儿科药师基于“问药师”平台开展互联网用药咨询服务的实践

目的分析儿科药师通过互联网用药咨询提供药学服务的实践效果。方法收集2020年7月-2022年6月通过“问药师”线上用药咨询平台(以下简称“问药师”)咨询的8356份儿童用药咨询案例的资料,对患儿的一般情况、病种、不合理用药情况进行统计分析。结果8356例儿童用药咨询案例中,男性4234例,女性4122例;患儿年龄以>12个月~3岁为主;咨询的病种类型以呼吸系统疾病为主(46.56%),其次为消化系统疾病(18.41%)和皮肤系统疾病(12.71%)。在呼吸系统疾病中,不合理用药比例高达92.30%,主要为无指征使用抗菌药物(83.59%)、中成药选择不适宜(61.14%)、复方感冒药选择不适宜(49.77%)等。在消化系统疾病中,不合理用药比例为71.15%,主要为未使用口服补液盐(48.85%)、益生菌使用不适宜(31.91%)、无指征使用抗菌药物(26.89%)等。共收到4273次患儿监护人对药师服务的评价,其中五星评价占99.88%。结论药师通过“问药师”提供儿童用药咨询服务,给予个体化循证用药建议,提高了儿童用药的安全性及药学服务的满意度,保障了患儿的用药安全。

冀连梅 这个夏天轻松应对蚊虫叮咬

炎炎夏季,最让人头疼的就是蚊子了,你是不是也整天担心可恶的蚊子嗡嗡地来骚扰宝宝？蚊子一夜之间送给宝宝很多“红包”你会不会很自责？年幼的宝宝自制力较弱,被蚊虫叮咬后会忍不住搔抓皮肤,如果抓破就可能引起继发的皮肤感染。今年为了宝宝不收“红包”,让我们打响“抗蚊战争”吧!

18～50岁女性 千万远离这个药

上午在门诊看了一名患者后,一整天都不太开心.不是因为受了患者的气,而是替患者的遭遇难过.33岁的一名女患者,平时月经周期不规律,30-40天不等,42天前末次月经,11天前确诊怀孕.这本是一件让人开心的事儿,但担忧却接踵而来,因为患者在不知道自己怀孕的情况下用了药.在孕后的10天里只是因为鼻塞、流鼻涕被诊断为感冒,就林林总总用了十几种药,甚至用了注射液.

过敏性鼻炎可提前用药预防

对于过敏性鼻炎,提倡提前预防用药。特别对于季节性过敏性鼻炎的患者,发作时间比较固定、经常发病的患者,每年春秋季可以提前2周用药,直至过敏季节结束。过敏性鼻炎治疗药物分7类1.糖皮质激素类:主要是鼻喷剂,包括第一代布地奈德(雷诺考特),第二代丙酸氟替卡松(辅舒良)、糠酸氟替卡松(文适)、糠酸莫米松(内舒拿)。严重的过敏性鼻炎,可能需要短期口服激素,不是特别严重的过敏性鼻炎患者不建议长时间或反复使用。

小儿氨酚黄那敏能吃吗

早在2007年,欧美等发达国家就已经要求儿童感冒咳嗽这类药的厂家修改说明书,而且我们国家的药品监管部门也注意到了这些国外的改变,为此还特意在国家食品药品监督管理总局（CFDA）的官网上发了一期药物警戒快讯（如下图）,不过警戒快讯发布之后并没有采取实际行动监管国内的这些药品。

最安全经典的退烧药

世界各国广泛使用的、经世界卫生组织推荐的,老少皆宜、经济实惠、使用安全性高的退烧药是两种经典口服药：对乙酰氨基酚和布洛芬。？对乙酰氨基酚是首选,适用于3个月以上的儿童和成人这个药名比较拗口,大家可能不太熟悉,但说起扑热息痛、必理通或泰诺林这样的药名应该不陌生。它们是同一种药的不同名字,都是含单一有效成分“对乙酰氨基酚”的退烧药。

