低剂量呼气相肺重建CT影像学特征与肺小气道病变患者外周血特异性标记物表达的相关性

目的探讨肺小气道病变患者低剂量呼气相肺重建CT影像学特征与外周血特异性标记物沉默信息调节因子2相关酶1(Sirt-1)、Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的相关性。方法选择80例小气道病变患者为病例组,另选取80例健康体检者为对照组。对2组采用Western blotting法检测外周血单个核细胞(PBMCs)中Sirt-1、NLRP3蛋白的表达,同时运用酶联免疫吸附(ELISA)法检测2组血清TNF-α、IL-8、TGF-β1水平。探讨低剂量CT特征与外周血特异性标记物表达的相关性。结果病例组PBMCs中Sirt-1蛋白表达水平低于对照组(P <0. 05),NLRP3蛋白表达水平高于对照组(P <0. 05)。病例组血清TNF-α、IL-8、TGF-β1水平均低于对照组(P <0. 05)。将病例组根据CT影像学特征再分组比较外周血特异性标记物水平,结果显示有无空气潴留、有无磨玻璃样密度影、有无肺大泡、有无小叶中心肺气肿、有无肺实质微结节等组间的Sirt-1、NLRP3、TNF-α、IL-8、TGF-β1水平差异均有显著性(P <0. 05)。经Pearson相关分析显示,空气潴留、磨玻璃样密度影、肺大泡、小叶中心肺气肿、肺实质微结节等低剂量CT特征与外周血特异性标记物Sirt-1、NLRP3、TNF-α、IL-8、TGF-β1表达水平均呈显著正相关(P <0. 05)。结论肺小气道病变患者空气潴留等低剂量CT特征与Sirt-1等多种特异性标记物表达相关。可将低剂量CT与上述特异性标记物联用,诊断肺小气道病变。

CT引导下植入125I放射性粒子应用于胰腺癌治疗的临床价值研究

目的探究CT引导下植入125I放射性粒子应用于胰腺癌治疗的临床价值。方法选取本院2018年3月至2019年3月收治的60例胰腺癌患者,采用CT引导下植入125I放射性粒子治疗。对比手术前后患者KPS积分、疼痛缓解情况及肿瘤治疗结果。结果术后患者在营养、精神状态、睡眠时间等方面明显改善,生活质量显著提高;术后患者顽固性疼痛症状缓解明显,平均术后2~5d疼痛开始缓解。术前重度疼痛患者有29例,术后重度疼痛患者只有11例,与术前相比明显减少且比较差异有统计学意义(P<0.05);患者植入125I粒子后3个月进行CT复查:完全缓解有11例,部分缓解有26例,无变化有15例,进展有8例。总有效率为61.66%,其中有7例患者因病情恶化死亡,4例患者因病灶全身多处转移死亡。结论CT引导下植入125I放射性粒子治疗胰腺癌是安全可靠、有效、可重复的,能够有效抑制肿瘤的生长,缓解患者疼痛,提高患者生活质量,具有较高的临床价值。

腹主动脉假性动脉瘤误诊为椎体结核1例

患者 男，42岁。因腰部疼痛4年,加重伴腹部包块4月入院，既往无腰腹部外伤及结核病史。查体：右侧中腹部扪及一大小约5.0cm×6.0cm硬质包块，压痛明显，腰部叩痛，以腰2-4椎体棘突明显。腰椎CT：腰3、4椎体前份可见凹陷性骨质缺损，局部呈弧形混杂密度影，与腹主动脉关系紧密（图1）。

颅内动脉瘤的介入放射治疗效果观察

目的:探讨颅内动脉瘤的介入放射治疗效果。方法:选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的颅内动脉瘤患者52例为研究对象,均分为两组,对照组患者应用传统开颅手术,观察组患者应用介入放射治疗,对比两组患者治疗情况。结果:两组患者的住院时间、医疗费用、生活能力进行比较,观察组的住院时间、医疗费用明显更低,生活能力更高,两组患者的总有效率分别为96.15%和76.92%,观察组明显更高。结论:介入放射治疗颅内动脉瘤的应用效果显著,症状和生活质量得到显著改善,缩短了愈合时间,降低了医疗费用,提高了治疗效果,值得推广应用。

小儿胆管胚胎性横纹肌肉瘤超声表现1例

患儿男,6岁,反复黄疸腹痛7 d入院。体格检查:患儿眼黄,后出现全身皮肤黄染,伴上腹部钝痛,呕吐及尿色加深。实验室检查:总胆红素244.9μmol/L,结合胆红素125.0μmol/L,未结合胆红素29.4μmol/L,谷丙转氨酶301.1 U/L,谷草转氨酶491.7 U/L,碱性磷酸酶902.3 U/L,谷氨酰转肽酶333.3 U/L,乳酸脱氢酶294.4 U/L。超声检查:肝脏左叶上下径5.7 cm,前后径5.3 cm,肝脏右锁骨中线肋缘下2.6 cm,肝右叶斜径11.0 cm,肝包膜光滑,肝实质回声均质,门静脉内径0.6 cm。胆总管长6.5 cm,较宽处内径2.2 cm,其内可见一异常回声结构,大小8.0 cm×2.0 cm,内为不均质中等回声混杂小片状无回声区,CDFI于其内探及点条状血流信号,肝内胆管扩张,左肝管内径1.3 cm,右肝管内径1.0 cm(图1)。

64排螺旋CT扫描在诊断早期中心型肺癌中的临床应用

近年来,随着城市化进程的加快、工业的不断发展以及人们生活习惯与方式的改变,我国肺癌的发病率不断上升,肺癌的病灶转移、肿瘤恶化引起的系列反应如肺炎、咯血、干咳、水肿等严重影响患者的生活质量,且其致死率较高。