经食管超声心动图诊断先天性左心耳缺如1例

患者女,65岁,因反复心悸20年,加重6个月入院。既往有心房颤动(以下简称房颤)、心房扑动病史20年,高脂血症病史15 d,无高血压、冠心病、糖尿病病史,无经皮左心耳封堵和左心耳切除手术史。体格检查:体温36.5℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压112/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。入院后心电图提示:不纯型心房扑动;CHA2DS2-VASc评分2分。

改良Transformer模型应用于乳腺结节超声报告自主生成的可行性研究

目的将改良Transformer模型应用于乳腺结节超声报告自主生成,并对其可行性进行初步探讨。方法收集832例乳腺结节患者(共1284个结节)的超声图像构建BND数据集,引入一种改良Transformer模型对BND数据集进行智能分析,生成相应文本报告,并与Ensemble Model、SSD、R-FCN模型进行比较;同时引入LGK数据集,将改良Transformer模型与TieNet、Kerp、VTI、RNCM模型进行比较。采用BLEU评分评估各模型的性能。结果在BND数据集中,改良模型的BLEU-1、BLEU-2、BLEU-3及BLEU-4评分分别为0.547、0.474、0.352、0.282,均高于Ensemble Model、SSD、R-FCN模型。在LGK数据集中,改良Transformer模型的BLEU-1、BLEU-2、BLEU-3及BLEU-4评分分别为0.579、0.391、0.288、0.152。结论改良Transformer模型能够快速识别乳腺结节并自主生成标准报告,与Ensemble Model、SSD、R-FCN模型相比,获得了良好的BLEU评分,同时该模型在LGK数据集中BLEU评分也较高,表明改良Transformer模型具有较高的文本泛化性能。

超声新技术评估心房颤动患者心室结构和功能的应用进展

心房颤动(以下简称房颤)是最常见的室上性心律失常,不仅影响心房功能,还会导致心室结构和功能异常,因此早期准确地评估房颤患者心室结构和功能变化对治疗方案制定及预后评估均具有重要的临床意义。本文就经食管超声心动图、实时三维超声心动图、斑点追踪超声心动图和超声心肌做功技术评估房颤患者心室结构和功能的研究进展进行综述。

影像学检查在乳腺癌前哨淋巴结中的应用进展

乳腺癌是目前全球最常见的癌症,前哨淋巴结(SLN)可反映腋窝淋巴结的病理状态,是影响患者预后的重要因素。目前,前哨淋巴结活检已成为临床淋巴结阴性乳腺癌患者腋窝分期的标准,但由于SLN的定位方法有限且前哨淋巴结活检为有创性操作,具有一定局限性。影像学检查具有多样性及无创性,能对SLN进行较精确的定位及定性诊断,有望成为未来的发展方向,本文拟对SLN定位及定性的影像学研究进展进行阐述。

超声心动图评价心房颤动患者左心耳形态结构和功能的研究进展

心房颤动易发生血栓栓塞和脑卒中,左心耳是血栓最常见的发生部位。评估左心耳形态结构和功能可为心房颤动患者早期卒中风险评估提供重要参考依据。超声心动图检查是评估左心耳形态结构和功能的重要方法,主要包括血栓检测、排空速度测量和血流动力学变化观察。本文对近年各种超声技术在评估心房颤动患者左心耳形态结构和功能的研究进展进行综述。

超声造影剂不同注射方式检测乳腺癌前哨淋巴结的对比研究

目的对比超声造影剂不同注射方式对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)检出率、显影时间的影响,评估显影时间预测SLN性质的诊断价值。方法收集于我院行麦默通微创旋切术并经病理检查确诊的乳腺癌患者40例,术前均行超声造影检查定位SLN,根据超声造影不同注射方式将患者分为试验组和对照组各20例,试验组采取乳晕区1个位点皮下注射法,对照组采取乳晕区4个位点皮下注射法,比较两组SLN检出率及平均显影时间。所有患者均行SLN活检,比较SLN活检阳性与阴性患者平均显影时间。结果试验组SLN检出率为90%,平均显影时间为(1.08±1.03)min;对照组SLN检出率为85%,平均显影时间为(1.24±1.23)min,两组SLN检出率及平均显影时间比较差异均无统计学意义。SLN活检阳性与阴性患者平均显影时间分别为(2.16±1.55)min、(0.76±0.53)min,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影不同注射方式对SLN检出率、显影时间均无明显影响;乳腺癌SLN的超声造影显影时间可作为评估SLN转移的参考指标之一。

