透气性硬性角膜接触镜配戴者依从性与安全性的回顾性分析

目的探讨透气性硬性角膜接触镜(RGPCL)配戴者依从性与安全性。方法回顾性分析183例验配RGPCL患者的复查频率,换镜频率及眼表并发症的发生情况;A超和非接触角膜内皮细胞显微镜检查频率,角膜地形图检查频率;戴镜前后角膜内皮细胞及角膜厚度的变化。结果北京患者1周、1个月、3个月、6个月及1年复查率分别为80.2%、72.5%,57.1%,61.5%,57.1%,外地患者为35.4%,43.1%,54.5%,57.0%,54.9%;所有戴镜患者戴镜适应后平均2～3月复查一次,12～15个月换镜一次。并发症主要为角膜轻度点染(Ⅰ级),北京患者22例(12.1%),外地7例(3.8%)。北京患者A超及角膜内皮显微镜6个月检查频率、角膜地形图3个月、6个月检查频率分别为83.5%,86.8%,91.2%,36.3%;外地患者分别为89.9%,92.4%,96.2%,41.8%;戴镜前后角膜内皮细胞形态及角膜厚度各项参数的变化均无统计学意义。结论RGPCL戴镜患者在严格的医疗监控下依从性良好,并发症的发生率较低,未引起明显角结膜的异常。

带锁髓内针术的手术配合

治疗长管状骨骨折由过去的普通髓内针发展到非扩髓带锁髓内针是目前治疗小腿骨折最有效的治疗方法之一。这项手术技术过程复杂，所需器械种类多，器械护士只有做到熟悉手术过程，全面熟练掌握特殊器械的用途和性能，才能更好地配合手术，缩短时间，减少手术并发症。

腋静脉置管的临床体会

常见的中心静脉穿刺置管有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉插管留置术。但以上置管法仍存在一定操作和护理难度，易导致并发症的发生。现把我院自1999年以来采用的腋静脉留置法的临床运用体会报告如下。