ABO溶血足月新生儿C反应蛋白表达水平及临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)在同族免疫性溶血病(ABO溶血)足月新生儿中的表达水平及临床意义。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月该院新生儿监护中心住院的高胆红素血症足月新生患儿为研究对象,分为ABO溶血组(溶血组)与非溶血性高胆红素血症组(非溶血组),对比分析2组患儿的临床资料、CRP值及CRP异常率,以及使用抗生素情况。结果共纳入患儿662例,其中溶血组350例,非溶血组312例。溶血组患儿平均入院日龄、入院时经皮黄疸值低于非溶血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。溶血组患儿平均住院时间、入院时CRP水平及异常检出率高于非溶血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。溶血组患儿异常的CRP水平为15.06(11.81,22.20)mg/L。溶血组患儿抗菌药物使用率(11.1%)高于非溶血组(4.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。溶血组中未使用抗菌药物的12例患儿升高的CRP降至正常水平所需平均时间为23.00(19.75,36.75)h。结论CRP表达水平在ABO溶血足月新生儿中有一过性升高,降至正常所需的时间平均在23 h左右。不建议合并CRP水平升高的溶血患儿积极使用抗生素,应动态监测并结合多项炎症指标及临床表现综合决策。

应用改良RCL评分法指导新生儿早发性败血症患者的抗生素合理使用

目的:研究分析改良RCL评分法在指导新生儿早发性败血症患儿合理使用抗生素中的应用效果。方法:选取2020年10月至2021年10月在重庆市璧山区妇幼保健院接受治疗的80例新生儿早发性败血症患儿进行研究。将其随机分为试验组和对照组,每组各40例患儿。对对照组患儿进行常规的抗生素治疗,在改良RCL评分法的指导下为试验组患儿合理使用抗生素进行治疗,然后对比两组患儿治疗的总有效率、治疗后并发症的发生率、住院时间、抗生素使用时间及感染指标。结果:1)试验组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗后,试验组患儿并发症的发生率低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。3)试验组患儿的住院时间及抗生素使用时间均短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。4)治疗前,两组患儿CRP的水平、WBC计数、中性粒细胞计数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿CRP的水平、WBC计数、中性粒细胞计数均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿CRP的水平、WBC计数、中性粒细胞计数均优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对新生儿早发性败血症患儿进行治疗的过程中,应用改良RCL评分法指导抗生素的合理使用可取得较好的效果,能够提高患儿的疗效,改善其CRP的水平、WBC计数、中性粒细胞计数,减少其并发症的发生,缩短其住院的时间和抗生素的使用时间。

利用共词分析探讨新生儿败血症诊断研究现状

目的探讨新生儿败血症诊断研究现状。方法以2012—2015年pubmed数据库中收录的新生儿败血症诊断相关文献的主题词作为分析对象,利用书目共现分析系统(BICOMB)进行词频统计,提取高频主题词,再利用SPSS 17.0统计软件对所提取的高频主题词进行共词聚类统计,生成树状图,并进行分析,总结各主题词间关系,形成多个类点,反应该领域的研究现状。结果最终纳入文献455篇,共计2 108个主题词,提取高频主题词28个,其中C-reaction protein/metabolism和Protein Precursors/blood词频最高,共6次,结合树状图进行分析,将新生儿败血症诊断研究热点总结为5个方面:(1)血液中的蛋白和细胞因子;(2)新生儿代谢组学及免疫组学;(3)新生儿败血症与基因;(4)分子生物学技术协助新生儿败血症诊断;(5)新生儿败血症时机体的物理变化。结论多个指标联合综合分析判断仍是目前诊断新生儿败血症的主要方法,一些新型指标正在研究中。