^(131)Ⅰ种子源对裸鼠U87移植瘤的抑制效果观察

目的:评价131I种子源对裸鼠U87移植瘤的抑制效果。方法:将131I液体密封制成2.4、3.1、5.0、9.2mCi的放射性131I种子源,分别植入裸小鼠的U87移植瘤旁,定期测量肿瘤大小变化。结果:131I种子源植入后,肿瘤生长速度减慢或缩小,未见肿瘤消失。结论:131I种子源对肿瘤有一定的抑制作用。

肠系膜纤维瘤病1例报告

肠系膜纤维瘤病极为少见。我院经手术证实发现一例,现报告如下:患者,男,33岁,农民,主诉上腹部肿块两月余,迅速增大,不痛,不发热,食纳可,二便正常,查体:上腹部可见巨大肿块约40×30×20cm^3表面光滑,触痛不明显,腹水征(一),肠鸣音不亢进,CT(片号4524)见:肝左叶与胃之间见大小约23.2×13cm^2巨大半球形低密度影,其内密度尚可,CT值35,边缘尚规整,其肿块与肝左叶界限尚清。

DWI定量测量诊断宫颈癌

目的探讨DWI定量测量诊断宫颈癌的价值。方法收集经手术病理证实为宫颈癌的患者93例,包括鳞癌66例(高分化1例,中分化56例,低分化9例)及腺癌27例(高分化3例,中分化21例,低分化3例),宫颈正常者20例。对所有受检者均行常规MR及DWI扫描,测量ROI的ADC值,并进行统计学分析。结果宫颈癌的ADC值[(1.05±0.24)×10-3 mm2/s]低于正常宫颈[(1.87±0.22)×10-3 mm2/s;t=-14.08,P<0.05]。宫颈鳞癌的ADC值[(0.97±0.13)×10-3 mm2/s]低于宫颈腺癌[(1.26±0.31)×10-3 mm2/s;t=-4.79,P<0.05]。中分化宫颈鳞癌ADC值[(0.98±0.14)×10-3 mm2/s]高于低分化宫颈鳞癌[(0.88±0.14)×10-3 mm2/s;t=2.31,P<0.05]。以ADC<1.59×10-3 mm2/s诊断宫颈癌时,敏感度为95.70%,特异度为100%。结论 DWI对宫颈癌的诊断具有较高价值,ADC值可鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌,且可评价宫颈鳞癌的分化程度。

MRI平扫结合DWI在宫颈癌临床分期中的应用价值

目的:探讨MRI平扫结合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在宫颈癌分期中的准确性。方法:术后病理证实宫颈癌患者35例,术前行MRI平扫及DWI检查;以术后病理为金标准,比较DWI结合MRI平扫与MRI平扫在宫颈癌总体分期准确性、各期别分期准确性方面的差异。结果:DWI结合MRI平扫总体准确分期32例,分期准确性91.4%;MRI平扫总体准确分期24例,分期准确性68.6%,两者比较具有统计学差异。两种方法对宫颈癌Ⅰb期(10例)、Ⅱa期(24例)分期的评判中,DWI结合MRI平扫准确分期分别为9例、22例,分期准确性分别为90%、91.7%;MRI平扫准确分期分别为8例、15例,分期准确性分别为80%、62.5%;两种方法对宫颈癌Ⅱa期分期准确性有统计学差异,对Ⅰb期分期准确性无统计学差异。结论:MRI平扫结合DWI在宫颈癌分期中具有重要价值。

原发性胃恶性淋巴瘤的X线诊断

目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤双重对比造影X线征象。材料与方法:对采用上消化道双重对比造影剂检查,经手术及病理证实的15例,原发性胃恶性淋巴瘤,着重分析X线表现探讨其X线特点。结果:多发结节型6例(40%);充盈缺损型3例(20%);溃疡型5例(33%);胃黏膜皱襞异常肥大9例(60%);多种形态病灶并存11例(73%);病变范围超过5cm者12例(80%);多发者13例(90%);胃壁增厚僵硬13例(90%);胃蠕动减弱但存在者15例(100%);胃腔明显缩小且狭窄者1例。结论:病变多形性、多灶性、浸润范围广,胃壁增厚但保持一定的柔软性和蠕动型为原发性恶性淋巴瘤的重要X线征象,且X线表现临床症状的严重程度常不成比例。上消化道双重对比造影对本病的术前诊断有一定的价值。

