国产舍曲林与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

目的评价国产舍曲林与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和安全性。方法对符合CCMD-3强迫诊断标准,分别接受国产舍曲林和氯丙咪嗪治疗的共50例强迫症患者进行为期8周的观察,并应用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、Marks恐怖强迫量表(MSCPOR)、HAMD、HAMA和TESS量表评估和比较这2种药物治疗强迫症的疗效和不良反应。结果经过8周治疗,国产舍曲林组与氯丙咪嗪组疗效相近(P>0.05),国产舍曲林组与氯丙咪嗪的显效率(痊愈+显著进步)差异无统计学意义(χ2=0.089,P>0.05)。国产舍曲林组不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪组。结论国产舍曲林与氯丙咪嗪对强迫症均有较好的疗效,但舍曲林具有给药方法简便、不良反应轻等优点。

家庭护理干预对社区精神分裂症的康复效果

目的探讨社区精神分裂症患者经过家庭护理干预后的康复效果。方法对55例社区精神分裂症患者在药物治疗基础上,施行家庭护理干预,追踪观察6个月,干预前、后用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别进行评定。结果干预前、后精神分裂症患者的治疗依从情况、PANSS及SDSS得分及再住院率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对社区精神分裂症开展家庭护理干预,可增强治疗依从性、巩固治疗效果、改善社会功能,降低再住院率。

家庭干预对精神分裂症康复治疗依从性的影响

目的探讨家庭干预对精神分裂症患者治疗依从性的作用。方法将200例居家治疗的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组患者在药物治疗基础上,结合家庭干预,追踪随访6个月,对治疗依从性进行调查分析。结果研究组患者在干预后2个月末及6个月末其治疗依从性明显优于对照组(P<0.01),不依从人数显著少于对照组(P<0.05)。结论家庭干预能显著提高精神分裂症患者居家治疗的依从性。

伏硫西汀与文拉法辛治疗伴认知功能损害抑郁症临床疗效对比

目的比较伏硫西汀与文拉法辛治疗伴认知功能损害抑郁症的临床疗效及对患者认知功能的改善效果。方法选取医院临床心理科2018年9月至2019年8月收治的伴认知功能损害的抑郁症患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例,分别给予氢溴酸伏硫西汀片与盐酸文拉法辛缓释片口服,观察8周。结果观察组总有效率为85.71%,与对照组的82.86%相当(P>0.05);两组患者治疗第2,4,6,8周末的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均逐渐降低,与治疗前比较有明显差异(P<0.05);治疗后,观察组威斯康星卡片分类测验(WCST)总数、持续错误数及随机错误数均明显减少,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相当(8.57%比5.71%,P>0.05)。结论相较于文拉法辛,伏硫西汀治疗伴认知功能损害抑郁症效果更好。

精神病患者家属心理干预对照研究

不同国家精神病患者得到的医疗照顾模式是不同的,我国的精神病患者主要是与其家属共同生活,疾病缓解期多由家属照顾,其家属的心理健康状况对患者的病情变化密切相关,这是不容忽视的社会因素之一。为了解精神病患者家属的心理健康状况及采取心理护理干预措施的效果,作者对此进行调查,并采取了相应的干预措施,取得较好效果,现报道如下。

氟伏沙明和氟西汀治疗66例老年期抑郁症的对照分析

目的比较氟伏沙明与氟西汀治疗老年期抑郁症的疗效及不良反应。方法采用随机对照法将66例老年期抑郁症患者分为氟伏沙明组和氟西汀组,疗程均为6周。治疗第1、2、4、8周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定两种药物的疗效和不良反应。结果治疗8周后,两组显效率比较差异无统计学意义(P>0.05);氟伏沙明组治疗后第1周末HAMD得分、HAMD中焦虑因子得分低于氟西汀组(P<0.05);氟伏沙明组便秘的发生率低于氟西汀组(P<0.05)。结论氟伏沙明治疗老年期抑郁症与氟西汀疗效相似,但前者起效更快,对抑郁、焦虑症状的疗效更好,且不良反应少。

