及腰椎间盘突出症非血瘀证组,每组60例;健康对照组60例。抽取受试者外周血的血清样本,应用表面增强激光解吸/电离飞行时间质谱及蛋白质芯片技术检测并绘制蛋白质质谱图,随后用Biomarker Wizard软件识别蛋白峰信息,建立腰椎间盘突出症血瘀证的血清诊断模型,并通过双盲验证法对模型进行验证及通过ExPASy数据库对相关差异蛋白进行蛋白检索。结果与结论:在腰椎间盘突出症血瘀证、腰椎间盘突出症非血瘀证及健康者各组之间找到11个蛋白质峰有统计学意义(P<0.05),其中2个蛋白质呈高表达、9个蛋白质呈低表达;用Biomarker Patterns Software构建腰椎间盘突出症血瘀证血清学诊断模型并验证,其敏感性为86.667%,特异性为94.167%,阳性预测值为88.136%。表明腰椎间盘突出症血瘀证患者的血清中存在多种异常表达的蛋白质;由11个差异蛋白组成的血清蛋白质指纹图谱模型可作为腰椎间盘突出症血瘀证的血清标志物诊断模型。

肥胖与腰椎间盘退变的关联性临床研究

目的探讨肥胖与腰椎间盘退变的关联性。方法筛选符合既定相关标准的研究对象150例,分为病例观察组60例、病例对照组60例、健康组30例,均进行MRI检查,再根据Pfirrmann分级方法判断腰椎间盘退变的程度,然后运用统计软件对所得资料进行分析。结果病例观察组及病例对照组腰椎间盘退变为Ⅴ级与健康组腰椎间盘退变为Ⅴ级所占比例比较差异有统计学意义(P<0.05);病例对照组中,肥胖者腰椎间盘退变为Ⅳ～Ⅴ级所占比例与超重及正常体重者间腰椎间盘退变为Ⅳ～Ⅴ级所占比例相比较差异有统计学意义(P<0.05),健康组中,肥胖者的腰椎间盘退变程度也比超重及正常体重者严重。结论体质指数越大,腰椎间盘退变的程度越高,肥胖可能是引发腰椎间盘退变的危险因素之一。

南宁中学生颈肩痛发病特点的调查对照研究

[目的]调查南宁市中学生颈椎健康现状及影像学特点,为临床诊疗及区域青少年健康教育提供依据。[方法]在南宁市市区及郊区选取6所中学共调查623名中学生,根据实际调查反馈情况,遵循自愿和知情同意的原则选择32例颈肩痛者作为观察组,同时按1∶2的比例选择并组成对照组64例,再进行临床及颈椎X线片检查,应用统计学方法进行结果分析。[结果]所调查的中学生颈肩痛出现率15.1%,观察组有21名(65.6%)X线检查出现颈曲改变,呈变直、反张,3名(9.4%)出现颈椎失稳,3名(9.4%)轻度骨质增生;对照组有4名(6.3%)颈椎生理曲度轻度改变,两组比较有统计学意义(P<0.01)。[结论]颈肩痛在南宁市中学生人群中出现率较高;颈椎曲度改变是中学生颈肩痛主要X线影像学特点。

肥胖女性腰椎间盘突出症椎间盘退变的病例对照研究

[目的]探讨腰椎间盘突出症肥胖女性患者腰椎间盘退变的特点。[方法]根据相关标准选取30例腰椎间盘突出症(LIDP)肥胖女性患者作为肥胖组,然后将同期就诊并与以上组患者民族相同、突出节段一致且年龄、职业、地域等相近的30例超重LIDP女性患者及30例体重正常LIDP女性患者分别作为超重组和正常组。均进行MRI检查,再按统一标准判断90例患者腰椎间盘退变的程度,然后进行统计分析。[结果]肥胖组与超重组间腰椎间盘退变程度比较有统计学意义(P<0.05),肥胖组与体重正常组间腰椎间盘退变程度比较也有统计学意义(P<0.05),但超重组及正常体重组间比较无统计学意义(P>0.05)。[结论]腰椎间盘突出症椎间盘退变程度肥胖女性患者比超重及体重正常患者更严重。

