金银花水提物对双歧杆菌与乳酸杆菌体外生长的影响

目的探讨金银花水提物对双歧杆菌、乳酸杆菌体外生长的作用。方法制备金银花水提物浓度为50%,25%,12.5%,6.25%,3.125%,2%,1.0625%的BL肉汤和MRS液体培养基;取两歧双歧杆菌Bif1101和保加利亚乳酸杆菌标准株悬液在药物培养液中生长后接种到平板,作平板菌落计数;不同培养时间点测定稀释10倍后含不同浓度金银花水提物的细菌培养液和对照组细菌培养液的吸光度(A)值,计算各培养基吸光度增加值(D A);测定细菌培养液20,24 h时的pH值。结果当金银花水提物浓度<6.25%时,则显著高于对照组;金银花水提物浓度>6.25%,则显著低于对照组;乳酸杆菌培养液和双歧杆菌培养液20,24 h的D A分别在金银花水提物浓度≤6.25%和≤3.125%时高于对照组;金银花水提物浓度<6.25%时,则pH值显著低于对照组;而金银花水提物浓度>6.25%时则相反。结论低浓度金银花水提物可以促进双歧杆菌、乳酸杆菌在体外的生长。高浓度金银花水提物则抑制双歧杆菌、乳酸杆菌在体外的生长。

2003年四川省托幼机构卫生保健制度实施现状分析

[目的]了解我省托幼机构卫生保健制度实施情况,为托幼机构卫生保健工作提供依据。[方法]用信函调查方法,对四川省302所托幼机构卫生保健工作情况进行调查。[结果]儿童入园体检率为51.32%,回园体检率为27.81%,每年定期体检率为77.48%,入园需核实预防接种证为42.72%,工作人员定期体检率为75.17%,贫血、营养不良、龋齿、传染病和意外事故发病率分别为5.73%、9.66%、19.23%、1.42%、0.47%。[结论]目前我省托幼机构卫生保健制度实施情况与卫生部制定的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》的要求存在较大的差距,各级托幼机构卫生保健工作发展极不平衡,尤其应加强和重视乡级、县级托幼机构的卫生保健工作。

儿童早期综合教育与保健服务对婴幼儿体格发育的影响

目的探讨早期综合教育与保健服务对0～2岁婴幼儿体格发育的影响,以提高本地区儿童保健水平,进一步促进儿童早期综合发展。方法选择180例正常足月新生儿随机分为实验组和对照组,随访至2岁。到研究结束,试验组80例,对照组82例。两组小儿均按儿童保健系统管理要求定期接受健康检查及保健指导,同时对实验组发放育儿资料、开办家长学校、参加早期教育小组活动、增加体验及喂养指导频率、定期进行营养膳食分析等综合指导。于出生后2、4、6、12、18、24个月分别对两组小儿进行体重、身长、头围的测量。结果实验组体重、身长和头围在6个月龄、1岁和2岁时均显著高于对照组(P<0.05),且0～24个月身长、体重和头围增长值显著高于对照组(P<0.05)。结论早期综合教育与保健服务能够促进婴幼儿的体格发育。