国产帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的对照研究

目的观察国产帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法采用门诊顺序将60例难治性抑郁症患者随机平均分为研究组(国产帕罗西汀联合国产奥氮平)和对照组(国产帕罗西汀加安慰剂),在治疗前、治疗后4、8、12周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗4周后研究组HAMD总分及各因子分比治疗前明显降低,且治疗因子分显著低于对照组(P<0.01)。不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症疗效确切,值得临床推广应用。

有精神病性症状抑郁症的动力取向治疗

目的介绍对有精神病性症状的抑郁症患者采取动力取向治疗的过程和方法。方法对符合CCMD-3有精神病性症状抑郁症的诊断标准的患者采取动力取向治疗。结果采用动力取向治疗对有精神病性症状的抑郁症患者有较好的理解和疗效。结论在治疗有精神病性症状的抑郁症患者中,动力取向治疗值得应用和进一步地研究。

886例就诊人群心理门诊诊治状况调查

目的了解心理门诊就诊人群的咨询原因和诊断情况,探讨门诊常用干预方法的效果。方法将886例心理门诊就诊人员分为学生组(n=594)及成年组(n=292)。采用自编问卷对其咨询原因、就诊情况及干预效果进行调查分析。结果学生组心理咨询原因以学习压力最多(42.25%),成人组以家庭矛盾(22.95%)及婚姻问题(13.70%)最为突出。疾病诊断第1位是情绪障碍(80.25%),学生组最常见的诊断为焦虑则以抑郁状态(33.33%),成人组以抑郁症诊断为主(25.68%)。学生组干预方式以心理治疗为主辅以药物治疗(54.55%),而成人组药物治疗为主结合心理治疗的比例较高(59.93%)。二者的合计显效率达到82.84%(734/886)。结论学生学习压力,以及成人家庭、婚姻问题最值得关注,心理及药物治疗可有效改善患者的精神症状。

国产米氮平与氯米帕明治疗强迫症的对照观察

目的评价国产米氮平与氯米帕明治疗强迫症的疗效和不良反应。方法对符合CCMD-3强迫症诊断标准,分别接受国产米氮平和氯米帕明治疗的共60例强迫症患者进行为期8周的观察,并应用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、Marks恐怖强迫量表(MSCPOR)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)评估和比较这两种药物治疗强迫症的疗效和不良反应。结果经过8周治疗,国产米氮平与氯米帕明疗效相近(P>0.05)。不良反应发生率国产米氮平明显少于氯米帕明(P<0.01)。结论国产米氮平与氯米帕明对强迫症疗效确切,但国产米氮平具有给药方法简便、不良反应轻微等优点。

认知结合抗抑郁药与单纯抗抑郁药治疗抑郁症的对照研究

目的观察认知治疗抑郁症的作用。方法将56例抑郁症患者分为两组,认知结合抗抑郁药组(n=28)及单纯抗抑郁药组(n=28),治疗12周内每周随访1次,以后每月随访1次,共随访6个月。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)分别在治疗前和治疗2、4、8、12周及6个月后进行测评。结果 12周治疗结束后两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),而随访6个月两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周末两组抑郁症状的改善程度相似,两组HAMD评分分值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访8、12周及6个月后,认知结合抗抑郁药组患者的HAMD评分分值明显低于单纯抗抑郁药组(P<0.05)。4周内两组CGI评分分值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但随访8、12周以及6个月后认知结合抗抑郁药组患者CGI评分分值明显低于单纯抗抑郁药组(P<0.05)。结论认知结合抗抑郁药对抑郁症的疗效优于单一抗抑郁药治疗,从远期效果上看具有一定优势。

