经肝动脉化疗栓塞联合局部消融治疗外科术后复发性肝癌的预后分析

目的探讨外科术后复发性肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合局部消融治疗的临床疗效及影响预后的危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月于宁夏医科大学总医院接受TACE联合局部消融治疗的47例外科术后复发性肝癌患者的资料。局部消融治疗后开始随访,评价近期疗效并随访其生存情况。对可能影响预后的因素作单因素及多因素分析,单因素分析运用Kaplan-Meier模型及log-rank检验分析,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果47例外科术后复发性肝癌患者治疗后3个月,总体有效率(ORR)为89.3%,疾病控制率(DCR)为95.7%;6、12、18、24个月总生存率分别为95.70%、76.40%、63.30%、58.00%。单因素分析及Cox比例风险回归显示:肿瘤边界不规整(RR=3.938,95%CI:1.709~9.073,P=0.005)和肿瘤位置临近危险区域(大血管、空腔脏器等)(RR=3.202,95%CI:1.415~7.245,P=0.001)与患者术后生存相关。结论TACE联合局部消融是治疗外科术后复发性肝癌的一种较为有效的治疗方式。肿瘤边界不完整和肿瘤位置临近危险区域(大血管、空腔脏器等)是影响此类患者术后生存的危险因素。

仑伐替尼联合替雷利珠单抗治疗肝癌术后肺转移1例

临床中,肝癌的治疗越来越趋向于多学科综合诊治。治疗理念的演变,为肝癌肺转移患者的治疗带来新的选择。靶向、免疫药物在此类患者治疗中的应用价值愈发突出显著。然而,尚无较好的治疗准则或指南指导各治疗方式的抉择。在诸多治疗手段中,如何个体化、精确化选择合适的治疗方案,尚待我们继续探索。本文报道我中心收治的1例肝癌术后肺转移患者的治疗经过,旨在为肝癌肺转移患者的临床治疗提供参考,从而使此类患者得到更好的生存获益。