五年制口腔医学专业临床实践考核体系的探索

本文详细介绍了针对五年制口腔医学专业本科生临床实践阶段,建立的一套考核体系,从操作、理论、科研和医德4方面考评学生综合实践能力。该考核体系客观、科学,不仅重视学生理论知识的掌握,同时注重临床实际分析问题和实际操作能力的培养,从效果来看,该考评模式可作为保障口腔医学生人才培养的重要手段。

上海市嘉定区家庭医师对妊娠期口腔疾病治疗的调查分析

目的:调查分析上海市嘉定区家庭医师对妊娠期口腔疾病治疗问题的认识。方法:采用问卷方式调查嘉定区家庭医师对妊娠期口腔保健知识的掌握度和口腔疾病治疗相关问题的认识,采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:203名家庭医师参与问卷调查,共回收有效问卷192份。受调查者对于妊娠期口腔治疗安全期的知晓率为70.3%,知道口腔疾病可能导致不良妊娠结局的比例为90.1%,告知服务对象孕前进行口腔检查和治疗的比例为90.6%,认为孕期出现口腔疾病需要及时就诊的比例为93.8%。认为孕妇可以接受龋齿充填、冠修复、龈上洁治、根管治疗、龈下刮治和拔牙的比例分别为91.9%、60.4%、51.0%、40.1%和31.8%,认为孕妇可以接受口腔局麻以及牙科X线检查的比例为55.2%和31.8%,家庭医师的年龄、学历和技术职称是影响观点的主要因素(P值均<0.05)。结论:嘉定区家庭医师对妊娠期口腔保健知识知晓度较高,但对妊娠期口腔疾病治疗相关问题的看法存在差异,认为孕妇可以接受局麻和牙科X线片检查的医师多具备较高学历和高技术职称。

牙周冲洗在中重度牙周病维护期的疗效观察

目的:观察中重度牙周病患者在牙周维护期应用不同冲牙器的疗效。方法:选取我科中重度牙周病患者共160例,经过牙周基础治疗后,随机将患者分为4组,分别为A组:BASS刷牙组,B组:BASS刷牙+压力喷雾式冲牙器组,C组:BASS刷牙+脉冲式冲牙器组,D组:BASS刷牙+牙间隙刷组。比较B组、C组首次使用冲牙器时的疼痛指数。分别于维护期基线时、牙周维护1个月后、牙周维护3个月后,比较四组的牙周探诊深度、临床附着水平、菌斑指数以及出血指数。结果:B组疼痛指数高于C组。维护期1个月后,PD、CAL、PLI、BI四组间与基线时的差值比较无统计学意义。维护期3个月后,四组间PD、CAL值与基线时差值、A组与D组间的BI差值、B组与C组间的BI差值经比较无统计学意义,A组与B组间的PLI差值、A组与C组间的PLI差值均有统计学差异。结论:对于中重度牙周病患者来说,维护期应用冲牙器可抑制牙菌斑的形成,减少牙龈炎症,且脉冲式冲牙器较压力喷雾式冲牙器体验感更佳。

大黄提取物治疗伴糖尿病重度牙周炎的疗效观察

目的:观察大黄提取物局部应用治疗伴糖尿病重度牙周炎的临床疗效。方法:将50例伴糖尿病的重度牙周炎患者随机分为对照组(龈下刮治和根面平整术)和实验组(龈下刮治和根面平整术+术后局部应用大黄提取物软膏)。2组患者均在治疗前、治疗后6周、治疗后12周检查牙周探诊深度(probing pocket depth, PD)、临床附着水平(clinical attachment level, CAL)、探诊出血指数(bleeding on probing, BOP)。采用SPSS 20.0软件包对实验数据进行统计学分析。结果:相比治疗前,2组患者在治疗后6周和治疗后12周, PD、CAL、BOP均有下降,实验组低于对照组,有统计学差异。表明2组患者经过治疗后牙周状况都有明显改善,实验组改善优于对照组。整个实验过程中未发生药物不良反应。结论:大黄提取物局部应用辅助治疗伴糖尿病的重度牙周炎有良好的临床疗效。

3种镍钛器械预备重度弯曲根管后牙本质微裂纹的观察

目的 :研究3种镍钛器械预备重度弯曲根管后牙本质微裂的发生情况。方法 :收集临床上拔除的近中根牙根弯曲度在25°~40°的磨牙240颗,按弯曲度25°~30°(不包括25°)、30°~35°、35°~40°随机分为A、B、C 3组,每组80个标本,均用K锉预备到15#。将3组随机分为4个亚组,每个亚组20颗,1组为对照组,另外3组为实验组。对照组不进行镍钛预备,将实验组中的牙根分别用WaveOne、ProTaper Next、M3-Pro 3种镍钛器械进行预备,并浸泡于1%亚甲蓝24 h。然后分别取牙根最弯处以及距最弯处上、下2 mm的截断面,在体视显微镜下观察各断面牙本质微裂纹的情况。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:WaveOne、ProTaper Next、M3-Pro 3组均使牙本质产生微裂,WaveOne组发生比例最高,ProTaper Next组最低,WaveOne组与其他2组的差异有统计学意义(P<0.05),ProTaper Next组与M3-Pro组无显著差异(P>0.05)。随着牙根弯曲角度的增大,WaveOne、ProTaper Next、M3-Pro 3组牙本质微裂的数量增加,除Waveone组在A(25°~30°)与C(35°~40°)2组中牙本质微裂发生比例的差异有统计学意义(P<0.05)外,其余均无统计学差异(P>0.05)。结论:ProTaper Next与M3-Pro更有利于中重度弯曲根管的预备。