原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的非手术治疗方案比较研究

[目的]比较中医、西医、中西医结合三种不同非手术治疗方案治疗原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。[方法]选择90例原发性骨质疏松性胸腰椎骨折患者,分为西医治疗组、中医治疗组、中西医结合治疗组(简称中西医组),各组均30例,分别给予西医、中医及中西医结合非手术治疗,观察和比较三组患者的疗效、副作用的发生率及治疗的成本-效果比。[结果]西医组与中医组间药物副作用发生率比较有显著性差异(P<0.05),西医组临床疗效优于中医组(P<0.05),但两组间成本-效果比无显著性差异(P>0.05);西医组与中西医组间临床疗效比较无显著性差异(P>0.05),两组间药物副作用发生率及成本-效果比,中西医组优于西医组,有显著性差异(P<0.05);中医组与中西医组间成本-效果比及临床疗效比较中西医组优于中医组,有显著性差异(P<0.05),组间药物副作用发生率比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]对于原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的非手术治疗,中西医结合综合治疗的成本-效果比优于单纯中医或西医疗法。

经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症远期疗效分析

目的探讨采用经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的远期疗效。方法收集2016年112月广西骨伤医院住院手术治疗的腰椎间盘突出症患者60例,随访时间为5年,分别记录术前、术后1d、术后2周、术后3个月、术后6个月、术后1年、术后3年、术后5年患者VAS评分、ODI评分JOA评分以及术后6个月和术后5年的Macnab疗效分级评定情况。术后1年内的随访以门诊复查为主,术后3年、5年随访以电话随访为主。结果术后腰腿痛的VAS评分从术前8分显著下降至术后1分,术后ODI评分较术前有明显下降,术后JOA评分较术前有明显上升;其中,VAS评分、ODI评分JOA评分在术后6个月达到最佳,于术后1年、3年、5年有微小的浮动,但都保持在恢复期的正常水平之内;同时,术后5年优良率达83.33%,高于6个月“优”等级,且无“差”等级。结论经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效良好。

基于C/S通讯模式的串联机器人研磨系统

通过网络编程接口Socket编制程序远程控制串联机器人和双目摄像机协调工作系统,在VC++6.0语言环境下实现串联机器人研磨系统网络的应用。基于C/S模式的机器人系统中采用TCP/IP协议作为串联机器人与摄像机之间的通讯协议,在串连机器人研磨系统的研磨动作序列使用堆栈的管理形式,成功的进行了研抛加工实验。经实验证明此种通讯协议可以更好的实现机器人在日常加工中的工作要求,提高劳动生产效率,系统运行稳定,系统的实时性较高,已达到了满足C/S通讯模式的串联机器人研磨系统的通讯需求。

社区骨质疏松高危人群预防胸腰椎骨折的干预研究

目的比较太极拳结合药膳饮食、太极拳结合药膳饮食及西药、西药、健康教育等不同干预方案预防社区骨质疏松高危人群发生胸腰椎骨折的效果,探索适合社区骨质疏松性胸腰椎骨折的预防策略。方法筛选100例社区骨质疏松高危人群,分为传统组(太极拳+膳食)、综合组(太极拳+膳食+西药)、西药组及空白对照组共4组,每组25例,分别给予不同的干预方案,其中传统组指导药膳饮食及太极拳运动,综合组指导药膳饮食及太极拳运动并口服钙尔奇D3片及阿法骨化醇软胶囊、西药组口服钙尔奇D3片及阿法骨化醇软胶囊,空白对照组给予健康教育指导,观测并比较各组椎体骨折发生情况、VAS骨痛评分改变及跌倒发生等情况。结果干预后综合组新发椎体骨折数较少、对照组新发椎体骨折数较多,但组间比较无统计学差异(P>0.05)。对照组干预后VAS骨痛评分与干预前比较无统计学差异(P>0.05),其他三组干预后VAS骨痛评分均降低,与干预前比较均有统计学差异(P<0.05);传统组、综合组及西药组干预前后VAS骨痛评分差值与空白对照组比较均有统计学差异(P<0.05),但传统组与西药组组间比较无统计学差异(P>0.05),综合组与传统组及西药组组间比较均有统计学差异(P<0.05)。干预期间综合组的跌倒次数最少、空白对照组的跌倒次数最多,但四组组间跌倒次数比较无统计学差异(P>0.05)。结论采用太极拳结合药膳饮食及西药干预社区骨质疏松高危人群能够有效降低VAS骨痛评分、减少跌倒次数及新发骨折。但在高危人群跌倒次数及新发骨折方面与太极拳结合药膳饮食干预、西药干预及健康教育等比较未见显著差别,有待扩大样本量进一步研究。

