多种血清肿瘤标志物在转移性乳腺癌中的诊断价值及临床意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA125、CA15-3、组织多肽特异性抗原(TPS)等5项血清肿瘤标志物联合检测在转移性乳腺癌中的诊断价值和临床意义。方法选取2016年1月至2018年12月在陆军军医大学第一附属医院就诊的120例乳腺癌患者作为研究对象,以转移性乳腺癌患者60例作为观察组,无转移的60例乳腺癌患者作为对照组,分析比较两组的一般特征、肿瘤标志物和病理结果。结果观察组血清CEA、CA19-9、CA125、CA15-3、TPS水平及阳性率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单项肿瘤标志物诊断转移性乳腺癌时,CEA的灵敏度最高,CA125的特异度最高,分别为58.3%和95.0%;2项肿瘤标志物联合应用诊断转移性乳腺癌时,CEA、TPS联合诊断的灵敏度最高,为78.5%,CEA、CA125联合诊断的特异度最高,为88.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CEA、CA19-9、CA125、CA15-3、TPS在不同分期乳腺癌中表达水平不同,连续动态监测有助于判断疗效、疾病进展和预后,联合检测提高了诊断的灵敏度和特异度,对监测乳腺癌复发或转移有较高的诊断价值。

miR-182对直肠癌细胞增殖、侵袭及Foxo3a/Wnt/β-catenin通路的调节作用

目的研究miR-182对直肠癌细胞增殖、侵袭及Foxo3a/Wnt/β-catenin通路的调节作用。方法收集2016年6月—2019年7月手术切除的直肠癌组织及癌旁组织,培养直肠癌细胞株HT29、SW620、HCT-116及正常肠上皮细胞HIEC,检测miR-182的表达量。将SW620细胞进行分组处理,对照组用不含药物的RPMI-1640培养基处理,NC组转染NC模拟物、miR-182组转染miR-182模拟物。采用MTS法检测各组细胞增殖活力,采用Transwell检测侵袭活力,采用Western blot检测Foxo3a/Wnt/β-catenin通路分子的表达。结果直肠癌组织中miR-182的表达量(2.14±0.55)明显高于癌旁组织(1.06±0.24)(P<0.05);HT29、SW620、HCT-116细胞中miR-182的表达量明显高于HIEC(P<0.05),且SW620细胞中miR-182表达增加最显著;miR-182组细胞的增殖活力(0.92±0.15)明显高于对照组(0.52±0.08)和NC组(0.55±0.07)(P<0.05),侵袭数目(39.49±7.61)明显多于对照组(23.25±5.85)和NC组(21.84±4.77)(P<0.05),迁移数目(44.12±9.29)明显多于对照组(29.39±6.18)和NC组(32.83±6.68)(P<0.05);Foxo3a的表达水平(0.36±0.07)明显低于对照组(0.83±0.15)和NC组(0.86±0.12)(P<0.05);Wnt2的表达水平(0.86±0.15)明显高于对照组(0.62±0.09)和NC组(0.58±0.07)(P<0.05);β-catenin的表达水平(0.79±0.15)明显高于对照组(0.41±0.07)和NC组(0.45±0.08)(P<0.05)。结论miR-182能够促进直肠癌细胞的增殖和侵袭,其机制可能与靶向Foxo3a/Wnt/β-catenin通路相关。

如何对学生进行数学创新思维品质训练

当前我国的教育正由“应试教育”向“素质教育”“创新教育”转变,这无疑为 小学数学教学提出一 项新的教 学任务。小学数学 教学的任务不 仅是使学生掌握 基础知识和基本 技能,而且要发展 学生的潜能,培养学 生的创新能力,培养 学生的思 维品质。

阿帕替尼联合调强适形放射治疗对肝转移癌的临床疗效及预后分析

目的探讨阿帕替尼联合调强适形放射治疗(IMRT)治疗肝转移癌的临床疗效及预后情况。方法选取接受阿帕替尼联合IMRT进行治疗的30例肝转移癌患者,观察其临床疗效和生存情况,分析其临床特征与预后的关系。结果30例肝转移癌患者接受阿帕替尼联合IMRT后,8例患者达到部分缓解(PR),15例患者达到疾病稳定(SD),7例患者治疗后1个月复查病情达疾病进展(PD)。全部患者的ORR为26.7%(8/30),DCR为76.7%(23/30)。截至随访结束,30例肝转移癌患者的中位总生存期(OS)为18个月(95%CI:12.76~27.24),中位无进展生存期(PFS)为7个月(95%CI:3.18~10.82)。全部患者的不良反应总发生率为43.3%(13/30)。Cox比例风险模型分析结果显示,肝转移灶数目是肝转移癌患者预后的独立影响因素。结论阿帕替尼联合IMRT治疗肝转移癌具有较高的肿瘤局部控制率,且患者对不良反应均可耐受,肝转移灶数目是影响肝转移癌患者预后的重要因素。

