黏附分子CD146在IgA肾病肾小管的表达及临床意义

目的探讨黏附分子CD146在IgA肾病肾小管上皮细胞的表达及其与临床指标之间的关系。方法应用免疫组化法检测44例IgA肾病肾穿刺活检组织中CD146的表达情况,收集性别、年龄、血压、24 h尿蛋白、血肌酐等临床指标,对肾间质纤维化进行分度,计算肾小球硬化指数,分析各项指标与CD146表达的关系。结果CD146阳性着色主要见于肾小管上皮细胞,在小管周围微血管内皮细胞、平滑肌细胞亦可见。CD146在肾小管上皮细胞的表达男性患者强于女性患者(Z=-2.096,P=0.036),高血压患者、血肌酐增高患者及血甘油三酯增高患者CD146表达水平分别高于血压正常者、血肌酐正常者及血甘油三酯正常者(Z=-2.738、-2.166、-2.313,P=0.006、0.030、0.021)。相关性分析发现CD146在肾小管上皮细胞的表达与24 h尿蛋白(r=0.381,P=0.011)、肾小球硬化指数(r=0.410,P=0.006)、间质纤维化程度(r=0.311,P=0.040)之间均有正相关性。结论CD146分子参与了肾间质纤维化过程。

肾小管酸中毒100例临床分析

[目的]探讨肾小管酸中毒(RTA)患者的临床特征。[方法]回顾性分析我院100例RTA患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、误(漏)诊情况、并发症及治疗转归等。[结果]RTA临床表现多样、复杂,无特异性,误(漏)诊率高(38%),易并发或伴发多种疾病,大部分患者预后良好。[结论]临床上应提高对RTA的认识,做出早期诊断和治疗。

毛蚶中肠道病毒的浓缩方法

取人工污染病毒的毛蚶腮和消化道匀浆，用ｐＨ９．０，３％牛肉膏液洗脱，洗脱液用ＰＥＧ－６０００沉淀，沉淀物再悬于０．１５ｍｏｌ／ＬＮａ２ＨＰＯ４中，此浓缩方法对ｐｏｌｉｏⅠ型病毒及甲型肝炎病毒回收效果好。ＰｏｌｉｏⅠ的平均回收率为７２．４％。该方法操作较简便，不需特殊试剂和仪器，适合一般实验室使用。

318例IgA肾病的临床与病理分析

[目的]对比分析IgA肾病中少儿、青中年及老年患者临床及病理改变特点。[方法]将我院318例经肾活检确诊为原发性IgA肾病患者分为少儿组、中青年组和老年组,回顾性分析其临床及病理组织光镜和免疫荧光的相关资料。[结果]少儿组和中青年组以无症状性尿检异常的比例最高,病理I～Ⅱ级比例较多,免疫荧光以IgA以及I-gA+C3沉积明显;老年组以慢性肾炎比例较高,Ⅲ～Ⅴ级更为多见,IgA+C3和IgA+IgM沉积较为突出。[结论]疑诊为IgA肾病的患者,尤其是老年人,应及时肾活检以利于早期诊断。

高糖对人腹膜间皮细胞纤维连接蛋白及纤溶酶原激活物抑制剂-1的影响

目的研究高糖对人腹膜间皮细胞(HPMC)纤维连接蛋白(FN)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响。方法利用HPMC体外培养模型,HPMC分别经含1.5%、2.5%、4.25%葡萄糖的1640培养基培养6、12、24、48h后,用ELISA法检测HPMC分泌FN及PAI-1的情况。结果11.5%、2.5%、4.25%葡萄糖作用于HPMC,使培养上清中的FN明显高于对照组(P<0.05),且FN增高的程度与葡萄糖浓度和作用时间呈依赖关系。22.5%、4.25%的葡萄糖作用于HPMC,使培养上清中PAI-1明显高于对照组(P<0.05),且增高的程度与葡萄糖浓度和作用时间呈依赖关系,1.5%葡萄糖液与对照相比没有差别(P>0.05)。结论高糖促使HPMC分泌FN、PAI-1增加,在腹膜纤维化的进程中起一定作用。

老年慢性肾功不全死亡180例临床分析

目的:探讨老年慢性肾功不全(CRF)患者临床特点及防治措施。方法:回顾性分析我院死亡的老年CRF180例患者的临床资料。结果:导致老年CRF患者死亡的基础疾病以糖尿病肾病居多(34.4%),其次为高血压肾病(23.8%),慢性肾炎(16.1%)。直接导致死亡的原因主要是严重感染、多器官功能衰竭(MOF)、全身衰竭、心衰、电解度紊乱、颅内出血等。结论:老年CRF患者应早期诊治原发疾病,延缓肾衰进程,积极控制感染,防治MOF及早充分透析,控制心衰等,以降低死亡率。