中小学教育督导的职责及实施策略

通过对当前我国中小学校教育督导工作的职责及相应实施策略的全面分析,系统阐释了现实中小学校教育督导工作面临着教育监管职能的发挥只停留在表面形式上,而且工作员工素质亟待增强的现况。为切实达到眼下针对广大中小学校的教育监管职能的有效落实,指明保证监管模式个异化、强化业内人员集训、热情邀请家长融入到教育监管工作中来等实用策略,充分认清教育监管工作对当前中小学校学生和所在学校健康发展所能发挥出来的特有效能,期望能够运用各类有效手段来推进孩子们的健康成长和全面发展。

经口咽入路重建钢板单节段内固定治疗不稳定性寰椎骨折

目的 探讨经口咽入路重建钢板单节段内固定治疗不稳定性寰椎骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2008年1月—2017年12月广西骨伤医院采用经口咽入路重建钢板单节段内固定治疗的38例不稳定性寰椎骨折患者临床资料。记录手术时间,术中出血量,置入螺钉数量、尺寸及手术相关并发症,比较术前、术后1周及末次随访时寰椎侧块移位(LMD)、寰齿前间距(ADI)、枢椎椎体下缘中点到基底线垂直距离(R-J线)、日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分等指标及改善率,评估患者疼痛程度、骨折愈合、活动功能等情况。采用Frankel分级评估患者神经功能。结果 所有手术顺利完成。所有患者随访6~70个月,平均38个月,均获得骨性融合。38例患者共置入螺钉81枚,包含空心加压螺钉(齿状凸螺钉)1枚,侧块螺钉平均长度23.6mm。术后1周、末次随访时LMD、R-J线、VAS评分、JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术前Frankel分级1例C级恢复至D级;2例D级1例恢复至E级,另1例无改善;其余35例仍为E级。末次随访未见明显复位丢失,钢板内固定在位、牢靠,1枚螺钉穿破侧块内侧皮质,但未出现明显神经症状。结论 经口咽入路重建钢板单节段内固定治疗不稳定性寰椎骨折可重建寰椎前弓,维持寰椎环的高度及稳定性,临床疗效确切。

山西省水源性高碘危害防控效果分析

目的评价山西省水源性高碘地区防控措施实施效果,为制定水源性高碘危害控制标准提供依据和建议。方法分别于2019年3-6月(改水前)和2020年3-6月(改水后)在山西省选择2019年拟改水的44个高碘行政村作为调查点,开展横断面调查。采集各调查村居民饮用水水样、6~12周岁儿童家中食用盐盐样及尿样进行碘含量测定,并检查儿童甲状腺肿大情况;根据改水前水碘含量,以100μg/L为组距进行分组,比较各水碘含量组未加碘食盐覆盖情况及儿童尿碘和甲状腺肿大情况。结果改水前,44个调查村的水碘中位数为260.6μg/L,水碘均>100μg/L;改水后,水碘中位数为50.3μg/L,有32个村的水碘≤100μg/L,12个村>100μg/L。未加碘食盐覆盖率由改水前的50.0%(806/1612)上升至改水后61.8%(922/1492),二者比较差异有统计学意义(χ^(2)=65.10,P<0.001);各水碘含量组未加碘食盐覆盖率均<90%。儿童尿碘中位数由改水前的448.9μg/L下降至改水后的382.5μg/L,二者比较差异有统计学意义(Z=20.50,P<0.001);各水碘含量组尿碘中位数仍≥300μg/L,其中,>100~200、>400~500μg/L组改水前后尿碘比较差异均有统计学意义(Z=8.11、-9.25,P=0.005、0.003)。儿童甲状腺肿大率由改水前的7.8%(126/1612)下降至改水后的4.3%(64/1492),二者比较差异有统计学意义(χ^(2)=16.77,P<0.001);改水后,水碘≤100、>100μg/L调查村的儿童甲状腺肿大率分别为3.7%(41/1117)、6.1%(23/375),二者比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.15,P=0.042)。结论山西省水源性高碘地区防控效果较好,居民饮用水水碘和儿童甲状腺肿大率均显著降低;但未加碘食盐覆盖率仍较低,人群碘营养过量。建议以饮用水碘含量、儿童尿碘中位数和甲状腺肿大率为技术指标,制定国家水源性高碘危害控制标准。