89例早产儿矫正月龄2岁内体格发育纵向研究

目的了解早产儿0~2岁纵向生长发育特点,为早产儿生长发育监测和营养指导提供参考依据。方法选取2012年7月至2013年6月在四川省妇幼保健院出生,在儿保科随访的89例早产儿为研究对象,并按照出生时胎龄和体重将其分为小于胎龄早产儿组(SGA,29例)和适于胎龄早产儿组(AGA,60例)。进行0~24月龄生长发育监测,包括体重、身长、头围测量和喂养咨询指导,共完成12次随访。结果 (1)SGA组早产儿在大部分矫正月龄身长、体重、头围值和年龄别体重Z值(WAZ)、年龄别身长Z值(HAZ)、年龄别头围Z值(HCZ)均低于AGA组早产儿,且差异有统计学意义(体重:t=-5.24^-3.15,均P<0.05;身长:t=-5.23^-2.95,均P<0.05;头围:t=-2.91^-2.01,均P<0.05;WAZ:t=-5.93^-3.07,均P<0.05;HAZ:t=-5.51^-4.01,均P<0.05;HCZ:t=-3.52^-2.36,均P<0.05)。(2)SGA组在绝大多数矫正月龄,WAZ、HAZ和HCZ均为负值。AGA组早产儿WAZ和HCZ在大多数矫正月龄为正值,而HAZ在矫正3月龄前为正值,3月龄后均为负值。(3)比较两组早产儿体格发育的增长速率发现,3~4月龄段,SGA组体重、身长和头围的增长速率值低于AGA组,两组差异有统计学意义(t值分别为-2.57、-4.23、-2.73,均P<0.05),SGA组在5~6月龄身长增长速率值、8~10月龄头围增长速率值、10~12月龄体重和头围增长速率值均低于AGA组,两组差异有统计学意义(t值分别为-3.03、-2.36、-3.42、-2.48,均P<0.05)。18~24月龄段,SGA组体重、身长的增长速率值低于AGA组,两组差异有统计学意义(t值分别为-3.73、-2.91,均P<0.05)。(4)比较两组早产儿体格发育的增速发现,在出生1个月内,SGA组体重的△Z值明显大于AGA组(t=2.63,P<0.05),而SGA组在3~4月龄体重、身长和头围的△Z值,12~18月龄体重和头围的△Z值,18~24月龄体重、身长和头围的△Z值低于AGA组早产儿,两组差异均有统计学意义(t值分别为-2.72、-3.23、-2.63、-2.52、2.26、-2.73、3.61、2.91,均P<0.05)。结论 AGA早产儿追赶生长持续到2岁,SGA早产儿1岁内追赶生长明显,其生长潜能落后于AGA早产儿。在临床工作中应重视早产儿尤其SGA早产儿的追赶生长发育。

金银花水提物对双歧杆菌、乳杆菌生长的影响

目的:探讨金银花水提物对双歧杆菌、乳杆菌体外生长的作用。方法:制备金银花水提物浓度为50%、25%、12.5%、6.25%、3.125%、2%、1.0625%的BL肉汤和MRS液体培养基;取两歧双歧杆菌Bif1101和保加利亚乳杆菌标准株悬液在药物培养液中生长后接种到平板,作平板菌落计数;不同培养时间点测定稀释10倍后含不同浓度金银花水提物的细菌培养液和对照组细菌培养液的吸光度(A)值,计算各培养基吸光度增加值(A);测定细菌培养液20h、24h时的pH值。结果:当金银花水提物浓度<6.25%时,则显著高于对照组;金银花水提物浓度>6.25%,则显著低于对照组;乳杆菌培养液和双歧杆菌培养液20h、24h的A分别在金银花水提物浓度≤6.25%和≤3.125%时高于对照组;金银花水提物浓度<6.25%时,则pH值显著低于对照组;而金银花水提物浓度>6.25%时则相反。结论:低浓度金银花水提物可以促进双歧杆菌、乳酸杆菌在体外的生长。高浓度金银花水提物则抑制双歧杆菌、乳酸杆菌在体外的生长。

成都市城区0~36月龄母乳喂养儿生长发育纵向研究

目的了解成都市母乳喂养婴幼儿纵向生长发育现状和特点,为进行生长发育监测和营养指导提供参考依据。方法在成都市城区人群进行抽样,共224名纯母乳喂养儿进行0~36月龄生长发育监测,包括体重、身长、头围测量和喂养情况调查。结果在大多数月龄点男婴体格发育指标均高于女婴,差异均有统计学意义(t_(体重)=1.998~5.812,t_(身长)=2.976~4.605,t_(头围)=2.895~6.643,均P<0.05)。9月龄后男童身长落后于2005年9市调查水平(t=-4.302^-2.208,均P<0.05)。男童在28d^36月龄体重和头围值均显著高于世界卫生组织2006年标准(t_(体重)=1.659~7.079,t_(头围)=2.076~6.874,均P<0.05)。除18~24月龄身长值和0月龄头围值外,女童在其他月龄体格发育值均显著高于世界卫生组织2006年标准(t_(体重)=2.513~8.305,t_(身长)=2.362~5.624,t_(头围)=2.153~8.863,均P<0.05)。结论成都市母乳喂养婴幼儿男童身长值落后于国内同期调查资料,其生长发育水平仍有待进一步提高。