妊娠便秘，用药与饮食管理同等重要

近日，门诊来了一对年轻小夫妻，妻子已孕3个月，孕前就有便秘情况，习惯了使用开塞露。现因怀孕期间，前来咨询是否可以继续使用。了解患者的情况后，我建议其先改变生活方式，作为调节，适当运动锻炼加定时排便，喝蔓越莓汁，无缓解后使用小麦纤维素。1个月后，患者反馈，无须开塞露辅助也可正常排便。

安全经典的退热药——对乙酰氨基酚和布洛芬

发热是人体的自我保护机制之一，是人体在调动免疫系统对抗感染的过程中表现出来的一种症状。体温的高低与疾病的严重程度不成正比，个人的体质不同，体温调节的敏感度也会不同。对于腋下温度〉38．5℃的患者，推荐使用退热药退热，主要为了缓解发热给人带来的不适感，以便患者能正常饮食和睡眠，为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。同时，高热时推荐退热治疗也为预防可能因为高热引起的高热惊厥。

宝宝湿疹外用激素的使用

湿疹高发于5岁以下的学龄前儿童,目前还没有药物可以根治湿疹,但50%以上的宝宝随着年龄的增长,湿疹可以自愈。在这个过程中,家长能做的就是通过正规渠道获得专业知识,通过科学的护理以及必要的药物来控制湿疹反复发作,减轻湿疹对宝宝生活质量和生长发育的影响,不要听信偏方秘方,以免延误宝宝的治疗。

顺势疗法是治疗还是安慰剂？

虽然很多美国医生觉得顺势疗法产生的效果只是与安慰剂相当，但还是有很多父母信赖它。当顺势疗法产品被海淘到中国时，我们又该如何利用它呢？

宝宝湿疹外用激素的使用

湿疹在5岁以下的学龄前儿童身上高发,确切病因还没有完全研究清楚。目前还没有药物可以根治湿疹,但50%以上的宝宝随着年龄的增长,湿疹可以自愈。在这个过程中,家长能做的就是通过正规渠道获得专业知识,通过科学的护理以及必要的药物来控制湿疹反复发作,减轻湿疹对宝宝生活质量和生长发育的影响,不要听信偏方秘方延误宝宝治疗。

互联网药学门诊的风险控制及案例解析

目的:建立互联网药学门诊的风险控制体系,为促进互联网药学门诊的健康发展提供参考。方法:从制度管理、软硬件支持、咨询过程管理、质量及风险管理、持续改进等方面,探讨互联网药学门诊风险控制的策略与技巧,并通过典型案例进行分析。结果:在限定工作范围、识别患者需求、规范工作流程、准确收集信息、识别专科门诊风险、有效药患沟通等方面均存在风险,建立风险控制体系可以有效降低互联网药学门诊风险。结论:互联网药学门诊是体现药师职业价值的重要内容,在实践中形成一个标准化、操作性强的风险控制体系,既可以有效帮助到患者、避免药物损害,又有利于互联网药学门诊的健康发展,值得推广。

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如何及早发现胎儿膈疝先天性膈疝是由于膈肌缺损或发育不全,腹腔脏器经过缺损处进入胸腔,造成解剖关系异常的疾病。目前在产前诊断上,超声是检查出胎儿膈疝的最重要手段。其诊断标准包括:心脏轴线移位,可以在胎儿胸腔内超声探及胃泡、肠管,甚至脾脏、肝脏;同时,胎儿胸腔内超声可探及囊性结构,动态观察可提示有蠕动。膈肌有缺损,不连续。腹腔内脏器可随胎儿呼吸运动而运动。

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儿童湿疹怎么用药湿疹是儿童的常见病,典型症状有皮疹和皮肤瘙痒。反复发作的湿疹又称为特应性皮炎,与患者的皮肤屏障受损相关,不太好治。目前没有根治的办法,只能控制患者的症状,且控制的重点不在于用药而在于护理。护理要点包括:避免过热、日晒、物理或化学的刺激等,平时要多涂润肤露,修复皮肤屏障。必要时要使用激素药膏,急性发作时,建议使用药效偏强一点的,如糠酸莫米松、丁酸氢化可的松等;维持治疗时可使用地奈德。千万不要因害怕激素带来的不良反应就不用,否则,患者有可能错过最佳治疗药物和时机。