2020年山西省水源性高碘地区监测结果分析

目的掌握山西省水源性高碘危害现状及防治措施落实情况,为下一步防治工作提供科学依据。方法2020年,调查山西省4个市、12个水源性高碘县的所有高碘行政村居民饮用水碘含量和改水情况;在每个监测县按行政村水碘值排序,采用系统抽样方法,各抽取5个行政村作为监测村。在每个监测村所在地抽取1所小学的40名8~10岁非寄宿学生及20名孕妇,采集家中食用盐盐样和随机1次尿样检测盐碘、尿碘含量;并采用B超法进行儿童甲状腺检查。结果共调查297个高碘行政村的居民饮用水情况,其中改水村268个、未改水村29个,改水率为90.24%;水碘含量范围为0.33~803.75μg/L,水碘含量>100μg/L的村有159个。共检测居民家中食用盐盐样1926份,未加碘食盐率为62.20%(1198/1926);检测儿童尿样1704份、孕妇尿样222份,尿碘中位数分别为426.2、318.9μg/L;检查儿童甲状腺1690例,甲状腺肿大率为3.91%(66/1690),结节检出率为13.67%(231/1690)。结论山西省水源性高碘地区儿童碘营养处于过量水平,孕妇碘营养处于碘适宜量水平;应在高碘地区加大普及未加碘食盐和改水降碘等防治措施力度,及早控制水源性高碘危害。

2021年山西省餐饮服务单位合格碘盐覆盖情况分析

目的了解山西省餐饮服务单位合格碘盐覆盖情况,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据,持续巩固消除碘缺乏病成果。方法2021年在山西省按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个地级市,每个市各抽取1个山区县、1个平原县,每个县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,每个片区各抽取1个乡镇/街道,每个乡镇/街道各抽取2个企事业单位食堂(简称食堂)、5家中型餐馆和5家小型餐馆,调查餐饮服务单位基本情况,并采集其食用盐盐样,检测盐碘含量。另外,自山西省地方病防治研究所收集2021年碘缺乏病监测中与调查餐饮服务单位对应的县居民户盐碘检测数据,并与餐饮服务单位调查结果进行比较。结果共检测盐样660份,盐碘中位数为27.65 mg/kg,碘盐覆盖率为99.39%(656/660),合格碘盐覆盖率为90.76%(599/660)。食堂、中型餐馆、小型餐馆的盐碘中位数分别为26.70、28.00、27.60 mg/kg,合格碘盐覆盖率分别为95.54%(107/112)、90.42%(236/261)、89.20%(256/287),不同餐饮服务单位类型合格碘盐覆盖率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.92,P=0.141)。平原县、山区县的盐碘中位数分别为28.00、27.20 mg/kg,合格碘盐覆盖率分别为88.67%(266/300)、92.50%(333/360),不同地理类型县合格碘盐覆盖率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.87,P=0.090)。餐饮服务单位、居民户食用盐盐碘中位数分别为27.65、23.50 mg/kg,合格碘盐覆盖率分别为90.76%、95.91%,餐饮服务单位与居民户合格碘盐覆盖率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=31.19,P<0.001)。结论山西省餐饮服务单位合格碘盐覆盖率总体上符合国家消除标准(>90%),但仍有部分县不达标,中、小型餐馆合格碘盐覆盖率也不容乐观,建议今后加强对餐饮服务单位食用盐的监测与监管。

