十二指肠原发性去分化脂肪肉瘤1例

患者男,79岁,外院腹部CT发现十二指肠病变1周;既往有胃溃疡病史。查体未见明显异常。腹部CT:十二指肠降段管壁增厚、管腔狭窄,增强后局部明显不均匀强化,内见条状稍高密度影,部分层面紧邻胰头(图1A、1B)。MRI:十二指肠降段管壁明显不均匀增厚达2.3 cm,肠腔狭窄,T1WI呈稍低信号,T2WI为稍高信号,扩散加权成像(b=800 s/mm 2)呈高信号;增强后管壁不均匀明显强化,周围脂肪间隙尚清晰,部分层面与邻近胰头分界欠清(图1C)。

多层螺旋CT增强扫描在早期胃癌诊断中的应用价值

目的分析多层螺旋CT增强扫描在早期胃癌诊断中的应用价值。方法选取营山县人民医院2016年3月—2017年10月收治的早期胃癌患者40例,均接受多层螺旋CT增强扫描。以手术病理检查结果为金标准,计算多层螺旋CT增强扫描的灵敏度、特异度、准确度及早期胃癌分型检查符合率,并比较多层螺旋CT增强扫描TNM分期轴位与轴位结合多平面重组技术(MPR)诊断准确率。结果多层螺旋CT增强扫描检出早期胃癌15例,灵敏度为37.5%、特异度为0、准确度为37.5%。多层螺旋CT增强扫描检查早期胃癌隆起型、表浅型、凹陷型的符合率分别为60.0%、28.6%、33.3%。多层螺旋CT增强扫描TNM分期轴位TNM1期、TNM3期、TNM4期诊断准确率低于轴位结合MPR(P<0.05)。结论多层螺旋CT增强扫描检查早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度虽较低,但隆起型早期胃癌检出率较高,且轴位结合MPR诊断早期胃癌的准确率较高。

胸部X线及CT对糖尿病并肺结核患者的诊断价值

目的探讨胸部X线检查与CT检查对糖尿病并肺结核患者的诊断价值。方法选取2016年10月至2017年10月收治的56例糖尿病并肺结核患者,所有患者均依次进行胸部X线检查和CT检查。将两种检查方法的影像学表现进行对比。结果胸部X线检查和CT检查之间检出率和误诊率比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病并肺结核患者CT检查的大片状实变影(64.81%)、空洞(53.70%)、小结节及树芽征(79.63%)的检出率均高于胸部X线检查(P<0.05)。结论糖尿病并肺结核患者的影像学表现具有特异性,CT检查同胸部X线检查在诊断糖尿病并肺结核中均有较高的诊断价值,但CT检查相对更高。

《请您诊断》病例150答案:枕部高级别纤维源性肉瘤

病例资料患者,男,72岁,入院前1个月无明显诱因头疼,为无规律性跳痛,以眉弓和后枕部为著,自述按压后缓解。当地医院就诊发现枕大池区域占位性病变,邻近颅骨受侵,为求进一步诊治入住我院。专科检查无特殊。入院查体:体温36.5℃,脉搏85.0次/分,呼吸20.0次/分,血压143/90mmHg。CT示小脑幕下-枕大池区域等-稍低密度团块影,肿块部分位于脑外,较大层面约4.6 cm×4.4 cm,边界较清,肿块邻近部分枕骨骨质破坏吸收,第四脑室受压变窄,幕上脑室系统扩大(图1a、b),考虑为小脑幕下-枕大池区域肿瘤性病变(脑膜瘤或其他)。