3.0T MRI联合经阴道超声弹性成像技术在子宫肌瘤及子宫腺肌病诊断中的应用价值

目的:探讨3.0T核磁共振成像(MRI)联合经阴道超声弹性成像技术在子宫肌瘤及子宫腺肌病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年1月期间华北医疗健康集团峰峰总医院收治的56例子宫肌瘤和41例子宫腺肌病患者,所有患者均行3.0T MRI检查和经阴道超声弹性成像技术检查,以病理诊断为“金标准”,比较MRI、经阴道超声弹性成像技术和两者联合的诊断结果,记录不同检查方法的诊断情况,并分析总符合率,计算灵敏度、特异度和准确率。结果:3.0T MRI联合经阴道超声弹性成像检查子宫肌瘤的诊断总符合率为96.43%,MRI诊断的总符合率为75.00%,经阴道超声诊断的总符合率为80.36%,联合、单独检测的总符合率差异均有统计学意义(x^(2)=10.500、7.049,P<0.05);MRI联合经阴道超声弹性成像检查子宫腺肌病的诊断总符合率为97.56%,显著高于MRI(78.05%)和经阴道超声弹性成像(78.05%)单独检查,差异有统计学意义(x^(2)=7.289、7.289,P<0.05);MRI、超声阴道弹性成像技术单独检测及联合检测子宫肌瘤的灵感度分别为71.74%、78.26%及95.62%,特异度分别为90.00%、90.00%及100.00%,准确率分别为75.00%、80.36%及96.43%,其灵敏度及准确率联合检测明显高于MRI单独检测(x^(2)=5.029、10.500,P<0.05),联合检测的准确率明显高于阴道超声单独检测(x^(2)=7.049,P<0.05);MRI、超声阴道弹性成像技术单独检测及联合检测子宫腺肌病的灵感度分别为81.25%、78.73%及96.88%,特异度分别为66.67%、77.78%及100.00%,准确率分别为78.05%、78.05%及97.56%;联合检测的准确率明显高于MRI和阴道超声单独检测,差异有统计学意义(x^(2)=7.289、7.289,P<0.05)。结论:3.0T MRI联合经阴道超声弹性成像技术在子宫肌瘤及子宫腺肌病中确诊率更高,有较好的诊断价值,能为临床医生治疗提供可靠的参考资料。

影像科尘肺合并肺结核患者高分辨率CT特征及其鉴别诊断价值研究

目的 探究影像科尘肺合并肺结核患者高分辨率CT特征及其鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月本院收治的170例尘肺患者的临床资料,患者均行高分辨率CT检查,评估高分辨率CT在尘肺合并肺结核患者中的鉴别诊断及其分期诊断中的价值。结果 高分辨率CT诊断尘肺合并肺结核的灵敏度、特异度、准确度分别为91.18%、87.25%、88.82%,高分辨率CT诊断尘肺合并肺结核的临床分期与病理结果的总体符合率为94.12%(64/68),高分辨率CT诊断尘肺合并肺结核的特征形态多样,多呈结节状、“团块”状、“空洞”状以及胸膜炎等。结论 影像科尘肺合并肺结核患者高分辨率CT征象有典型特征,高分辨率CT在尘肺合并肺结核患者鉴别诊断中有较高的灵敏度、准确度,且对尘肺合并肺结核患者临床分期的诊断符合率高。

代谢综合征与老年急性脑梗死患者1年预后的关系研究

目的探讨代谢综合征与老年急性脑梗死(ACI)患者1年结局不良的关系。方法选择任丘康济新图医院2014年1月至2018年11月连续收治的老年ACI患者的临床资料,分为代谢综合征组(931例)和非代谢综合征组(1851例)。比较两组老年ACI患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析代谢综合征对老年ACI 1年结局不良[改良Rankin量表(mRS)>2分]的影响。结果代谢综合征组女性、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟、过量饮酒、抗血小板药物使用的比例高于非代谢综合征组[52.74%(491/931)比32.58%(603/1851)、79.16%(737/931)比64.29%(1190/1851)、42.32%(394/931)比6.43%(119/1851)、17.19%(160/931)比11.62%(215/1851)、18.90%(176/931)比14.10%(261/1851)、62.73%(584/931)比50.89%(942/1851)、3.73%(69/931)比1.61%(15/1851)、19.23%(179/931)比15.51%(287/1851)],体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、跌倒评分水平高于非代谢综合征组[26.67(25.31,28.60)kg/m^(2)比23.30(21.48,24.91)kg/m^(2)、(167.17±22.96)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(164.21±24.90)mmHg、(87.06±13.10)mmHg比(85.76±12.99)mmHg、(7.33±2.64)mmol/L比(5.35±1.38)mmol/L、(2.12±1.51)mmol/L比(1.13±0.78)mmol/L、(4.97±1.31)mmol/L比(4.65±0.99)mmol/L、213.00(179.00,256.00)×10^(9)/L比203.00(172.00,241.00)×10^(9)/L、3.07(2.63,3.52)g/L比2.94(2.55,3.37)g/L、(6.12±1.70)分比(5.93±1.74)分],而年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、压疮评分水平低于非代谢综合征组[(69.29±6.96)岁比(71.28±7.66)岁、(0.98±0.34)mmol/L比(1.31±0.88)mmol/L、(18.93±13.07)mmol/L比(21.66±16.39)mmol/L、(18.55±2.42)分比(19.02±2.43)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,代谢综合征组结局不良比例高于非代谢综合征组[21.70%(202/931)比18.69%(346/1851)],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄[OR(95%CI)=1.056(1.040~1.072)]、既往卒中史[OR(95%CI)=1.309(1.037~1.652)]、入院时美国国立卫生院卒中量表评分[OR(95%CI)=1.138(1.097~1.180)]、收缩压[OR(95%CI)=1.005(1.000~1.010)]、Hcy[OR(95%CI)=1.006(1.000~1.013)]、压疮评分[OR(95%CI)=0.882(0.834~0.933)]、跌倒评分[OR(95%CI)=1.076(1.004~1.152)]、代谢综合征[OR(95%CI)=1.285(1.001~1.657)]是老年ACI患者1年结局不良的独立危险因素(P<0.05)。结论多种卒中危险因素与老年ACI患者结局不良密切相关,代谢综合征是老年ACI患者1年结局不良的独立危险因素。