肝动脉化疗栓塞术治疗66例原发性肝癌疗效分析

本文采用经皮股动脉穿刺肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗66例中晚期原发性肝癌。近期疗效：PR25例（37．8％）。TACE治疗后患者生存率：＞6个月者61．5％，；＞12个月者46．1％；＞18个月者38．4％＞36个月者7．6％。中位生存期12．8个月。TACE治疗不良反应为栓塞后综合症，Ⅰ-Ⅱ度的消化道反应，骨髓抑制及肝功能损伤。TACE治疗对不能手术切除的原发性肝癌具有疗效较好，不良反应较轻的优点。

晚期胰腺癌的介入治疗体会(附12例报告)

对12例晚期胰腺癌进行了25次动脉灌注化疗术,结果完全缓解1例、部分缓解3例、无变化7例、进展1例,有效4例,有效率为33.3%。对治疗的可行性、疗效、介入技术及并发症进行了讨论。

肝癌肝动脉化疗栓塞并发症

目的：讨论肝癌介入治疗的共发症及其原因和处理方法。材料与方法：152例肝癌行320次肝动脉灌注化疗和栓塞。结果：出现并发症15例，其中肝脓肿1例，肝破裂2例，急性肝功能衰竭2例，上消化道大出血4例，肝动脉内膜损伤2例，异位栓塞3例，肝动一静脉疾致呼吸暂停1例。结论：肝癌动脉化疗栓塞是目前重要而有效的治疗方法，认真选择适应症、规范手术操作及合理的术后处理是避免并发症发生的关键。

乳腺叶状肿瘤的影像诊断与病理对照分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤(PTB)的X线和超声影像表现特征,提高对本病的术前诊断水平。方法搜集经手术病理证实的23例PTB患者资料,回顾分析其影像学表现和临床及病理特点。23例术前均行X线摄片及超声检查,其中有3例术前行核芯针穿刺活检。结果 23例PTB术后病理诊断:良性6例,交界性4例,恶性13例;X线表现为直径1.70～13.5 cm单侧孤立肿块,呈类圆形5例,有分叶18例;高密度16例;边界清晰14例,7例伴有"晕征";2例伴有周围腺体结构扭曲,3例可见"彗尾征",4例伴有少量粗大钙化,5例伴有血管增粗;超声表现均为低回声团块,21例回声不均,5例有囊变坏死;6例后方回声增强;17例包膜完整;彩色多普勒血流显像显示13例血流信号丰富。本组均未见腋下淋巴转移。3例术前行核芯针穿刺病理诊断与术后病理诊断相符,交界性1例,恶性2例。结论 PTB影像表现有一定的特征,但缺乏特异性征象,多种影像检查方法联合应用,综合分析可提高术前诊断。对可能为PTB的病例行核芯针穿刺活检,结合免疫组织化学检查,可作为术前辅助诊断相对肯定的一种方法也可以用于肿瘤分级。

DCE-MRI鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值

目的探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法经病理证实的甲状腺结节患者29例(41个病灶),常规MR平扫后采用快速自旋回波(FSE)T1WI序列进行DCE-MRI,获得时间-信号曲线(TIC),计算峰值时间(Tpeak)、斜率(Slope)、最大强化率(ER)、最大信号强度(SImax)及清除率(WR320s)等参数。采用SPSS 15.0软件对良、恶性结节组的动态增强参数Tpeak、SImax、Slope、ER及WR320s进行正态分布及方差齐性检验。结果 Tpeak及WR320s在两组间具有统计学差异(P=0.035,0.000),良性结节的Tpeak短于恶性而WR320s大于恶性。Tmax、Slope及ER两组间无统计学差异(P=0.65,0.40,0.81)。所有甲状腺癌均表现为Ⅱ型(4/15)或Ⅲ型(11/15)曲线,甲状腺良性结节主要表现为Ⅳ型曲线(15/26)。以Ⅱ型及Ⅲ型动态曲线作为诊断甲状腺癌的标准,敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、84.6%、90.2%、78.9%、100%。结论 DCE-MRI有助于甲状腺良恶性结节的鉴别,TIC可直观地反映良恶性结节血流动力学差异,以Ⅱ型及Ⅲ型曲线作为诊断甲状腺癌的标准可获得较高的准确性。