尖嘴鼠流泪了

在动物学校高等班中，家庭最富有的要数得意狗和尖嘴鼠。得意狗善良、老实，喜欢帮助别人；尖嘴鼠却是“铁公鸡”，成绩也很差。

上海市普陀区小学教师儿童牙外伤知识知晓度抽样调查

目的:了解上海市普陀区小学教师对牙外伤相关知识的掌握情况。方法 :采用问卷答题方式,调查普陀区1 020名小学教师对儿童牙外伤处理相关知识的掌握程度,采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:共回收有效问卷973份。74.8%教师知道就近处理牙外伤医疗机构的信息,53.8%的教师在学生发生牙外伤时会首先告知家长,59.1%的教师选择将折裂牙断片交由家长处理。79.5%的教师知道四年级学生的"门牙"是恒牙;对于脱落门牙的保存介质,12.7%的参与调查者选择了错误答案;62.7%的教师对于污染脱落牙的清洁方式回答正确;关于牙再植最佳时机,19.6%的教师回答正确。教师性别、年龄及是否接受过培训影响场景模拟题的得分(P<0.05),学历不是最主要的影响因素(P>0.05)。结论:普陀区小学教师尚未全面掌握儿童牙外伤的应急处理知识,医疗机构和教育机构需加强相关知识培训。

上海市嘉定区妊娠期妇女牙周炎症的调查研究

目的了解嘉定区妊娠期妇女的牙周炎症的相关情况,分析影响口腔健康的危险因素,为提高妊娠期妇女口腔健康水平提供数据支撑。方法在2015年3月-2017年12月嘉定市人口与计划生育委员会组织的妊娠期口腔健康检测活动中选择在嘉定区固定居住1年以上的18～40周岁妊娠期妇女,发放调查问卷,调查个人信息、口腔保健意识知晓度、孕期口腔保健状况或个人习惯,针对备孕所做的口腔准备、自觉口腔疾病症状,并进行牙周检查,记录牙龈指数、牙石指数、软垢指数。结果共有4 836名孕妇完成调查,65. 59%孕妇的牙齿可以检测到牙石,69. 60%可以检测到软垢,35. 81%的孕妇已经出现牙龈肿胀的症状。口腔保健知识知晓度与孕妇的学历,家庭经济状况以及有无医保相关(均P <0. 05),与妊娠胎次相关性不明显(P> 0. 05),其中本科及以上孕妇口腔保健知识知晓率为95. 45%,家庭经济收入> 10 000元的孕妇口腔知识知晓率为94. 93%,有医疗保险的为77. 90%。同时学历越高,经济状况越好,二胎以及有医疗保险的孕妇孕前进行口腔准备(包括洁牙、拔牙、填充、根管治疗、修复等)的比例更大(均P<0. 05)。结论嘉定区妊娠期妇女整体口腔卫生情况不佳,患病率较高。口腔健康知识知晓度以及孕前进行口腔准备受孕妇的学历、家庭经济状况以及有无医保影响较大。应重点对低学历低收入孕妇进行口腔卫生宣教,以提高其口腔卫生保健水平,保证妊娠顺利。

上颌第一磨牙牛牙症伴C型根管1例

牛牙症是指牙齿的牙体长而牙根短小,髓室顶至髓室底的高度高于正常,根分叉向根尖处移位,且颈溢线不明显甚至消失。此种牙似有蹄类动物牙,故称为牛牙样牙或牛型牙,发生率0. 61%～11. 30%,通常认为是由牙齿发育过程中Hertwig＇s上皮根鞘内陷延迟所引起.

第三磨牙与多生牙融合1例

临床资料 患者，男，31岁，右侧下颌第三磨牙近中倾斜，其“三角形”[牙合]面由近中颊侧[牙合]面、近中舌侧[牙合]面、远中牙[牙合]面组成。

儿茶素提取物表没食子儿茶素没食子酸酯对牙龈卟啉单胞菌体外抑菌活性研究

目的探讨儿茶素提取物表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对牙龈卟啉单胞菌的体外抑菌活性。方法检测EGCG对牙龈卟啉单胞菌的最小抑菌浓度值(MIC)及最小杀菌浓度(MBC)。配制浓度分别为1/4 MIC值、1/2 MIC值、MIC值的EGCG溶液,检测其对牙龈卟啉单胞菌生长的影响,并绘制生长曲线。配制浓度分别为1/2 MIC、MIC、2 MIC、4 MIC、8 MIC、16 MIC的EGCG,检测不同浓度EGCG对牙龈卟啉单胞菌生物膜的抑制率,并计算最低清除浓度(MBRC) 50。结果 EGCG对牙龈卟啉单胞菌的MIC值为0. 250 0 mol/L,MBC值为1. 000 0 mol/L。各实验组在0~12 h为生长迟缓期,12 h后进入对数生长期,0. 250 0 mol/L EGCG组在24 h后进入平台期,而0. 125 0 mol/L EGCG组、0. 062 5 mol/L EGCG组则处于缓慢增长状态。MBRC50为4. 0 mol/L。EGCG浓度分别为0. 5、1. 0、2. 0、4. 0 mol/L时对P. gingivalis生物膜的抑制率组间两两比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)结论儿茶素提取物EGCG是一种安全、无耐药性的天然药物,体外研究证实其对牙龈卟啉单胞菌有明显的抑制作用。