成都市金牛区婴幼儿喂养情况及其母亲的喂养知识调查

目的了解成都市金牛区婴幼儿喂养情况及其母亲的喂养知识水平,为合理喂养提供科学依据。方法以随机整群抽样的方法,抽取成都市金牛区400名婴幼儿的母亲进行问卷调查。结果 4个月母乳喂养率为67.35%,6个月母乳喂养率为57.80%,辅食添加时间为(4.61±1.13)月龄;6～12月龄鱼、肉和禽类添加率较低,仅为62.11%。不同年龄段低体重、生长迟缓、肥胖和超重发生率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);母亲的喂养知识水平与年龄、职业无显著相关性(P>0.05),与文化程度有关(r=0.132,P<0.05),母乳喂养者的喂养知识水平较高(χ2=7.055,P<0.05)。结论婴幼儿喂养主要问题是母乳喂养率较低,婴儿辅食添加存在较早现象,婴儿动物性食物家长喂养知识水平较低,应积极宣传和普及科学喂养知识。

金银花水提物对卵清蛋白过敏反应预防作用的研究

目的观察金银花水提物对卵清蛋白(ovalbumin,OVA)介导的速发型过敏反应有无预防作用。方法选用BALB/c雌鼠64只,建立随机分为预防组(Y组)、治疗组(T组)、激发组(Ch组)和生理盐水对照组(NS组)。Y组、T组根据灌服金银花水提物的不同浓度随机分为高(H100%)、中(M50%)、低(L25%)组,检测小鼠体内血清OVA特异性IgE;做小鼠小肠切片HE染色及甲苯胺兰染色。结果①H、M浓度金银花水提物可使YH、YM和TH、TM组致敏小鼠血清中OVA特异性IgE水平降低至正常水平;②HE染色和甲苯胺兰染色可见YH、YM和TH、TM组的小鼠小肠绒毛上皮细胞局灶性坏死、脱落,固有层淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞浸润、小肠肥大细胞聚集和脱颗粒现象,均较Ch组显著缓解;结论金银花不能完全预防OVA介导的小鼠速发型变态反应。

若尔盖城区学龄前儿童体检情况分析

目的 了解若尔盖城区学龄前儿童体格发育现状。方法 按整群随机抽样的方法选择若尔盖城区两所幼儿园,用统一的仪器和方法对274例学龄前儿童进行身高、体质量和头围的测量,采用2006年世界卫生组织（WHO）推荐使用的参考标准用Z评分方法,对儿童体格发育及营养状况进行评价。结果 在体格测量值方面,仅3岁组男童身长显著高于女童,差异有统计学意义（P〈0.05）。4岁组及以上年龄组年龄别身高Z评分（HAZ）和年龄别体质量Z评分（WAZ）均为负值。儿童生长迟缓患病率为5.84%,低体质量患病率为3.10%,消瘦患病率为0,超重患病率为9.49%,肥胖患病率为4.01%,各项在不同性别间比较差异无统计学意义（P〈0.05）。2.5岁~组女童超重患病率显著高于4岁~组和5~岁组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 若尔盖城区学龄前儿童4岁及以后体格发育水平落后于WHO标准,营养不良、超重和肥胖患病率较高,应引起重视,加强儿童保健工作。

食物特异性IgE在儿童食物过敏中的应用

儿童食物过敏的发病率为 5 %～ 7.5 %,且近年来呈上升趋势 ,影响儿童的生长发育和生活质量。目前诊断食物过敏的“金标准”仍是双盲食物激发试验 ,不过随着体外技术尤其体外定量检测食物过敏原特异性IgE技术的进步如放射过敏原吸附试验 ,CAP(测定帽 )变应原检测系统等方法 ,对于食物特异性IgE介导的I型超敏反应的诊断价值显著提高 。

成都市0～18岁儿童肥胖流行病学调查

[目的]研究成都市0～18岁儿童超重和肥胖的发病情况。[方法]以随机整群抽样的方法,抽取成都市3个城区16901名儿童测查身高、体重,以WHO标准同性别组身高的体重的超重和肥胖标准计算超重和肥胖的发病率。[结果]成都市0～18岁儿童超重总的发病率为12.5%(2019人),肥胖为5.2%(833人),超重的发病率远远高于肥胖的发病率。婴儿期超重发病率最高。男孩的肥胖发病率高于女孩。[结论]成都市儿童超重和肥胖的发病率较高,必须加强对儿童肥胖的防治。

