氯胺酮复合局部麻醉在小儿麻醉手术中的应用

目的:比较单纯氯胺酮和氯胺酮复合局麻用于儿童手术麻醉的效果。方法:随机选择氯胺酮组20例、氯胺酮+局麻20例,观察患儿围术期心率、SpO2、平均动脉压及苏醒时间和苏醒期间的不良反应。结果:复合组麻醉期间呼吸循环基本平稳,且苏醒快,苏醒期间的不良反应少,手术室停留时间短于单纯氯胺酮组。结论:儿童手术应用氯胺酮+局部麻醉安全性高,苏醒时间短,并发症少,效果明显。

低浓度布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔麻醉在急诊产科中的应用

低浓度布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔麻醉,药物浓度低,蛛网膜下腔的毒性降低,起效快,阻滞效果确切,术中术后恶心呕吐发生率明显下降,术后肌张力恢复时间大大缩短,我科在急诊产科手术中得到了充分的应用,并获得了满意的临床效果,报告如下。

高龄患者股骨髋关节手术的麻醉处理

目的:观察高龄患者股骨髋关节手术时的麻醉选择和围麻醉期的处理,探讨高龄患者股骨髋关节术的麻醉经验。方法:2007年9月～2009年10月45例65～85岁高龄患者行股骨髋关节手术麻醉处理。术前全部病人合并一种以上内科疾病。ASAII-III级。全麻下完成4例,连硬外下完成12例,腰硬联合下完成19例,腰麻下完成10例。术中持续监测心率(HR)、无创血压(BP)、心电图(ECG)及血氧饱和度(SpO2),并进行术后随访。结果:8例患者术中出现低血压,经麻黄素,加快输液,输血后血压保持稳定。1例患者术中出现心律失常,对症处理后好转。结论:对高龄患者进行充分术前评估及麻醉前准备是保护术中安全的重要环节,而正确恰当的麻醉方法选择及术中管理术后随访时麻醉成功的关键。

芬太尼在颈丛神经阻滞麻醉中的应用

甲状腺手术通常采用颈神经阻滞麻醉,阻滞麻醉后易发生心率增快,血压升高等不良反应,加之,手术时头过度后仰,体位不舒服,以致患者表现为恐惧,紧张和情绪激动。我们选择性的在局麻药中加入小剂量的芬太尼,可减轻颈丛神经阻滞麻醉的不良反应,为此进行了临床观察和总结。