高糖对人腹膜间皮细胞增殖及损伤作用的影响

目的研究高糖对人腹膜间皮细胞(HPMC)增殖及损伤作用的影响。方法利用HPMC体外培养模型,HPMC分别经含1.5%、2.5%、4.25%葡萄糖的1640培养基培养6、12、24、48 h后,以四甲基偶氮多胍(MTT)法,测定HPMC增殖程度,采用自动生化仪检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)分泌水平。结果不同浓度葡萄与Control组间MTT OD值不同、LDH值亦不同,但时间效应均相近。而不同浓度葡萄糖组间MTT OD值、LDH值均相近、时间效应均相近。结论高糖可抑制HPMC增殖,促进LDH分泌,在腹膜损伤及纤维化进程中起一定作用。

男性系统性红斑狼疮临床病理分析

目的:分析男性系统性红斑狼疮(SLE)的临床和病理特点,以提高诊断水平。方法:回顾性分析46例男性SLE主要临床表现及病理分型,与女性SLE患者比较,探讨两者之间异同。结果:临床表现中男性肺部病变的发生率高于女性,而皮疹、脱发、口腔溃疡、关节痛的发生率低于女性患者(P<0·05)。肾脏病理分型男女两性差异不大。结论:男性SLE临床表现隐匿、不典型,临床上应高度警惕。

散发性出血热肾综合征临床及诊断方法研究

目的 探讨散发性出血热肾综合征 (HFRS)的临床诊断方法 ,减少误诊和漏诊 ,提高诊断率。方法 分别用传统临床诊断方法、Settergren提出的临床诊断标准及两种方法综合对 5 2例确诊出血热肾综合征患者进行再验证。以血清病毒抗体测定阳性为金标准 ,比较三种方法的特异性、敏感性和准确性的差异。结果 传统临床诊断方法敏感性为 6 0 % ,特异性为 10 0 % ,准确性为 2 3.1% ,Settergren临床诊断标准敏感性为 89.5 % ,特异性为4 2 .9% ,准确性为 76 .9%。两种方法综合诊断敏感性为 85 % ,特异性为 5 0 % ,准确性为 76 .9%。结论 Settergren临床诊断标准可提高散发性出血热肾综合征的诊断率和准确率 ,减少漏诊和误诊 。

海洋沉积物中病毒的吸附回收实验

在人工污染病毒的海水中,30min内97.31%的肠道病毒吸附于海洋沉积物上。选用7种洗脱液对海洋沉积物中的病毒进行洗脱回收比较实验,结果表明:pH9.0 0.5%等电点酪蛋白液洗脱率为87.10%,洗脱效果明显高于其他的洗脱液。

慢性肾功不全妇女及其性伴侣的性健康状态

目的 :了解慢性肾功不全女性患者及其性伴侣的性健康状况。方法 :对 15 0例 2 0 0 0年 3～ 8月在我院住院 ,确诊慢性肾功能不全的女性患者进行问卷式调查。结果 :慢性肾功能不全妇女的性欲在患病后明显下降 ,对性交频率及性生活的满意度下降 ,性交疼痛发生率增加 ,而他们的性伴侣对性交频率和性生活的满意度也下降。结论

维持性血液透析患者C反应蛋白和促红细胞生成素疗效的关系

目的评价维持性血液透析(MHD)患者C反应蛋白(CRP)的变化与促红细胞生成素(EPO)疗效的关系。方法选择我院透析中心MHD患者46例,透析时间超过半年,无恶性肿瘤、活动性肝病、风湿性疾病等。EPO使用期间口服铁剂使转缺蛋白饱和度(TSAT)>15%。根据CRP值分为两组,即CRP增高组(n=24)>9mg/L和CRP正常组(n=22)。治疗前后分别测定血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、转铁蛋白饱和度(TSAT)以及计算Kt/V。结果两组患者平均年龄、透析膜、透析时间、EPO剂量、TSAT水平均无显著性差异。CRP增高组HCT、Hb、ALB显著低于CRP正常组(P<0.05)。而两组Kt/V无显著性差异。结论MHD患者体均存在慢性炎症状态,透析后血清CRP有逐步升高趋势,其升高水平影响EPO治疗效果。

老年系统性红斑狼疮48例临床分析

目的分析老年系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点,以提高诊断水平。方法回顾性分析48例老年SLE的主要临床表现及实验室检查指标,与非老年SLE患者比较,探讨两者之间异同。结果老年组中男性比例增加,关节痛、浆膜炎、肺部病变、贫血、乏力、体重减轻、IgG增高、白细胞减少、血小板减少的发生率高于非老年组,皮疹、脱发、口腔溃疡、光过敏、神经系统损害、肾脏损害、抗Sm抗体、C3降低的发生率低于非老年组。结论老年SLE的病情相对较轻,重要脏器受累机率较小,但起病及临床表现不典型,临床上应高度警惕。