能谱CT扫描在周围型肺癌分型中的应用

目的:探讨能谱CT不同扫描方式在周围型肺癌分型诊断的应用价值。方法:回顾性分析2018年2月至2018年10月在山西省肿瘤医院收集的90例经由病理证实的周围型肺癌患者的影像学资料,根据最终病理结果的不同分为肺腺癌(ADC)、肺鳞癌(SC)、小细胞肺癌(SCLC)3组,所有病例通过能谱CT平扫和能谱模式下的增强扫描,记录并检验平扫形态学征象及能谱模式定量参数,通过所得征象及参数对周围型肺癌分型的结果与病理结果进行比较。结果:病灶边缘分叶/毛刺征、支气管截断征、肿大淋巴结伴融合改变及标准化碘浓度值(NIC)、能谱曲线斜率在3组肺癌有显著差异(P<0.05)。组间比较结果显示边缘分叶征在SCLC与ADC组有差异;边缘毛刺征在SCLC与ADC、SC组有差异;支气管截断征在SC与ADC、SCLC组有差异;肿大淋巴结融合在SCLC与ADC组有差异。NIC和能谱曲线斜率在SCLC与ADC、SC组均有差异。能谱平扫和能谱模式下扫描对周围型肺癌的分型与病理结果比较显示在对ADC的灵敏度及特异度、SCLC的灵敏度上二者有显著差异(P<0.05)。结论:ADC边缘毛刺征常见;SC边缘毛刺征、支气管截断征常见;SCLC边缘分叶征、纵膈内淋巴结肿大伴融合改变常见。SC的NIC、能谱曲线斜率高于SCLC。ADC的NIC、能谱曲线斜率最高;能谱模式扫描对ADC灵敏度、特异度及SCLC灵敏度高于能谱平扫扫描。

影像医学专业学位硕士研究生并轨住院医师规范化培训模式下加强临床轮转的探索

影像医学专业学位研究生并轨住院医师规范化培训已经成为我国广泛运用的专业学位硕士培养模式,结合国家培养要求和实际临床需要,通过探讨传统培养模式存在的不足之处,提出在5个与影像诊断密切相关的临床科室轮转6个月的创新方案,通过合理制定严格的轮转计划、定期组织病例讨论和专题讲座、互联网教学和完善的出科考核体系等措施,阐述加强临床轮转的重要性与必要性,提高学生临床实践能力,着力培养临床应用型人才。

非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变相关影像学进展

肺癌是世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌发病率的85%以上。近10年来,肺癌临床治疗取得了巨大进展,尤其是针对NSCLC表皮生长因子受体(EGFR)的分子靶向治疗获得了良好的临床效果。分子靶向治疗的关键在于确定NSCLC EGFR基因突变的状态,目前EGFR基因突变检测常用穿刺或手术获得肺癌活组织进行基因检测,而部分肺癌患者存在临床难以取得可用于检测肺癌组织的问题。近年来,随着影像技术的发展和广泛应用,影像技术和影像手段应用于临床基因检测成为一大趋势,本文对NSCLC EGFR突变相关影像学研究进展作一综述。