文山三七中As分配规律及其对皂苷和黄酮含量的影响

[目的]探讨文山三七中As分配规律及其对皂苷和黄酮含量的影响.[方法]通过野外大田调查和室内分析相结合的方法研究云南文山三七主要种植区不同年份三七（二年生和三年生）不同部位（主根、须根、剪口）As分配规律,探讨As元素对三七主要药效成分黄酮和皂苷含量的影响.[结果]砷含量在三七各部位分布依次为：须根＞剪口＞主根.三七须根中As含量最高,为0.31 ～ 0.33mg/kg.3年生三七须根和主根的砷含量较2年生高.三七中黄酮含量为3.45 ～ 11.10 mg/g,2年生三七黄酮含量大于3年生三七.三七须根中黄酮含量与须根中As含量呈显著的负相关关系.总皂苷和单体皂苷含量在剪口和主根中较高,三七总皂苷含量为4.08％ ～13.51％,人参皂苷占总皂苷的90.53％～97.79％.3年生三七的总皂苷和单体皂苷含量大于2年生三七.须根中三七皂苷R1含量与须根中As含量呈显著的正相关关系;剪口中总皂苷含量、Rg1含量和Rb1含量均与剪口中As含量呈显著的负相关关系.[结论]因此,三七As含量对药效成分的影响与不同部位和不同皂苷类型有关,As能导致须根中皂苷含量的累积,须根中黄酮和剪口中皂苷含量的下降.

强迫症患者fMRI Stroop试验脑功能异常

目的应用fMRI观察强迫症(OCD)患者的脑功能异常区域。方法 OCD患者13例(OCD组),正常对照者15名(正常对照组),按年龄、性别、受教育程度相匹配。对全部受试者行fMRI,刺激采用Stroop任务,运用SPM8软件对两组平均后的脑功能图像的激活区域进行比较分析。结果 OCD患者需要激活更多脑区(左侧海马旁回、中央旁小叶、丘脑、距状回等)以完成相对简单的色字无干扰任务,激活减低的脑区主要有左侧前扣带回和左侧尾状核。在相对复杂的色字干扰任务时,OCD组并未出现激活高于正常对照组的脑区,激活减低的脑区主要有双侧眶额叶、左侧前扣带回以及左侧尾状核。结论 OCD患者可能存在眶额叶、前扣带回、尾状核等区域的功能异常,这些脑区功能异常可能在OCD发病机制方面发挥作用。

老年精神病患者子女的心理状态调查与家庭干预

目的探讨老年精神病患者子女的心理状态和家庭干预的效果。方法采用症状自评量表(SCL-90)对130例老年精神病患者子女进行心理状况调查,并对其进行家庭干预。结果两组子女都存在不同程度的心理障碍,以强迫、焦虑、抑郁、人际关系不良等症状为主。观察组子女通过1年家庭干预后,SCL-90评分明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论家庭干预能有效减轻老年精神病患者子女的心理障碍。

30对达体朗与多虑平治疗焦虑症对照研究

目的 评价达体朗治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性。方法 对60 例广泛性焦虑症病人随机分为两组,分别给予达体朗或多虑平治疗6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果 达体朗组有效率为80.00 %,与多虑平组比较差异无显著性;不良反应少而轻,安全性好。结论 达体朗治疗广泛性焦虑症是有效的。

健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响

目的:探讨健康教育对社区精神分裂症患者治疗依从性的作用。方法:将110例社区精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组各55例。干预组患者在药物治疗基础上,定时采取有针对性的健康教育干预,追踪观察6月,同时对治疗依从性进行调查分析。结果:干预组患者在健康教育6月后患者的治疗依从性、对自身疾病相关知识的知晓率、生活自理能力以及用药常识均有显著提高,且治疗依从性优于对照组(P<0.01)。结论:健康教育能显著提高社区精神分裂症患者对自身疾病的认识和治疗依从性。

国产奎硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症对照研究

目的比较国产奎硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将66例老年精神分裂症患者随机分为两组,分别服用国产奎硫平和奋乃静,疗程8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果国产奎硫平与奋乃静疗效相当,前者对阴性症状起效更快。结论国产奎硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症患者疗效相当,前者不良反应少而轻。

动力取向心理治疗改善儿童少年精神分裂症精神病性症状个案研究

目的探索动力取向心理治疗对儿童少年精神分裂症的疗效。方法对符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)精神分裂症诊断标准的儿童少年患者1例进行每周1次的动力取向心理治疗。使用简明精神病量表(BPRS)对患者在干预前、干预后及治疗结束3个月后实施测评。结果经过动力取向心理治疗后,患者BPRS总评分及各项因子评分的减分率均在50%以上,其效果在治疗结束后3个月内的随访期仍保持稳定。结论动力取向心理治疗在改善儿童少年精神分裂症精神病性症状存在一定的可能性,但未来仍需更多的实证研究进一步说明。