免除乳房假体区域放射治疗对乳腺癌术后一期假体重建并发症及复发、转移的影响

目的 探讨乳腺癌术后一期假体重建患者免除乳房假体区域放射治疗对并发症及复发、转移的影响.方法 依据纳入、排除标准,选取2012年1月至2014年12月在陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科确诊为乳腺癌,且行根治性切除加假体植入一期乳房重建术后放射治疗的95例患者进行回顾性研究.所有患者中,接受乳房假体区域加淋巴结引流区域放射治疗者56例(对照组),免除乳房假体区域放射治疗而仅接受淋巴结引流区域放射治疗者39例(试验组).每例患者经过5年以上的随访.对比分析2组患者放射治疗相关并发症(放射性皮肤损伤、放射性肺炎、包膜挛缩和假体取出),以及肿瘤局部复发和远处转移的情况.放射治疗相关并发症发生率、肿瘤局部复发率及远处转移率的比较,采用χ2检验或Fisher确切概率检验.结果 对照组56例患者中,发生5例(8.9%)放射性皮肤损伤,2例(3.6%)放射性肺炎,5例(8.9%)放射治疗引起的包膜挛缩(Ⅱ级和Ⅲ级各2例,Ⅳ级1例),共导致2例(3.6%)假体取出,而试验组39例患者中,只发生1例(2.6%)放射性皮肤损伤;2组相比,放射性皮肤损伤、放射性肺炎、放射治疗引起的包膜挛缩和假体取出发生率的差异均无统计学意义(P=0.395、0.511、0.076、0.511).对照组共有12例(21.4%,12/56)患者发生放射治疗相关并发症,试验组仅1例(2.6%,1/39)患者发生放射治疗相关并发症,2组相比,差异有统计学意义(χ2=6.926,P=0.008).中位随访66个月(范围:60~81个月),对照组发生局部复发4例(7.1%,4/56)和远处转移5例(8.9%,5/56),试验组局部复发和远处转移均为3例(7.7%,3/39),2组比较,差异均无统计学意义(P=0.999、0.999).结论 对于接受乳腺癌根治性切除术后一期假体重建的患者,免除乳腺假体区域放射治疗不影响其疗效,同时可以减少放射治疗相关并发症,改善患者术后生活质量.

调强放疗联合化疗治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤的疗效及相关分析

目的:探讨调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)联合化疗治疗结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型(extranodal NK/T-cell lymphoma,nasal type,ENTCL)疗效及预后影响相关因素分析。方法:回顾性分析2008~2016年我院肿瘤科初治ENTCL患者103例,其中鼻腔型为84例,韦氏环型为19例。分期采用Ann Arbor分期,其中IE期74例,IIE期29例。放疗采用IMRT放疗技术,单纯放疗5例,放化疗98例。观察治疗疗效、分析临床特征与预后关系。结果:中位随访时间45个月,随访率100%。全组完全缓解(complete remission,CR)率为69. 9%,IE期患者为83. 8%,IIE期患者为34. 5%,差异有统计学意义(χ2=24. 07,P <0. 001);单纯放疗患者为100%,放化疗患者为68. 4%,差异有统计学意义(χ2=2. 263,P=0. 133);放疗剂量:≤54Gy的患者为60%,> 54Gy的患者为75%,差异有统计学意义(χ2=2. 471,P=0. 116)。全组5年总生存率(overall survival,OS)和无瘤生存率(disease free survival,DFS)分别为69. 1%、67. 6%;IE、IIE期患者的5年OS分别为81. 5%,34. 8%,差异有统计学意义(χ2=40. 894,P <0. 001),5年DFS分别为79. 5%,17. 5%,差异有统计学意义(χ2=36. 246,P <0. 001)。单因素预后分析显示临床分期、PS评分、IPI评分、B症状、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平、首程疗效是否达CR是OS和DFS的影响因素。多因素预后分析显示临床分期、IPI评分、首程疗效达CR、LDH水平与OS有关;分期、IPI评分、首程疗效达CR与DFS有关。结论:IMRT联合含左旋门冬酰胺酶的化疗方案治疗局限期ENTCL疗效较好;临床分期、PS评分、IPI评分、B症状、LDH水平、首程疗效达CR是OS和PFS的影响因素。