目的依据药动/药效(PK/PD)原理,应用蒙特卡洛模拟评价及优化头孢类抗菌药物的给药方案。方法将临床常用静脉滴注头孢类药物头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟0.75 g qid、1 g qid、2 g bid、2 g tid 4种给药方案分别对大肠埃希菌...目的依据药动/药效(PK/PD)原理,应用蒙特卡洛模拟评价及优化头孢类抗菌药物的给药方案。方法将临床常用静脉滴注头孢类药物头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟0.75 g qid、1 g qid、2 g bid、2 g tid 4种给药方案分别对大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、枸橼酸杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌进行最低抑菌浓度(MIC)测定及蒙特卡洛模拟,评价各给药方案疗效。结果头孢拉定、头孢呋辛的耐药率较高(47.31%~100%),累计反应分数(CFR)均小于90%;头孢呋辛对大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、枸橼酸杆菌及肺炎链球菌均有可取的给药方案;头孢吡肟对8种菌株均有至少1种给药方案的CFR大于90%,并且符合时间依赖性药物特点。结论对于治疗病菌感染,在选用头孢类药物时应遵从抗生素使用原则。目标治疗应进行致病菌株药敏试验,根据MIC值模拟相应的给药方案,实现个体化给药。展开更多
文摘目的依据药动/药效(PK/PD)原理,应用蒙特卡洛模拟评价及优化头孢类抗菌药物的给药方案。方法将临床常用静脉滴注头孢类药物头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟0.75 g qid、1 g qid、2 g bid、2 g tid 4种给药方案分别对大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、枸橼酸杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌进行最低抑菌浓度(MIC)测定及蒙特卡洛模拟,评价各给药方案疗效。结果头孢拉定、头孢呋辛的耐药率较高(47.31%~100%),累计反应分数(CFR)均小于90%;头孢呋辛对大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、枸橼酸杆菌及肺炎链球菌均有可取的给药方案;头孢吡肟对8种菌株均有至少1种给药方案的CFR大于90%,并且符合时间依赖性药物特点。结论对于治疗病菌感染,在选用头孢类药物时应遵从抗生素使用原则。目标治疗应进行致病菌株药敏试验,根据MIC值模拟相应的给药方案,实现个体化给药。