孕早期人体体成分与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:探讨孕妇孕早期体成分的变化与妊娠期糖尿病(gestational diabetes,GDM)的相关性。方法:采用前瞻性巢式队列研究,选择2020年9月至2021年9月在湖北医药学院附属国药东风总医院进行产前检查且自愿接受营养评价的单胎孕妇作为研究对象,由于孕8周内大多数孕妇身体较孕前无明显变化,以孕6~8周体成分作为基础值,在孕6~8和11~13周共2次通过生物电阻抗法分析母体体成分(包括体质量、细胞外液、肌肉量、去脂体质、体脂百分比等),计算孕前体质指数(BMI)、脂肪质量指数(FMI)和肌肉质量指数(SMMI),并在孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),将确诊为GDM的孕妇纳入GDM组(n=49),选择健康孕妇作为对照组(n=87)。比较两组孕妇孕6~8周、孕11~13周的体成分及分析体成分与血糖的相关性。采用二元Logistic回归探讨GDM的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线,评价FMI对GDM的预测价值。结果:GDM组孕11~13周体脂百分比、FMI显著高于对照组(P<0.05),肌肉量、去脂体质、SMMI显著低于对照组(P<0.05);GDM组孕妇孕11~13周体脂百分比与空腹血糖呈显著正相关(r=0.206,P=0.020);Logistic回归分析显示孕11~13周FMI(OR=0.545,95%CI:0.350~0.848,P=0.007)是GDM的独立危险因素;FMI预测GDM的曲线下面积为64.4%。结论:妊娠11~13周的体脂百分比与GDM的发生风险有关,妊娠11~13周的FMI可能是GDM的一个独立预测指标。

基于中国生物医学文献数据库的宫颈癌治疗相关文献可视化分析

目的:利用可视化方法分析我国宫颈癌治疗的研究现状和热点,为宫颈癌治疗提供参考依据。方法:应用计算机检索中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc,CBMdisc)2001-01-01~2019-11-01以中文形式全文发表的宫颈癌治疗的相关文献,运用书目共现分析系统-2(bibliographic items co-occurrence matrix builder 2,BICOMS 2)对文献进行提取和整理,利用NetDraw和图形聚类工具包(graphical clustering toolkit,Gcluto)绘制网络关系图并进行聚类分析。结果:共检索宫颈癌治疗相关文献2141篇,最终纳入文献2089篇。发文量分析显示,2001~2019年发文量呈阶梯式上升,主要研究机构以医科类大学为主;2001~2019年累计发文量≥10篇的院所7家,其中≥15篇的院所3家,≥20篇的院所仅1家;载文量>40篇的期刊仅1本;参与相关文献撰写的作者共5648人,但发文量>5篇的作者不多,且未见跨省市院所之间的合作关系。对出现频次>8次的96个高频主题词进行社会网络分析显示,宫颈癌治疗研究主要围绕“宫颈癌”展开,新辅助化疗、放疗、化疗和手术治疗是目前宫颈癌治疗的研究热点,低频电刺激、腔内后装放疗、PD-1和PD-L1等也有广泛研究。对96个高频主题词进行聚类分析显示,目前宫颈癌治疗研究热点主要集中在7个主题,即:①尿潴留,特别是宫颈癌术后,易影响膀胱功能;②PD-1和PD-L1对宫颈癌细胞凋亡的影响;③晚期宫颈癌化疗药物的选择;④通过联合放化疗、辅助支持治疗,早中期宫颈癌的临床疗效和预后;⑤年轻宫颈癌患者应尽可能保留生育功能;⑥根治性手术治疗以及联合动静脉全身化疗是治疗巨快型宫颈癌的关键;⑦通过手术治疗、联合放化疗及综合护理干预宫颈癌的临床疗效和预后。结论:近年来开展宫颈癌治疗研究的单位众多,但跨院所之间的资源共享和学术交流仍不足,需加强各机构间合作,提高和扩大宫颈癌临床诊疗、免疫治疗及综合护理的研究质量和规模。