2019冠状病毒病患者血清IgM和IgG动态变化趋势分析

目的探讨2019冠状病毒病(COVID-19)患者病程中IgM和IgG抗体水平动态变化趋势.方法采用磁微粒化学发光法新型冠状病毒IgM/IgG检测试剂盒,对来自重庆医科大学附属永川医院感染专科病房2020年1-3月90例新型冠状病毒核酸检测阳性的COVID-19确诊病例的273份血清样本及99份健康医务人员血清标本,进行新型冠状病毒IgM和IgG的检测.结果COVID-19发病后IgM和IgG阳性率随发病时间的推移而逐渐上升,9~15 d达到峰值后回落.99份健康医务人员血清标本检测特异度为100%.Wilcoxon秩和检验分析结果显示,发病当天两组间IgM和IgG具有显著差异(P<0.05).结论新型冠状病毒IgM和IgG抗体检测具有较高的灵敏度和特异度,在发病后9~15 d检测,具有很高的阳性率;新型冠状病毒IgM和IgG抗体可作为对新型冠状病毒核酸检测阴性疑似病例的补充检测指标或协同使用指标.

时间分辨荧光免疫技术测量乙肝标志物可疑结果分析与处理

目的对时间分辨荧光免疫技术(TRFIA)定量检测乙肝标志物中可疑结果进行分析,并提出处理对策。方法收集HBsAg"灰区"结果标本72例、"矛盾"结果标本111例、罕见模式标本156例。对"灰区"结果标本同时进行胶体金层析法检测及中和实验;对"矛盾"结果标本进行中和实验;对罕见模式标本进行双孔复查及中和实验确认。结果经中和实验确认HBsAg"灰区"阳性标本有32例真阳性,灰区阴性标本中有3例真阳性;中和实验确认,矛盾结果中,HBsAg和HBsAb双阳性均为真阳性;HBeAg和HBeAb双阳性结果中HBeAg为真阳性、HBeAb均为假阳性;罕见模式标本经双孔复查和中和实验证实,HBeAb均为假阳性。结论表面抗原灰区阳性标本只能定量双孔复查,不能采用金标法复查;确实存在HBsAg和HBsAb双阳性情况;TRFIA检测HBeAb的准确性和精密度欠佳,应审慎对待TRFIA的可疑结果。

三级甲等医院复评审标准规范管理实验室生物安全

目的通过交流复评审标准理解及实施经验的方式,提高三级甲等医院生物安全管理水平,以降低感染率及安全事故的发生。方法通过回顾性的分析在三级甲等医院复评前对相关条款的理解、准备以及通过评审的经验,建议性提出三级甲等医院如何进行生物安全管理意见。结果三级甲等医院实验室应合理分区,建立生物安全管理制度及合理的工作流程,配备必备的生物安全防护设施,加强菌毒种、易燃、易爆物品及危险化学品的管理,制定实验室应急处置预案;加强制度及流程的培训,定期进行实验室生物安全自查,持续改进生物安全管理。结论三级甲等医院应按照标准要求进行硬件建设,建立生物安全制度及流程,并有有效措施保证制度及流程的实施。

血清肝纤维化指标对肝病患者纤维化程度的价值分析

探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原纤维(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ)4项指标联合检测对肝病患者的肝纤维化程度的价值分析。方法:采用上转发光技术检测242例肝病住院患者(肝炎组167例,肝硬化组55例,肝癌组20例)和30例对照组的血清透明质酸、Ⅲ型前胶原纤维、层粘连蛋白和Ⅳ型胶原指标水平,观察分析每组肝病患者和对照组间4项指标的差异。结果:每组肝病患者的肝纤维化4种指标水平均高于对照组(P<0.05),而且肝硬化组、肝癌组HA、LN、PCⅢ和CⅣ水平明显高于肝炎组(P<0.05)。结论:血清透明质酸、Ⅲ型前胶原纤维、层粘连蛋白和Ⅳ型胶原指标的检测对肝病患者的早期诊断治疗和预后判断有重要临床参考价值。