间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效分析

目的：研究间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法：将2014年3月至2016年12月期间于我院接受治疗的难治性心力衰竭患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规治疗，在对照组的基础上给予试验组患者间歇性左西孟旦治疗。比较两组患者的临床疗效，对两组患者治疗前后收缩压、心率和左室射血分数进行比较，并比较两组患者的不良反应发生情况。结果：试验组患者的临床疗效较对照组明显更优，两组数据相比P〈0.05。两组患者治疗前收缩压、心率和左室射血分数相比P〉0.05，经过治疗后两组指标均得到明显改善，与治疗前相比P〈0.05，但治疗后试验组收缩压、心率和左室射血分数明显优于对照组，两组数据相比P〈0．05。试验组不良反应发生率低于对照组，但两组数据相比P〉0．05。结论：间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力表竭的效果显著，具有较高临床推广价值。

神经内科病房环境微生物学分布特征及影响因素分析

目的通过对神经内科医院感染病人病房环境微生物学特征及其影响因素的研究,为预防和控制神经内科医院感染提供依据。方法选取2015年1月—2015年12月在某医院神经内科1 180例住院病人发生医院感染的60例病人及所居住的病房为监测研究对象,并分析其影响因素。结果大、小病房之间空气、枕头、棉被、棉褥细菌数量比较,差异无统计学意义(P>0.05),空气的细菌数量明显高于枕头和棉被、棉褥(P <0.01);病房环境的菌种主要为G+球菌和G+杆菌,存在少量G-杆菌、微量G-球菌及真菌,以藤黄微球菌、表皮葡萄球菌、枯草芽孢杆菌,溶血性链球菌等为主;各菌种类型在空气、枕头、棉被及棉褥构成比差异无统计学意义(χ~2=16.580,P=0.056)。结论神经内科病房环境以G+球菌和G+杆菌为主,同时存在少量的G-杆菌、微量的G-球菌及真菌;细菌数量与病房大小、月份无关。病房空气环境是发生医院感染的重要感染源和传播途径,病房环境细菌学动态监测指导下制定个体化病房空气消毒方案,进行彻底清洁消毒,是降低神经内科病人感染发生的重要手段。

灯盏细辛注射液联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并冠心病疗效观察

目的观察灯盏细辛注射液联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的临床疗效。方法将T2DM合并冠心病患者90例随机分为阿托伐他汀组和联合组各45例。阿托伐他汀组给予阿托伐他汀治疗,联合组在应用阿托伐他汀同时给予灯盏细辛注射液治疗。观察2组治疗前后血脂、血一氧化氮(NO)、血管内皮素(ET)、血管内皮功能变化情况及临床疗效。结果 2组患者空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压治疗前后比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P均<0.05),HDL-C水平明显升高(P均<0.05),且联合组较对照组改善更显著(P均<0.05)。治疗后2组NO、ET、肱动脉内径、肱动脉反应性充血均显著改善(P均<0.05),且联合组改善程度明显优于阿托伐他汀组(P均<0.05)。联合组治疗4周时显效率及总有效率均明显高于阿托伐他汀组(P均<0.05)。结论灯盏细辛注射液联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并冠心病效果好,可明显降低血脂水平,改善血管内皮功能。

中医分期治疗溃疡性结肠炎临床研究

摘要：目的：观察中医分期治疗溃疡性结肠炎的}临床疗效。方法：收集2011年6月-2013年6月在本院消化内科治疗的UC患者68例。根据随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组应用柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗，活动期、恢复期每次1．5g，日3～4次；缓解期每次1．0g，每日3～4次；病位在直肠、乙状结肠的患者用柳氮磺胺吡啶栓剂，每次1g，日2次。观察组根据不同时期病机特点辨证施治，同时根据病位应用中药保留灌肠治疗。比较两组患者临床疗效及不同时间点的症状总积分和IL-8、TNF-的变化情况。结果：观察组完全缓解率、有效率明显高于对照组（P〈0．05）。两组症状总积分、IL-8、TNF-α水平在治疗4周、3个月、随访6个月时均较治疗前明显降低（P〈0．05），但观察组降低程度更明显（P〈0．05）。观察组在随访6个月期间复发率明显低于对照组（19〈0．05）。结论：中医分期治疗能有效改善UC患者的炎症状态，减轻临床症状，降低复发率，提高远期疗效。

浅谈邪正阴阳与证候

邪正,即邪气与正气,是对致病因素及抗病能力的概称。阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。证候是由症状组成的,是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。证候包括了疾病在某一阶段的病位、病因、病性、邪正关系及各种临床表现,揭示了疾病的本质。辨证是决定治疗的前提和依据。阴阳作为机动代名词,既能代表邪气,又能说明正气。故将邪正与阴阳联系起来,借以阐述整个病理过程,能够进一步搞清邪正与阴阳及其与证候的关系,对提高辨别证候的能力不无裨益。

胃病临证诊治琐谈

胃病甚为常见。现代中医内科,多针对胃病所出现的主症不同,分为呕吐、胃痛等类,以进行辨证施治。实际在临床上胃病总是以一症为主、数症并见,故其异病同治现象极为多见。若以病机为纲,可将其病因、主症、治法概括为“六因”、“八症”“十法”,则繁中求简。