山西省外环境饮用水碘含量普查结果分析

目的了解山西省外环境水碘分布情况，为缺碘、适碘或高碘地区的重新划定及实施科学补碘提供依据。方法2012—2016年，在山西省11个市119个县（市、区），以行政村（居委会）为单位，采集1～5份饮用水样品，采用砷铈催化分光光度法检测水碘含量。地区划定标准：水碘含量〈10μg／L为缺碘地区，水碘含量〉100μg／L为高碘地区。结果共调查119个县（市、区）、1362个乡（镇）、26213个行政村（居委会），覆盖2850．94万人。共采集水样32766份，水碘中位数为5．2μg／L。全省水碘〈10μg／L的村有18199个，占69．4％（人口数1812．17万人，占调查总人121数的63．6％）；10-〈50μg/L的村有6471个，占24．7％（人口数787．44万人，占27．6％）；50-〈100μg／L的村有1166个，占4．4％（人口数181．46万人，占6．4％）；≥100μg／L的村有377个，占1．4％（人口数69．87万人，占2．5％）。被调查的1362个乡（镇）中，71．1％（969个）的乡（镇）水碘中位数〈10μg／L，24．2％（330个）的乡（镇）水碘中位数在10～〈50μg／L，3．4％（46个）的乡（镇）水碘中位数在50～〈100μg／L，1．2％（17个）的乡（镇）水碘中位数≥100μg／L；119个县（市、区）中，90个（占75．6％）县（市、区）水碘中位数〈10μg／L，26个（占21．8％）县（市、区）水碘中位数在10～〈50μg／L。结论山西省大部分地区（或居住人口）为碘缺乏地区，其余各地区外环境水碘含量各异，对水碘含量不同地区应采用不同的补碘或降碘措施。

碘与甲状腺功能减退症关系的研究

目的探讨碘与甲状腺功能减退症(简称甲减)的关系。方法选取2017、2018年临汾市辖区在山西省地方病防治研究所附属医院就诊的原发性甲减初发患者(甲减组)以及健康体检人群(对照组)作为研究对象。采集研究对象随意1次尿样、空腹静脉血,检测尿碘、血碘以及血清总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、总甲状腺素(TT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。按照研究对象TSH检测结果,将甲减组分为甲减Ⅰ组(TSH≥10.00 mU/L)和甲减Ⅱ组(4.20 mU/L<TSH<10.00 mU/L),与对照组(0.27 mU/L≤TSH≤4.20 mU/L)进行对比分析。结果甲减Ⅰ组、甲减Ⅱ组和对照组各纳入研究对象97、96、175人,各组尿碘水平比较,差异无统计学意义(H=0.631,P>0.05)。各组血碘水平[(40.70±21.08)、(58.59±14.55)、(59.50±11.89)μg/L]比较,差异有统计学意义(F=50.559,P<0.01),且甲减Ⅰ组血碘水平低于甲减Ⅱ组和对照组(P均<0.01)。各组TT_(3)[中位数(四分位数间距):1.59(0.99,2.05)、2.25(1.98,2.59)、2.14(1.89,2.49)nmol/L],TT_(4)[35.18(16.06,70.23)、105.68(83.38,133.19)、107.18(89.92,128.30)nmol/L],FT_(3)[3.48(1.94,4.52)、5.01(4.57,5.50)、5.02(4.64,5.55)pmol/L],FT_(4)水平[7.14(3.12,10.76)、15.31(13.87,17.11)、16.69(14.87,18.20)pmol/L]比较,差异均有统计学意义(H=66.197、142.461、94.508、166.557,P均<0.01)。经进一步两两比较,甲减Ⅰ组TT_(3)、TT_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平均明显低于甲减Ⅱ组和对照组(P均<0.01)。各组TgAb、TPOAb水平比较,差异均有统计学意义(H=85.507、101.726,P均<0.01)。经进一步两两比较,甲减Ⅰ组TgAb、TPOAb水平均明显高于甲减Ⅱ组和对照组(P均<0.01);甲减Ⅱ组TgAb、TPOAb水平均明显高于对照组(P均<0.01)。经相关性分析,尿碘与血碘呈正相关(r=0.170,P<0.05);血碘与TT_(3)、TT_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平均呈正相关(r_(s)=0.484、0.594、0.383、0.509,P均<0.01),与TSH水平呈负相关(r_(s)=-0.373,P<0.01)。结论TSH≥10.00 mU/L的甲减患者可能出现血碘水平偏低的现象。