包裹阿霉素的高分子材料微泡声学造影剂制备及显影效果实验研究

目的探索包裹药物的微泡声学造影剂制备方法,观察其体内外显影效果。方法采用在体内能生物降解的人工合成高分子聚合物乳酸/羟基乙酸共聚物(PLGA)作为成膜材料,通过双乳化法和冷冻干燥技术制备包裹阿霉素(ADM)和空气的PLGA微泡声学造影剂(ADM-PLGA声学造影剂)。光学显微镜进行形态学观察。体外和动物实验观察其显影效果。结果采用本法成功制备了ADM-PLGA声学造影剂;光镜观察其形态规则,呈球型,大小均匀,最大粒径<4μm;体内外显影效果好。结论通过本方法可以合成包裹水溶性药物的微泡声学造影剂,为应用超声波和微泡造影剂进行体内药物定位释放研究打下了基础。

超声波与微泡声学造影剂增强体外培养肿瘤细胞基因转染实验研究

目的观察超声波与微泡声学造影剂能否增强体外培养肿瘤细胞基因转染及其转染效率,初步摸索适宜的超声辐照条件。方法将培养的HepG2细胞分为3组,第1组为单纯造影剂转染组:加入5μg绿色荧光蛋白质粒(PEGFP-C1)与微泡声学造影剂混合液进行转染;第2组为脂质体转染组:用相同浓度PEGFP-C1质粒进行常规脂质体转染;第3组为造影剂加超声辐照转染组:加入5μgPEGFP-C1质粒与微泡声学造影剂混合液,然后分别用0.25W/cm2、0.5W/cm2、1.0W/cm2超声波经培养板底部辐照10s。24h后用荧光显微镜观察各转染组细胞荧光蛋白表达情况,计录每高倍视野(400×)荧光蛋白表达阳性细胞数。结果单纯造影剂转染组未见荧光蛋白表达阳性细胞,造影剂加超声辐照转染组可见不同程度荧光蛋白表达,其中以0.5W/cm2超声辐照组表达最强,每高倍视野绿色荧光蛋白表达阳性细胞数为(20.7±3.2)个/HP,高于0.25W/cm2与1.0W/cm2超声辐照组[分别为(4.8±1.9)个/HP;(9.9±2.3)个/HP],与脂质体转染组[(22.1±3.5)个/HP]比较无显著差异(P>0.05)。结论微泡声学造影剂加一定强度的超声辐照能显著增强体外培养肿瘤细胞的基因转染与表达,超声辐照条件是影响转染率的重要因素,适宜条件时其转染效率与常规脂质体转染方法无显著差异。

人工智能在乳腺成像方面的应用

乳腺癌是威胁全球女性生命健康的重要原因之一,医学影像检查在早期诊断乳腺癌、评估治疗疗效及预后等方面具有重要价值,其中包括乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI及数字乳腺断层合成摄影等。近年来不少研究者们将人工智能与医学影像图像相结合用于图像解释、图像分析等,提供了优化和简化临床的工作流程,具有较好的应用前景,本文拟对人工智能在乳腺成像方面的应用进展进行阐述。

超声波与微泡声学造影剂增强基因定位转染动物实验研究

目的观察经静脉注射基因与微泡声学造影剂,同时经皮超声辐照肝脏方式能否增强小鼠肝脏基因定位转染及其转染效率。方法昆明种小白鼠24只,随机分为4组,每组6只。第1组为单纯质粒转染组:经尾静脉快速注入2ml含20μg乙型肝炎核心抗原(pcDNA3.1/HBV)质粒的生理盐水溶液。第2组为单纯微泡转染组:经尾静脉快速注入2ml含20μg质粒的微泡声学造影剂。第3组为单纯超声转染组:经尾静脉快速注入2ml含20μg质粒的生理盐水溶液,同时采用频率为1MHz、声强为0.5W/cm2的超声波经小白鼠体表肝区辐照1min。第4组为超声与微泡转染组:经尾静脉快速注入2ml含20μg质粒的微泡声学造影剂,同时经小白鼠体表肝区局部采用相同剂量超声辐照1min。7天后处死小鼠,分别取肝、肾、肺、心、脾、骨骼肌组织进行pcDNA3.1/HBV免疫组化检测,记录不同组织每高倍视野(×400)pcDNA3.1/HBV表达阳性细胞数。结果第1、2组肝、肾组织内偶见pcDNA3.1/HBV表达弱阳性细胞,肺、心、脾、骨骼肌组织未见表达阳性细胞。第3组肝组织内可见少量pcDNA3.1/HBV阳性细胞,每高倍视野表达阳性细胞(26.5±3.9)个。肾、肺、心、脾、骨骼肌组织未见表达。第4组肝组织内pcDNA3.1/HBV表达最强,每高倍视野表达阳性细胞(84.2±4.4)个,为第3组的约3.2倍。肾、肺、心、脾、骨骼肌组织未见表达。结论静脉注射黏附质粒的微泡声学造影剂同时经体表给予一定强度的超声辐照,能显著增强辐照部位局部组织的基因转染与表达,有望成为一种安全、高效的体内基因定位转染新技术。