3～6岁肥胖儿饮食与行为特点病例对照研究

[目的]探讨导致学龄前儿童肥胖的危险因素。[方法]采用病例对照1:2配对,问卷调查3～6岁168名肥胖儿童和336名正常儿童喂养、饮食及生活习惯。[结果]肥胖组4月前以混合喂养及人工喂养为主,添加辅食更早;不健康食物摄入频率、每日电视时间、零食次数均﹥对照组,每日户外活动时间﹤对照组,差异有统计学意义。肥胖组食欲、进食速度﹥对照组,睡前进食、边看电视边进食的特征更突出。条件Logistic回归分析发现,每周进食快餐、冷饮频率、食欲、进食速度是显著影响儿童发生肥胖危险因素。[结论]学龄前儿童在喂养、饮食、生活习惯方面不良因素与肥胖发生密切相关。

早期营养支持对极低出生体重儿的生长发育及心理行为发育的影响

目的探讨对极低出生体重儿实施早期营养支持的方式,对其生长发育及心理行为发育的影响。方法回顾性分析我院NICU于2015年1月至2017年6月期间收治的符合入院标准的极低出生体重儿102例为研究对象,其中未实施早期营养支持的50例为对照组,实施早期营养支持的52例为观察组,对照组给予延迟营养支持,观察组给予早期肠内外营养支持,对比两组患儿生长发育情况、并发症的发生及神经系统发育指标。结果观察组患儿平均日增长体重高于对照组(P<0.05),且观察组患儿恢复出生体重日龄显著小于对照组(P<0.05);宫外生长迟滞的发生率(以出院体重为参考),观察组为25例(48.1%),对照组为38例(73.10%),两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组极低出生体重儿常见并发症呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、低血糖、坏死性小肠结肠炎、败血症等的发生率显著低于对照组(P<0.05);纠正胎龄40周时,两组患儿的体质量及身长比较差异有统计学意义(P<0.05),且20项神经评估结果显示观察组较对照组分值高(P<0.05)。结论早期营养支持能够有效解决极低出生体重儿存在的营养和生长发育问题,提高胎儿宫外发育的速度,有效增加患儿的体质量,缩短恢复出生体质量日龄,减少宫外生长迟滞的发生,减少常见并发症的发生,降低了早产儿常见的脑损伤的发生率。

0～5岁儿童睡眠时间流行病学调查

目的:了解成都市0～5岁儿童不同年龄阶段的睡眠时间及其影响因素。方法:采用随机抽样的方法抽取成都市2个城区1276例儿童,对其家长或看护人进行睡眠状况的问卷调查。结果:成都市0～5岁儿童白天睡眠时间和总的睡眠时间随年龄增加逐渐减少,不同性别间睡眠时间无显著差别;影响睡眠时间的主要因素有儿童年龄、喂养方式、入睡方式以及母亲年龄和睡眠总时间等。结论:目前成都市小年龄阶段儿童睡眠时间较少,需引起重视;对儿童睡眠时间影响较大的主要是社会环境因素,从小培养良好的睡眠习惯和良好的睡眠环境是保证儿童充足睡眠的重要前提。

托幼机构卫生保健现状分析

目的:了解四川省不同地区托幼机构卫生保健工作现状、存在问题,探讨解决问题的方法。方法:采取分层整群抽样方法随机抽取省、市(地)、县、乡(镇)级托幼机构302所为调查对象进行信函调查。结果:①全省托幼机构平均每所有保健人员数0.73人,全省托幼机构每个保健人员服务202.70个儿童,专职保健人员占58.81%,有医学学历的占44.92%,有执业证书的占25.69%,且省市级>县级>乡级。②托幼机构中有隔离室或隔离床的为27.81%,有保健室的托幼机构仅占32.21%,保健室设备配备完善率平均为11.34%,隔离专用设备配备完善率平均为28.57%。③15项卫生保健制度完善者为70.49%,9项卫生保健登记制度落实率为71.59%。结论:目前我省托幼机构保健人员情况、上级机构抽查指导情况、基础设施和安全设施、隔离室和保健室情况以及卫生保健制度健全情况等均与卫生部制定的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求存在较大的差距。同时各级托幼机构卫生保健工作发展极不平衡,尤其应加强和重视乡级、县级托幼机构的卫生保健工作。

