氯胺酮对全脑缺血大鼠的脑保护作用

目的探讨氯胺酮对全脑缺血大鼠的脑保护作用。方法健康成年SD大鼠30只,随机均分为缺血加氯胺酮组(A组)、缺血组(B组)、假手术组(C组)。以Pulsinelli-Brierley方法为标准建立四动脉阻断法全脑缺血模型,A、B组行全脑缺血15min后再灌注,其中A组于全脑缺血5min时腹腔给氯胺酮100mg/kg,B组相同时间腹腔内注射同体积生理盐水,C组分离椎动脉及颈总动脉后不行全脑缺血。再灌注3d后经心脏灌注固定后取脑制作石蜡切片,分别行HE染色观察海马CA1区神经元存活数目和TUNEL法检测海马CA1区神经元凋亡。结果C组大鼠海马CA1区神经元大部分存活,少量神经元凋亡;B组神经元很少存活,大量凋亡,细胞计数明显少于C组(P<0.01);A组神经元存活数目明显少于C组,但多于B组(P<0.01),凋亡数目明显多于C组,但少于B组(P<0.01)。结论氯胺酮对脑缺血大鼠具有一定的脑保护作用。

利多卡因对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血清炎性介质及氧自由基的影响

目的:研究利多卡因对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者血清炎性介质及氧自由基的影响。方法:30例择期行OPCAB的患者随机分为对照组(C组)和利多卡因组(L组),每组15例,两组麻醉方法相同。L组于麻醉诱导后静脉注射利多卡因2mg.kg-1,继以2mg.kg-1.h-1持续泵入至术毕;C组给予等量生理盐水。分别在麻醉诱导后手术前(T1)、乳内动脉游离结束肝素化后即刻(T2)、手术结束(T3)、术后24h(T4)采集中心静脉血,用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8);分光光度法检测超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)。同时记录血流动力学指标及术后早期临床资料I、CU滞留时间、住院时间等。结果:①TNF-α、IL-8:与术前比较,两组TNF-α、IL-8术中及术后均明显升高(P<0.01),但L组升高幅度显著低于C组(P<0.01或0.05);②SOD、MDA:SOD两组组内各时点间和组间变化都不明显(P>0.05);MDA在L组各时点间变化无明显差异(P>0.05),C组MDA术后24h显著升高(P<0.01),组间比较差异显著(P<0.05);③L组患者术后ICU滞留时间、住院时间较C组显著缩短(P<0.05)。结论:术中持续输注利多卡因可以抑制OP-CAB患者炎性介质及氧自由基浓度的升高。