依那普利联合硝苯地平控释片对老年冠心病合并高血压患者的临床疗效研究

目的对比分析依那普利联合硝苯地平控释片对老年冠心病合并高血压患者的临床疗效。方法选取第四军医大学西京医院2014年3月至2016年3月收治入院的60岁以上老年冠心病合并高血压患者80例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者给予硝苯地平控释片治疗,研究组患者采用依那普利联合硝苯地平控释片治疗。比较两组患者治疗前后血肌酐、血钾、血尿酸水平;观察两组患者治疗前后舒张压、收缩压、脉压差变化及治疗过程中缺血状态发生率,并分析药物不良反应和临床疗效。结果研究组患者治疗后血肌酐和血钾水平均显著高于本组治疗前和对照组治疗后(P<0.05),尿酸水平显著低于本组治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=5.5411,P=0.0186),治疗后收缩压、舒张压及脉压差均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的收缩压、舒张压及脉压差均低于本组治疗前(P<0.05)。研究组患者缺血状态总发生率显著低于对照组(χ~2=7.3837,P=0.0066)。两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论依那普利联合硝苯地平控释片可以降低老年冠心病合并高血压患者的血压,提高临床疗效,且安全性较高,值得临床参考。

瑞舒伐他汀钙对冠心病病人脂联素、hs-CRP、MDA及血脂的影响

目的研究瑞舒伐他汀钙对冠心病病人的脂联素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)及血脂水平的影响。方法选取2015年10月—2016年12月收治的冠心病病人148例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组74例。对照组口服阿托伐他汀钙治疗,观察组口服瑞舒伐他汀钙治疗,均连续治疗6个月。比较两组治疗总有效率,治疗前后血清脂联素、hs-CRP、MDA及血脂指标水平。结果观察组治疗总有效率(91.89%)明显高于对照组(79.73%),差异有统计学意义(χ~2=6.71,P=0.00);治疗后,观察组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、MDA、hs-CRP水平均明显低于对照组(P<0.01),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素水平明显高于对照组(P<0.01)。结论瑞舒伐他汀钙对冠心病的临床疗效显著,能明显提高脂联素水平,改善机体脂肪代谢,并能抑制炎症反应,且治疗安全性较高。

丹参多酚酸盐对冠心病病人血清Cys-c、MPO、MDA、NO及SOD的影响

目的探讨丹参多酚酸盐对冠心病病人血清胱抑素-c(Cys-c)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法收集西京医院2014年3月—2016年3月收治的150例冠心病病人,按抽签法分为对照组和研究组,各75例,对照组予以常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合丹参多酚酸盐治疗,比较治疗后两组相关指标变化、临床疗效及不良反应。结果治疗后,研究组Cys-c、MPO低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组MDA、SOD优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组NO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血液流变学指标优于对照组(P<0.05);研究组炎症因子低于对照组(P<0.05);研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论丹参多酚酸盐治疗冠心病的疗效确切,能有效调节病人血清Cys-c、MPO、MDA、NO及SOD水平,是安全有效的。

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低性心衰患者心功能及炎症因子的影响

【目的】探讨沙库巴曲缬沙坦(S/V)对射血分数降低性心衰(HFrEF)患者心功能及炎症因子的影响。【方法】选择本院收治的104例HFrEF患者,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,每组52例。对照组给予抗心衰常规治疗,观察组在对照组基础上给予S/V治疗。比较治疗期间两组不良反应、治疗3个月后两组临床疗效及治疗前后两组心功能参数[左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、血流介导血管舒张(FMD)功能、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)]水平,并随访半年记录两组再住院率。【结果】观察组总有效率为96.15%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF、FMD均高于治疗前,LVEDD、LA均低于治疗前,且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血清IL-6、IL-33、ICAM-1、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率及随访半年内再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在常规治疗基础上加用S/V治疗HFrEF可显著提升临床疗效,改善患者心功能,并可减少炎症反应,安全性较好,值得临床推广。