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哮喘儿童需多久做一次肺功能检查门诊有不少家长在孩子确诊哮喘后就不再复查肺功能了。其实,肺功能检查除了在确诊哮喘时发挥作用,更重要的功能是评估哮喘患儿疾病的控制程度、动态了解其哮喘恢复情况、是否需要减量药物、减量后一个月再次复查肺功能观察孩子撤药后情况等。此外,如果患儿药物吸入方法不正确,影响小气道的恢复,医生也能通过肺功能检查及时发现问题,纠正用药。笔者咨询过多位专家,大家的共识如下:初次就诊的患儿,一旦确诊哮喘,最初需要每个月复查1次;病情平稳后,每2~3个月做1次评估。

心脑血管用药问答精选

心脑血管病是老年人常见病多发病。近年来，我国心脑血管病患病率处于持续上升阶段，目前患病总数已达2.9亿，几乎每1000人中就有8位冠心病患者，其中心肌梗死患者有250万。临床发现，关于心脑血管病的用药，很多老人都存在这样那样的问题。本文摘取患者常问的几个问题进行解答，方便老年朋友及时了解和参考。1.对于氯吡格雷的使用：（1）波立维和泰嘉除了剂量不同，在药效上有何区别吗？（2）指南中都是75～300mg（毫克）的给药剂量，在临床上有没有用到小剂量25mg和50mg呢？有的话是何种情况？

家庭应急药品储备清单

前段时间,“商务部鼓励储备必需品”的新闻引发热议,“囤货”成了不少人日常生活的关键词。其实,早在去年9月,国家应急管理部就曾在官网上发布过家庭应急物资储备建议清单,其中就包括药物。那么,家庭备药应该怎么选呢?下面给大家整理了一份应急的便宜又安全的非处方药备药清单,大家可以根据自已和家人的身体状况有选择地居家常备。

基于移动互联网社交软件的专科药学咨询服务实践

目的:探讨移动互联网在线咨询服务模式在拓展专科药学服务方面的应用和患者获益。方法:调取一位肿瘤/血液专业组药师18个月咨询记录,对咨询对象、咨询过程和咨询内容等信息进行统计分析。结果:共收集到有效咨询记录135条。在93个(68.89%)用药合理性相关咨询中,药师的专业咨询意见促进了医患双方的信任;在60个(44.45%)涉及药品不良反应的咨询中,药师的解释增强了患者治疗依从性;在51个(37.78%)涉及药品用法用量和注意事项的咨询中,药师发现并帮助患者纠正了部分疑似用药差错。对于缺乏确切的医学证据的辅助用药或保健品,药师的建议帮助患者节省了医疗费用。咨询者满意度评价的反馈率57.04%,好评率100%。结论:基于移动互联网的专科药学咨询服务新模式,有助于专科药师提供方便快捷、以患者为中心的药学服务。

宝宝发热 合理用药是关键

南京小朱我家宝宝发烧的时候,医生给开了对乙酰氨基酚,听说这种药有栓剂直肠给药和口服两种剂型,听说栓剂比口服的副作用小,不伤肝是这样吗？全球广泛使用的退热药有两种,就是世界卫生组织推荐的“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”,由于对乙酰氨基酚由临床使用时间长,安全性高,一般作为临床首选退热药。口服吸收进来的药和栓剂吸收的药代谢途径相同,也就是说,两者都需要肝脏代谢解毒,

宝宝出牙疼 别轻易用止痛药膏

我们小的时候,出牙是否感受过疼痛？这个问题估计大家都不记得,那时的年龄还太小。如果问我们的妈妈,在我们出牙时是否用过药物给我们止疼？我猜100%的妈妈会回答没有。我们的妈妈都知道出牙疼痛是最自然的生理过程,每个人都会经历,反倒是现在不少新手妈妈被商家忽悠得忘了这一基本常识。现在网上出售的出牙止疼药膏（出牙凝胶）销售火爆,产地来自世界各地,澳洲、英国、德国、日本。