短期胰岛素泵强化治疗脑卒中合并2型糖尿病患者的临床效果

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗脑卒中合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法选取许昌市人民医院在2019年3月至2020年3月期间收治的70例脑卒中合并T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(35例)和对照组(35例),对照组给予皮下注射胰岛素降糖治疗,研究组给予行胰岛素泵强化降糖治疗。治疗2周后,比较两组患者临床疗效、血糖控制情况、胰岛功能及运动功能。结果研究组治疗有效率(94.29%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平低于治疗前,且研究组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于治疗前,且研究组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中合并T2DM患者实施短期胰岛素泵强化治疗,可控制血糖水平,提高胰岛功能、运动功能。

“补虚化浊法”中药联合抗VEGF治疗wAMD的Meta分析

目的系统评价“补虚化浊法”中药联合抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的临床疗效。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中应用“补虚化浊法”中药治疗wAMD的随机对照试验文献,检索时间为建库至2023年5月31日,对文献按照纳入标准与排除标准进行筛选和数据录取,采用Cochrane软件评价文献质量,采用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果共纳入13项研究,包括患者1,002例(1,041只眼),其中采用“补虚化浊法”联合抗VEGF治疗的治疗组501例(523只眼),单纯抗VEGF治疗的对照组501例(518只眼)。治疗组在提高国际标准视力[MD=0.100,95%CI(0.050,0.140),Z=4.310,P=0.000]、LogMAR视力[MD=-0.080,95%CI(-0.110,-0.050),Z=5.560,P=0.000]、视力总有效率[OR=2.070,95%CI(1.280,3.340),Z=2.970,P=0.000]、降低黄斑中心凹厚度[MD=-19.130,95%CI(-24.940,-13.310),Z=6.450,P=0.000]、提高荧光渗漏吸收率[OR=4.910,95%CI(2.870,8.400),Z=5.800,P=0.000]、提高临床总有效率[OR=3.810,95%CI(1.990,7.310),Z=4.030,P=0.000]方面优于对照组,差异均有统计学意义。结论“补虚化浊法”中药联合抗VEGF治疗wAMD疗效优于单纯抗VEGF治疗。

补虚化浊汤治疗湿性黄斑变性疗效观察

目的 探究补虚化浊汤联合康柏西普治疗湿性黄斑变性(nAMD)的临床疗效。方法选取陕西省中医医院2021年6—12月收治的100例(100眼)nAMD患者,将其随机分为治疗组和对照组各50例。对照组予康柏西普玻璃体注射,每月1次,连续注射3次;治疗组在对照组的基础上联合补虚化浊汤口服3个月。比较2组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及血清促血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和治疗3个月后的临床疗效。结果 治疗后,2组BCVA均较治疗前明显提高,CMT均较治疗前明显降低,且治疗组治疗后BCVA明显高于对照组,CMT明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后2组血清Ang-2、VEGF水平均较治疗前明显降低,且治疗组血清Ang-2、VEGF水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组[94%(47/50)比78%(39/50),P<0.05]。结论 补虚化浊汤联合康柏西普治疗nAMD可明显改善患者视力、眼底出血和渗血,作用机制可能与联合用药可进一步下调Ang-2、VEGF的表达来抑制脉络膜新生血管的发生有关。

MBER固化土弹性模量的试验研究

弹性模量是固化土一项基本的力学性能指标,直接影响结构的静力和动力力学分析计算,对弹性模量的试验研究具有重要的实际意义。针对固化土弹性模量研究薄弱的问题,以自主研发的MBER土壤固化剂为研究对象,通过对杨凌试验区土样进行室内试验,分别对影响MBER固化土的弹性模量的土壤固化剂剂量、不同含水率和不同龄期3种因素进行分析研究。根据试验结果,获得了MBER固化土应力—应变关系曲线,得出固化土弹性模量在300～1 000MPa。固化土的弹性模量随着土壤固化剂剂量,含水率及龄期的增长呈增加趋势,而当含水率达到一定值时,固化土的弹性模量呈下降趋势。因此,通过合理控制土壤固化剂剂量及含水率,能够改善固化土的力学性能,进而达到改良固化土的目的。