β2AR激动剂通过线粒体细胞凋亡途径改善大鼠心肌缺血再灌注损伤

目的研究β2肾上腺素能受体激动剂(clenbuterol)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响以及与线粒体细胞凋亡途径的关系。方法将40只SD大鼠分为假手术组、模型组和实验组。构建大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,实验组大鼠在模型组的基础上给予clenbuterol(0.5 mg/kg)处理。采用心电图观察大鼠心肌缺血再灌注心律失常现象,采用HE染色以及透射电镜观察组织病理状态以及线粒体形态,采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测β2AR、Caspase-3、Bax、Cx43和PKC-εmRNA表达水平,采用蛋白质免疫印迹法检测以上基因的蛋白表达水平,采用全自动生化分析仪测定各组血清中CK-MB及LDH的含量。结果HE染色以及透射电镜结果显示,实验组大鼠心肌细胞坏死和线粒体肿胀较模型组得到明显的改善。与模型组相比,实验组大鼠心肌组织中β2AR的mRNA和蛋白表达量均显著上调(P<0.05)。与假手术组比较,模型组及实验组大鼠血清中CK-MB及LDH含量均显著升高(P<0.05),且实验组大鼠血清中CK-MB及LDH含量均显著低于模型组(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠心肌组织中Bax和Caspase-3蛋白表达水平显著上调,Cx43和PKC-ε蛋白表达水平显著下调(P<0.05)。与模型组比较,实验组大鼠心肌组织中Bax和Caspase-3蛋白表达水平较模型组显著下调,Cx43和PKC-ε蛋白表达水平显著上调(P<0.05)。结论β2肾上腺素能受体激动剂(clenbuterol)能明显改善心肌缺血再灌注损伤,而这种作用主要是通过调节线粒体细胞凋亡途径实现。

α_(1)-肾上腺素能受体对大鼠室性心律失常的调节作用

目的探究α_(1)-肾上腺素能受体(α_(1)-AR)对去甲肾上腺素(NE)所诱导的大鼠室性心律失常的调节作用。方法将30只大鼠随机分为对照组、去甲肾上腺素组(NE组)和α_(1)-AR拮抗剂处理组(NE+P组),每组10只。NE组大鼠采用静脉注射NE诱导建立大鼠室性心律失常模型,NE+P组大鼠在注射NE造模15 min前,给予α_(1)-AR拮抗剂处理。采用Powerlab生物信号处理系统记录大鼠心率的心电图(ECG)信号,鼠尾血压计检测大鼠血压。在注射NE后1 h和24 h时,分别取各组大鼠颈静脉处血液,采用酶标法检测大鼠血浆中去甲肾上腺素含量。在注射NE后1 h时,分离各组大鼠心脏组织,采用RT-PCR法检测α_(1)-AR基因的表达量,蛋白质免疫印迹法检测p-ERK1/2蛋白表达量。结果与对照组比较,在注射NE后1 h和24 h时,NE组大鼠血浆中的NE水平均显著升高,大鼠的室性心律失常发生次数明显增加(P<0.01)。RT-PCR检测结果显示,与对照组比较,NE组大鼠心肌组织中α_(1)-AR基因的相对表达量显著上调(P<0.01)。Western blotting结果显示,与对照组比较,NE组大鼠心肌组织中p-ERK1/2蛋白的表达水平显著上调;相较于NE组,NE+P组大鼠中p-ERK1/2蛋白表达水平显著下调(P<0.01)。与NE组比较,NE+P组大鼠室性心律失常有所减缓,NE+P组大鼠的收缩压和舒张压均呈明显降低(P<0.01)。结论α_(1)-AR通过激活ERK1/2信号途径,从而对NE诱导的大鼠室性心律失常起到调节作用。

温泉游泳训练对飞行人员心脏功能影响的观察

目的:观察温泉游泳训练对飞行人员心脏功能的影响。方法:对现役空军飞行人员15例进行温泉游泳训练,采用彩色多普勒超声心动图和心脏影像学方法检测心脏功能相关指标,比较训练前后飞行人员心脏泵血功能、左心室舒张功能及心脏形态大小变化的情况。结果:训练4周后,飞行人员每搏量(SV)、射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(SFLV)和二尖瓣舒张早期最大血流速度(E)均显著或非常显著高于训练前(P<0.05,P<0.01);心排血量(CO)、二尖瓣舒张晚期最大血流速度(A)、E/A值、主动脉内径及肺动脉内径训练前后比较,差异均不显著(P>0.05);心脏横径、心胸比例及心脏面积均较训练前显著增大(P<0.05);胸廓横径训练前后比较,差异不显著(P>0.05)。结论:温泉游泳锻炼可有效提高飞行人员心脏泵血功能和左心室舒张功能。