软骨调节素Ⅰ的研究进展

软骨调节素Ⅰ(ChM-Ⅰ)是软骨调节素家族中效应最强的一种软骨特异性生长因子,早期对ChM-Ⅰ的研究主要集中在软骨组织,之后研究显示在其他的无血管组织,如眼、心脏瓣膜、椎间盘中也存在ChM-Ⅰ的表达。由于ChM-Ⅰ具有抑制血管生长的特性,很多以血管异常生长为主要表现的疾病会出现ChM-Ⅰ的表达变化,提示其参与了众多疾病的发生和发展过程。在体外环境下,ChM-Ⅰ可抑制血管内皮细胞DNA合成和管状结构的形成,提示ChM-Ⅰ作为一种血管生长抑制因子以及软骨细胞生长刺激因子,参与了软骨的生长、发育以及成熟、老化的过程。

丹参注射液对模型兔骨折围手术期细胞因子TGF-β、TNF影响的实验研究

目的观察应用抗凝药物、活血化瘀类中药对于骨折术后愈合的影响。方法选择新西兰大白兔为实验动物,随机分为低分子肝素钙组、丹参注射液组及模型对照组,各组均采用外伤性干预制造动物骨折模型(X线检查证实为股骨骨折),伤后3 d内行骨折内固定术(模拟人体骨折内固定手术方法 );低分子肝素钙组术后注射低分子肝素钙,连续7 d;丹参注射液组术后应用丹参注射液,连续7 d;模型对照组应用安慰剂(0.9%氯化注射液)。各组于术前1 d、术后24 h、术后72 h、术后7 d,分别抽血检测细胞转化生长因子(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。通过观察TGF-β、TNF-α指标的变化,验证低分子肝素钙或丹参注射液对骨折愈合的影响。结果 TGF-β在各组实验动物骨折后均有升高,低分子肝素钙组变化较丹参注射液组为低,但二实验组TGF-β升高较模型对照组更为显著。TNF在各组实验动物骨折后均升高,低分子肝素钙组、丹参注射液组TNF-α升高较模型对照组明显为低并下降明显(P<0.01)。结论丹参注射液、低分子肝素钙使用对骨折围手术期TGF-β升高具有促进作用,同时降低TNF水平,利于骨折愈合。

腹腔置管减压治疗恶性腹水源性腹腔间隔室综合征29例临床观察

目的探讨腹腔置管减压治疗恶性腹水源性腹腔间隔室综合征（ACS）的临床效果。方法对2002年10月至2008年10月收治的29例恶性腹水源性ACS病例资料进行回顾性分析。通过腹腔置管进行腹腔减压．观察腹腔减压过程中腹腔压力与腹水减压量的变化趋势．监测减乐过程中及减压后24h生命体征及减压前后24h尿量变化。结果腹内压（IAP）小于25cm H2O者2例．25～35cm H2O者21例．大于35cm H2O苕6例，全组患者秤腹水排m1000～1500ml时IAP下降明显．其后IAP曲线逐渐变缓，腹水排空后IAP维持在11～12cm H2O，在24h后降至6～8cm H2O。与腹腔减压前比较，血压始终维持稳定，前后差异无统计学意义（P〉0．05）：但呼吸频率和心率均较腹腔减压前明显变缓，尿量明显增多，差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论恶性腹水源性ACS早期腹腔置管减压可改善心、肺和肾功能。