瑞马唑仑对腹腔镜胃癌手术患者的血流动力学影响

目的:探讨瑞马唑仑应用于腹腔镜胃癌手术患者的临床效果,并观察其对血流动力学的影响。方法:选取择期全麻下行腹腔镜胃癌手术患者80例,男68例,女12例,年龄50~75岁,BMI 18~27 kg/m2,ASA分级为I~II级。采用随机数字表法分为两组:瑞马唑仑(R)组(P)组,每组40例。记录诱导前(T0)、切皮(T1)、手术开始2 h (T2)、术毕(T3)、拔管时刻(T4)各组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排量(CO)、全身血管阻力(SVR)。结果:TO时刻两组MAP、HR、CO、SVR差异无统计学意义。组间比较:P组在T1~T4各时间点HR、CO、MAP均低于R组,SVR在T1~T4各时间点均高于R组(P < 0.05)。组内比较:P组CO、MAP、HR在T1~T4各时间点较T0时刻均明显下降(P < 0.05),SVR在T1~T4各时间均明显高于T0时刻(P < 0.05)。R组CO、MAP、SVR在T1~T4各时间点与T0时刻比较有下降趋势,差异无统计学意义。结论:静脉应用瑞马唑仑全身麻醉对老年胃癌手术患者的心输出量影响较小,较丙泊酚全身麻醉血流动力学更稳定。

体外循环与非体外循环下再次冠状动脉旁路移植术的预后比较的Meta分析

目的使用Meta分析比较体外循环与非体外循环下再次冠状动脉旁路移植术的预后。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Web of Science,中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,查找关于体外循环与非体外循环下再次冠状动脉旁路移植术的预后的临床研究。结果纳入研究的文献共14篇。共有3510例患者.其中OPCAB组1303例,ONCAB组2207例。Meta分析结果显示非体外循环下再次冠状动脉旁路移植组的30天死亡率、住院死亡率、术后房颤、术后心肌梗死、术后急性肾损伤均低于体外循环下再次冠状动脉旁路移植组(P<0.05)。结论在接受再次冠状动脉旁路移植术的患者中,与体外循环技术相比,非体外循环技术可以降低患者死亡率,减少术后并发症的发生。