从医疗纠纷的产生原因谈医患沟通的重要性

众所周知，当前我国医疗环境不容乐观，医疗纠纷的发生日渐增多，患方对医方处于不得不依赖却又处处防范的不信任状态，医方则谨小慎微，过度检查、过度医疗现象时有发生。尤其近年来，患者及家属侵犯医方的恶性医疗事件的发生，已引起社会各界的广泛关注。医患关系紧张，医疗纠纷增多，医疗卫生事业的进程在很大程度上被束缚。同时，也增加了不稳定的因素，阻碍了和谐社会的建设［1］。

开设医患沟通课程对医务人员的应用价值分析

目的探讨开设医患沟通课程对医务人员的应用价值。方法采用自编问卷及焦虑自评量表(SAS),选取在我校学习的200例医务人员,按照对医患沟通课程学习前后分为授课前组和授课后组,分别于学习前后对两组医务人员进行SAS评分及问卷调查。结果与授课前组相比,授课后组医务人员认为通过医患沟通课程的学习,有益于培养沟通意识,提高医患沟通的技巧以及防范医患矛盾(P<0.05)。授课后组SAS评分为(34.50±6.88),明显低于授课前组SAS评分(45.51±6.97),差异有统计学意义(t=15.622,P<0.01)。结论开设医患沟通课程是提高沟通能力的有效途径,同时对于缓解医务人员的焦虑情绪也具有一定的价值。

康复新液治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征疗效分析

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcalscalded skin syndrome，SSSS）是一种急性感染性皮肤病，主要发生于婴幼儿。临床表现为突起发热、皮肤触痛和红斑，尼氏征（Nikolsky）阳性，数小时至数天内出现泛发性表皮松解，大片表皮剥脱。该病起病急，发展快，易出现并发症，病死率高，据国外报道儿童病死率为3％，新生儿的病死率更高。本文采用抗感染治疗的同时加用康复新液治疗SSSS，能使患儿皮肤发红疼痛迅速消失，并且表皮剥脱时间及住院天数明显缩短，治疗总有效率明显提高。现就具体方法报告如下。

溶剂热法制备CeF_3/CeO_2∶Eu^(3+)纳米材料及其荧光性能的研究

通过溶剂热法合成了粒度均一的CeF3∶Eu3+纳米颗粒。经过在空气中退火处理,CeF3逐渐转变成CeO2。通过改变Eu3+的掺杂浓度和进行退火处理优化产物的发光性能。利用X-射线粉末衍射仪分析、场发射扫描电子显微镜、荧光分光光度计分析分析材料的性能。

养阴清热治疗干眼浅析

以典型病案为例。

特色中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗干眼症患者的临床效果

目的分析特色中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗干眼症患者的临床效果。方法选择2021年1月至12月收治的60例干眼症患者作为研究对象,将其随机分为常规组和观察组,各30例。两组均给予常规人工泪液滴眼治疗,在此基础上常规组给予睑板腺按摩治疗,观察组在常规组基础上给予特色中药熏蒸治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的自觉症状、睑板开口状态、睑板挤压状态及脂质性状状态评分显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(SⅠT)长于常规组,眼表疾病指数量表(OSDI)评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均流速(Vm)高于常规组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)小于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论特色中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗干眼症患者可取得理想效果。

补虚化浊方对缺氧诱导ARPE-19细胞自噬及血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨补虚化浊方含药血清对氯化钴(CoCl_(2))诱导的人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)自噬标志蛋白及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将体外培养ARPE-19细胞分为正常组、缺氧组、康柏西普组、补虚化浊方组,正常组加入不含FBS的血清培养,缺氧组加入含CoCl_(2)100μmol/L的培养液+空白血清培养,康柏西普组加入含CoCl_(2)100μmol/L的培养液+20μg/mL康柏西普+空白血清培养,补虚化浊方组加入含CoCl_(2)100μmol/L的培养液+20%补虚化浊方含药血清培养。分别于培养24 h、48 h、72 h后,MTT法检测细胞增殖活性,ELISA法检测细胞上清液中VEGF含量;培养72 h后,Wester blot法检测细胞中自噬标志蛋白LC3BⅡ/Ⅰ、Beclin-1表达情况。结果缺氧组细胞培养24 h、48 h、72 h的细胞活力吸光度值、上清液中VEGF含量和培养72 h后细胞中LC3BⅡ/Ⅰ、Beclin-1蛋白相对表达量均明显高于其他组(P均<0.05),补虚化浊方组、康柏西普组、正常组间细胞活力吸光度值、上清液中VEGF含量和细胞中LC3BⅡ/Ⅰ、Beclin-1蛋白相对表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论补虚化浊方可能是通过抑制自噬的激活,进而下调VEGF的表达来阻断脉络膜新生血管的发生。