0～2岁儿童睡眠问题流行病学调查

目的:了解成都市0～2岁儿童不同年龄阶段的睡眠问题发生情况及其影响因素。方法:采用随机抽样的方法抽取成都市2个城区648例儿童,对其家长或看护人进行睡眠状况的问卷调查。结果:成都市0～2岁儿童睡眠问题的发生率为34.9%,其中夜醒的发生率为11.1%、打鼾的发生率为10.5%、入睡困难的发生率为8.8%。睡眠问题发生的主要危险因素有母亲打鼾史、入睡前需要帮助、肺炎史、经常变换看护人等。结论:目前成都市0～2岁儿童睡眠问题的发生率较高,应引起儿科、儿保医生及广大家长的重视。

凉山彝族自治州西昌市城区学龄前儿童龋齿情况调查及原因分析

目的了解凉山彝族自治州西昌市学龄前儿童龋病流行病学特征,探讨儿童龋病发生原因,为降低儿童龋齿发病率及制定防治措施提供依据。方法采用描述性统计学方法,分析2012~2016年西昌市11247例幼儿园年度体检数据,于2016年对龋病流行的相关因素进行问卷调查。结果 2012~2016年儿童龋齿患病率差异有统计学意义(P<0.001),2012年和2013年龋齿患病率显著低于2014、2015和2016年。2016年学龄前儿童不同年龄之间龋齿患病率差异有统计学意义(P<0.001),不同性别龋齿患病率差异有统计学意义(P<0.001),按年龄分组在3岁组不同性别龋齿患病率差异无统计学意义(P>0.05)。不同民族之间龋齿患病率差异有统计学意义(χ2=18.304,P<0.05),彝族儿童龋齿患病率低于汉族儿童(P<0.05)。结论提高家长及儿童口腔保健意识,加强儿童口腔保健工作的管理,寻找保护口腔的有利因素,去除病因,以降低儿童患龋率。

成都市城区6～12岁儿童超重和肥胖的流行现状

目的为了解成都市城区学龄期儿童超重及肥胖的情况，及时对超重及肥胖儿童进行干预和治疗。方法选取成都市3个城区6所小学共3769名6—12岁健康儿童进行调查，以身高别体重为参数，以WHO肥胖的诊断标准为依据。结果儿童超重率和肥胖率分别为8．9％和8．5％，总体肥胖-超重比为1．05。肥胖发生率在7-10岁有随年龄增高的趋势，而在11-12岁有随年龄下降的趋势，10岁组肥胖率最高。整体人群中男童肥胖的发生率〉女童，χ^2=29．38，P〈0．01。结论成都市城区学龄儿童超重及肥胖的发生率虽然远低于国外发达国家，但与国内城市比较仍处于一个较高的水平；特别是学龄期男孩的肥胖应该引起我们的高度重视。

成都市5142例0～3岁儿童气质类型及维度分析

目的通过分析成都市0~3岁儿童气质类型及维度特征,了解不同年龄阶段儿童的心理特征,为制定个体化早期教养与指导提供依据。方法选取2012年10月至2017年4月于四川省妇幼保健院建档的0~3岁的健康儿童为调查对象,由主要照顾人填写气质问卷后,用气质分析软件分析各气质维度及气质类型。结果成都市5142例儿童气质类型以易养型和中间偏易养型为主,其中易养型气质儿童2280例,中间偏易养型气质儿童2167例;不同年龄儿童气质类型分布差异有统计学意义(P<0.05),不同性别儿童气质类型分布差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄不同性别的儿童在活动水平、趋避性、适应性、情绪本质、反应阈五项气质维度上差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄阶段儿童气质类型存在差异,个别气质维度在不同年龄和性别的儿童中存在差异。因此,在制定儿童早期教养指导方案时,应充分考虑儿童的气质类型及气质维度的情况。