浅谈多媒体技术在超声诊断学教学中的应用

超声诊断学是超声工程与医学相结合的学科,属医学影像学.他涉及面非常广,是一门医学基础、临床与超声图像有机结合的综合性学科,实践性很强.传统的教学模式是教师利用教案、黑板及挂图等进行理论性教学,教学效果较差.多媒体教学方式则是利用计算机、投影仪、网络等现代媒体技术进行授课的一种全新的教学方式.他能将文字、图形、动画及动态图像等有机的结合起来,使信息栩栩如生,使抽象问题变成形象化,既能达到寓教于乐,激发和提高学生的学习兴趣,又能提高学生对重点、难点的理解和掌握,同时还能节约大量板书和画图时间,从而增加信息量、开阔学生知识面及提高教学效果.

超声引导下腱鞘穿刺注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎

目的 探讨超声引导下经皮腱鞘穿刺注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎的可行性、方法和治疗效果。方法 5 2例狭窄性腱鞘炎患者随机分为二组,治疗组(3 0例)在超声引导下经皮腱鞘穿刺注射醋酸强的松龙0 .6ml,对照组(2 2例)采用常规闭合穿刺注射等量药物治疗。治疗后3周随访,比较二组间疼痛消失率和治疗前、后疼痛强度视觉类比评分值(visualanaloguescoreVAS)。结果 治疗组疼痛消失率与VAS下降值(83 .3 % ,7.2±1.6)均明显高于对照组(5 9.1% ,5 .1±2 .2 )。结论 高频超声引导下腱鞘穿刺注射皮质类固醇是一种简便、有效的治疗狭窄性腱鞘炎方法。

心脏超声组织定征研究:急性缺血与再灌注超声心动图心肌组织回声强度定量及其与心肌收缩力的关系

我们用自制DFY-I型超声图像定量分析诊断仪对6只犬正常、缺血及再灌注过程中超声心动图局部心肌组织回声平均灰阶(GS)值、分贝(dB)值及其心动周期变异幅度(CVGS和CVdB)进行了动态定量分析,并同时测量室壁厚度和收缩期增厚率的变化.结果发现:冠脉阻断后20分钟,缺血区GS、dB值增高(GS:80.17±4.45vs88.00±6.57);dB:27. 17±1.72vs29.00±2.28 p均<0.05), CVGS、CVdB值降低(GS:16.83±2.32vs3.33±2.25:dB:6.00±0.89vs1.17±0.41 P均<0.05),同时室壁变薄(6.45±0.46mmvs5.87±0.47mmp<0.05).收缩期增厚率降低(55.78±6.10%vs7.88±1.84% p<0.05).再灌注后10分钟,GS、dB值和室壁厚度均恢复正常(P=NS).CVGS、CvdB值的恢复过程则相对缓慢,并与室壁收缩期增厚率的恢复同步且密切相关(r=0. 81.P<0.05).结论:急性心肌缺血时,缺血区GS、dB值增高,CVGS、CvdB值降低;CVGS、CvdB值的变化与心肌组织的收缩力密切相关,通过定量分析超声心动图心肌组织回声强度变化不但能区别正常与缺血心肌,同时可评估心肌组织的收缩功能.与国外学者所测背向散射积分结果一致.

“慕课”在高校思想政治理论课教学中的作用探讨

高校思想政治理论课是以意识形态领域为目标,旨在让大学生树立正确的世界观、人生观、价值观的教学活动。理性地看待"慕课"在高校思想政治理论课教学中的作用是形式与内容辩证关系的哲学反思。在高校思想政治理论课教学中,应该尊重和包容教学手段的创新,客观、理性地看待"慕课"在高校思想政治理论课教学中的作用,实事求是,注重效果,促进师生之间的良好互动,培养大学生的辩证思维能力。

翻转课堂教学模式在科技英语翻译课程中的应用

在当今英语教学的大环境下,翻转课堂教学模式顺应学习者的认知心理规律,符合建构主义学习观,在教学实践中程现明显的优势。通过探讨翻转课堂教学模式在科技英语翻译课程中的应用,发现该模式结合"翻译工作坊"教学模式,可以很好地改进传统翻译课堂的众多弊端,提升学生学习效率。

独立学院英语专业本科生语法学习策略与语法能力关系的实证研究

鉴于语法学习在英语学习中的重要性和目前独立学院英语的语法教学的现状,笔者进行了一项独立学院英语专业本科生语法学习策略与语法能力关系的实证研究,希望研究结果对改善独立学院英语专业的语法教学困境有一定指导意义。

基于构式语法的翻译能力提升策略

构式理论颠覆了传统的形式功能语言观,力求以体验哲学为基础对语言做出统一,完整的解释。该文从构式语法的角度对翻译操作的认知过程以及翻译实践中常见的问题进行了探讨,并针对翻译能力的提升提出了相应的策略。