中药复方VIS抑制急性高眼压大鼠视网膜神经节细胞凋亡

目的研究中药复方VIS的不同配比对急性高眼压大鼠视网膜凋亡相关分子Bcl-2／Bax表达的影响，以及其组成成分DSX对视网膜神经节细胞外向钾电流的调控，探讨其视神经保护的可能机制。方法利用前房灌注生理盐水的方法急性升高大鼠眼内压，接着使用不同配比比例的VIS及LG、DSX灌胃7d，利用免疫组化方法检测凋亡相关基因的表达，再选取其组成成分DSX利用全细胞膜片钳技术观察其对急性分离的正常大鼠视网膜神经节细胞的电压门控外向钾电流的作用。将细胞膜电位钳制在-70mV，然后给予一系列400ms的去极化脉冲，以10mV的递增使细胞去极化到＋20mV，从而诱导出外向钾电流。结果前房急性灌注生理盐水7d造成视网膜凋亡相关基因Bcl-2／Bax比值的下调，不同配比的VIS呈不同程度地下调促凋亡基因Bax，促进凋亡抑制基因Bcl-2的表达，因而提高Bcl-2／Bax比值。同时胞外施加的DSX对大鼠RGC的外向钾电流的电流幅度呈电压依赖性压抑。结论急性眼内压升高引起视网膜内在凋亡途径的启动，中药复方VIS能够有效地抑制神经节细胞的凋亡，其组成成分DSX可逆地压抑大鼠视网膜神经节细胞外向钾电流，这可能是灯盏细辛对高眼压引起的视野丢失、视网膜神经节细胞损伤保护作用的机制之一。

中药复方VIS抑制急性高眼压大鼠视网膜神经节细胞凋亡机制

目的研究中药复方VIS的不同配比对急性高眼压大鼠视网膜凋亡相关蛋白Bcl-2／Bax表达的影响，以及最佳配比复方VIS对视网膜神经节细胞外向钾电流的调控，探讨其视神经保护的可能机制。方法利用前房灌注生理盐水的方法急性升高大鼠眼内压，接着使用不同配比的VIS及LBP、DSX、阳性对照药物灌胃7d，利用免疫组化方法检测凋亡相关基因的表达。接着选取最佳配比的复方VIS，采用全细胞膜片钳技术观察其对急性高眼压大鼠RGC的电压门控外向钾电流的影响。将细胞膜电位钳制在-70mV，然后给予一系列400ms的去极化脉冲，以10mV的递增使细胞去极化到＋20mV，从而诱导出外向钾电流。结果前房急性灌注生理盐水7d造成视网膜凋亡相关基因Bcl-2／Bax比值的下调，不同配比的VIS呈不同程度地下调促凋亡基因Bax，促进凋亡抑制基因Bcl-2的表达，因而提高Bcl-2／Bax比值；复方VIS8具有抑制或降低急性高眼压损伤后RGC的外向钾电流的电流幅度下调的作用。结论急性眼内压升高引起视网膜内在凋亡途径的启动，中药复方VIS能够有效地抑制神经节细胞的凋亡，其中VIS8作用显著，且具有抑制或降低急性高眼压损伤后RGC的外向钾电流幅度下调的作用。这可能是中药复方VIS抑制急性高眼压RGC凋亡，从而保护视神经及RGC的机制之一。

糖尿病视网膜病变患者血清VEGF、Periostin、FIB、apelin水平变化及临床意义

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、骨膜蛋白(Periostin)、纤维蛋白原(FIB)、爱帕琳肽(apelin)水平的变化及临床意义。方法回顾性分析2019年2月至2020年6月西安市第一医院收治的238例糖尿病患者的诊疗情况,根据有无视网膜病变分为DR组128例和糖尿病(DM)组110例。DR组又分为增殖期组72例,非增殖期组56例。另选健康体检者100例作为对照组。检测并比较各组受检者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血清VEGF、Periostin、FIB、apelin水平。结果DR组患者的FPG和HbAlc水平分别为(10.41±1.93)mmol/L、(10.29±1.68)%,明显高于DM组的(7.73±1.84)mmol/L、(7.68±1.15)%和对照组的(5.24±0.69)mmol/L、(4.75±0.93)%,DM组患者的FPG、HbAlc水平又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);DR组患者的VEGF、Periostin、FIB、apelin水平明显高于DM组和对照组,DM组又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);增殖期组患者的VEGF、Periostin、FIB、apelin水平明显高于非增殖期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DR患者血清中VEGF、Periostin、FIB、apelin水平明明显升高,视网膜增殖期各项指标水平高于非增殖期,临床中可将VEGF、Periostin、FIB、apelin作为DR诊断和病情评估的标志物。

