右美托咪定与咪达唑仑在重症颅脑损伤患者术后镇静效果中的比较

目的探讨右美托咪啶与咪达唑仑用于颅脑损伤患者术后24h内持续镇静的有效性及安全性。方法选择入住ICU的120例颅脑术后患者,将其随机分为右美托咪定组(试验组)和咪达唑仑组(对照组),观察并比较两组患者镇静的有效性及安全性。结果试验组患者芬太尼的用量明显低于对照组[分别为(0.22±0.12)、(0.39±0.13)mg·kg^(-1)·h^(-1),P<0.05)],达目标镇静时间[分别为(31.2±6.3)、(38.6±5.9)min,P<0.05)]及平均机械通气时间[分别为(7.6±6.1)、(13.2±7.5)h,P<0.05]均低于对照组,而试验组理想镇静百分比为80.1%,显著高于对照组的72.3%(P<0.05);试验组患者低血压(分别为28.3%、11.7%,P<0.05)及心动过缓(分别为23.3%、10.0%,P<0.05)的发生率明显高于对照组;而呼吸抑制(分别为1.7%、8.3%,P<0.05)、谵妄(分别为6.7%、31.7%,P<0.05)及恶心(分别为8.3%、11.7%,P<0.05)的发生率明显低于对照组。结论右美托咪定能安全有效的应用于重症颅脑损伤术后患者的镇静。

右美托咪定在颅脑损伤患者术后24h内持续镇静的有效性及安全性

目的探讨右美托咪定(Dex)对颅脑损伤(TBI)患者术后24h内持续镇静的有效性及安全性。方法选取2013年4月至2014年4月在该院重症医学科住院治疗的TBI术后患者60例,采用随机数字表的方法将患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组仅接受常规治疗,观察组在此基础上持续泵入Dex,观察比较两组患者术后4、12、24h3个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(R)及血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PO2)及血二氧化碳分压(PCO2)水平的变化。结果观察组患者平均HR、R及MAP水平分别为(84.9±15.2)、(20.5±2.0)次/分及(98.0±8.5)mm Hg,显著低于对照组的(89.3±15.0)、(23.1±2.2)次/分及(97.0±1.2)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的平均SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在应用Dex后,R、SpO2、动脉PO2及PCO2随着时间的变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dex能改善TBI患者术后的应激反应,无呼吸抑制作用,且不影响对意识的评估。

某定点医院护士对新型冠状病毒肺炎的认知及态度的调查研究

目的分析某定点医院护士对新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的认知及态度,以及疫情对其职业认同感的影响。方法选取2020年2月3日至2月5日某定点医院参与抗击新冠肺炎疫情的临床一线支援护士及后备护士206名,应用问卷星自行设计电子调查问卷对其进行匿名式网络方便抽样调查。调查内容主要包括护士对新冠肺炎的认知及态度等,以及疫情对其职业认同感的影响。结果206名护士中,认为新冠肺炎存在发热、咳嗽、腹泻、乏力、呼吸困难及咯血临床表现的占比依次为100%(206/206)、99.51%(205/206)、81.07%(167/206)、97.09%(200/206)、93.2%(192/206)及6.31%(13/206)。不同婚姻状况护士认为新冠肺炎存在腹泻临床症状的占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同护龄护士认为新冠肺炎存在呼吸困难临床症状的占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同婚姻状况、学历、职称及护龄护士防护知识评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。除不同护龄护士外,不同婚姻状况、学历、职称护士在有无必要将防护知识纳入年终考核方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同婚姻状况、学历、职称及护龄护士在新冠肺炎对护士职业意愿影响方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论护士在新冠肺炎期间对新冠肺炎临床症状、防护知识的认知方面仍存在不足,仍有必要进一步规范培训。

关于床旁超声在ICU鼻肠管置管教学中应用

探讨床旁超声在鼻肠管置管教学的中的应用。方法 2019年2月6日到2020年11月15日入ICU的42名规培护士接受传统的鼻肠管置管床旁教学,2020年11月16日到2022年4月28日入ICU的28名规培护士接受床旁超声辅助的鼻肠管置管床旁教学。本研究回顾性分析比较两组护理规培学生的鼻肠管置管成功率。结果 传统教学组和床旁超声教学组规培护士的置管成功率分别为7.14%、25.00%,P值0.036,差异有统计学意义。结论 床旁超声辅助教学及床旁超声辅助操作有助于提高规培护士鼻肠管置管成功率。