骨质疏松性胸腰椎骨折危险因素调查分析

目的筛选原发性骨质疏松性胸腰椎骨折住院患者骨折相关危险因素,为制定预防及降低胸腰椎骨折发生率的有效方案提供参考。方法采用现场问卷调查方式,以100例骨质疏松性胸腰椎骨折患者为观察组,100例骨质疏松性非胸腰椎骨折且生活区域等基线资料与观察组对应的患者为对照组,运用统一的调查表调查研究对象的体质指数、骨折史及骨折防护措施等。结果在每天摄入钙、年龄、脆性骨折史、体育锻炼、日照时间、防护措施及吸烟方面,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在性别、体重指数、骨折家族史及饮酒方面,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论南宁地区居民每天摄入钙量不足、衰老、有脆性骨折史、缺乏体育锻炼、日照时间不足及缺乏有效的骨折防护措施可增加骨质疏松性胸腰椎骨折的风险。调整膳食、预防衰老、增加日照时间、增强体育运动、加强骨折家庭及社区防护措施,有利于预防骨质疏松性胸腰椎骨折。

《食用盐碘含量》(GB 26878-2011)标准实施10年来山西省碘缺乏病监测评价结果分析

目的了解《食用盐碘含量》(GB 26878-2011)标准实施以来山西省居民碘缺乏病病情及碘营养现况, 评价碘缺乏病防控水平, 为调整防治策略提供科学依据。方法综合回顾性分析2012 - 2021年山西省按照各年度全国碘盐及碘缺乏病监测方案要求开展监测的核心指标数据, 重点分析碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、8 ~ 10岁儿童尿碘中位数及甲状腺肿大率、孕妇尿碘中位数等指标的变化趋势, 并分析以县(市、区, 简称县)为单位进行的碘缺乏病消除评价工作情况。结果 2012 - 2021年, 山西省碘盐覆盖率均> 95%;2012 - 2014年(新旧标准碘盐过渡期)合格碘盐食用率随着年份变化有上升趋势(χ^(2)趋势 = 2 703.32, P < 0.001), 2015 - 2017年(盐业体制改革前后)有下降趋势(χ^(2)趋势 = 122.18, P < 0.001), 2018 - 2021年(盐业体制改革后)有上升趋势(χ^(2)趋势 = 455.11, P < 0.001), 2018年起, 合格碘盐食用率均> 90%;2015 - 2021年, 盐碘含量均值稳定在23 ~ 25 mg/kg, 盐碘变异系数在15% ~ 18%。2014 - 2021年, 山西省儿童尿碘中位数总体处于200 ~ 250 μg/L, 孕妇尿碘中位数总体处于150 ~ 200 μg/L, 儿童甲状腺肿大率均< 5%。每年均有部分县孕妇碘营养不足, 2016年孕妇碘营养处于不足区间县占比较高, 为30.0%(12/40);2018 - 2021年孕妇碘营养处于不足区间县占比有下降趋势(χ^(2)趋势 = 9.37, P = 0.002), 2021年为11.1%(13/117)。2020年, 全省117个县均达到了碘缺乏病消除标准, 达标率为100.0%。结论现行盐碘含量标准实施10年来, 山西省合格碘盐食用率逐渐趋稳并保持在较高水平, 能够确保山西省碘缺乏病处于持续消除状态, 儿童及孕妇碘营养总体上处于适宜水平;但存在一定数量的孕妇碘营养不足县, 建议引导孕妇额外补碘或者单独设置孕妇盐碘均值标准。