沥青质分散剂的研究进展

沥青质沉积对油田生产会造成严重危害。介绍了常用的沥青质清除方法;总结了沥青质分散剂的不同评价方法;归纳了近年来研究的沥青质分散剂的种类;阐述了不同种类的沥青质分散的抑制机理;最后对沥青质分散剂的研究方向进行了展望。

苏丹3/7区输油管线原油降凝剂研究

苏丹3/7区块原油凝点高,流动性差,导致输油管线输油能力下降,已经影响油田生产和管输安全,针对苏丹3/7区输油管线原油,本文对四类35种降凝剂进行了评价,结果表明:含氮聚合物类降凝剂JNM05降凝效果最好,其次为酸酐类降凝剂降凝JNH06,再次为聚丙烯酸酯类降凝剂JNE12,EVA类降凝剂对其降凝效果较差;降凝幅度随着处理温度先增加后不变,最佳处理温度为90℃;降凝幅度随着加剂量增加先增加后降低,加剂量为1000mg/L时,含氮聚合物类降凝剂JNM05使苏丹3/7区管输原油凝点降低最大为9℃。

苏丹2/4区沥青质抑制剂研究

苏丹2/4区块的部分油井沥青沉积严重,已影响油田生产和管输安全。针对苏丹2/4区的Bamboo和Neem油田沥青,采用分光光度法对6种沥青质抑制剂进行了评价,结果表明,聚(十二烷基苯酚甲醛)聚氧丙烯嵌段共聚物对沥青质抑制效果最好;抑制率随着抑制剂质量浓度增加而增大。当抑制剂用量达到350 mg/L时,对Bamboo油田沥青抑制率达到78.3%,对Neem油田沥青质抑制率达到83.2%。

水性助剂的开发及在木器涂料中的应用

着重介绍聚醚改性有机硅助剂(润湿剂、流平剂及消泡剂)的合成制备,并与国外知名品牌同类助剂的性能及应用于单组分水性聚氨酯木器涂料中的性能进行了相关的对比性研究。

苏丹6区稠油破乳剂筛选和应用研究

随着苏丹6区油田稠油开采不断进行,原油乳化严重,破乳脱水更加困难,FNE和MOGA区块的稠油脱后含水率超标,严重影响原油外输。采用瓶试法对16种破乳剂进行了室内评价筛选,结果表明:破乳剂T611对FNE和MOGA区块原油的脱水效果最好,且随着破乳剂加药浓度增加,脱水率增大。将筛选出来的破乳剂T611在FNE和MOGA FPF进行了现场应用试验,试验结果表明:破乳剂加药质量浓度约为50 mg/L时,7 d内FNE和MOGA FPF外输原油含水率都在1%左右,破乳剂T611现场应用效果较好,可以满足生产要求。

地塞米松联合甲巯咪唑对慢性自身免疫性甲状腺炎患者的疗效

目的探讨地塞米松联合甲巯咪唑对慢性自身免疫性甲状腺炎(HT)患者的疗效。方法选取2018年10月至2019年9月许昌市人民医院收治的94例HT患者作为研究对象,按照随机数表法分为常规组与联合组,各47例。两组均接受常规干预及补硒治疗,常规组于上述基础上联合甲巯咪唑治疗,联合组于常规组基础上联合地塞米松治疗。比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后血清游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果联合组总有效率(93.62%)较常规组(78.72%)高(P<0.05)。治疗后,两组血清FT_(4)、TSH、FT_(3)水平均降低,且联合组血清FT_(4)、TSH、FT_(3)水平均低于常规组(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,CD8^(+)水平均降低,且联合组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于常规组,CD8^(+)水平低于常规组(P<0.05)。联合组不良反应发生率(8.51%)与常规组(12.77%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松联合甲巯咪唑治疗HT效果确切,能有效改善免疫功能及甲状腺功能。