抗核抗体与主动脉壁间血肿发生的相关性分析

目的探讨抗核抗体(antinuclear antibodies,ANAs)与主动脉壁间血肿(variants intramural hematoma,IMH)发生的相关性。方法选取2018年11月至2020年7月就诊于心脏血管外科诊断为IMH的患者88例为试验组。对照组由88例同期年龄匹配的胸痛患者且经主动脉增强CT证实无急性主动脉综合征患者组成。所有患者入院后第1天空腹检测外周血ANAs水平,应用免疫荧光法检测ANAs,滴度>1∶100为阳性。结果88例对照组受试者中,16例(18.18%)ANAs阳性,3例(3.41%)抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)阳性,88例试验组中,48例(54.55%)ANAs阳性,12例(13.64%)ANCA阳性,2组间差异有统计学意义。经二元Logistic回归分析,动脉粥样硬化(OR=7.439,95%CI=1.319~41.965,P=0.023)、白细胞计数(OR=2.907,95%CI=1.812~4.663,P=0.001)、D-二聚体(OR=2.942,95%CI=1.406~6.154,P=0.004)、ANAs(OR=13.618,95%CI=2.437~76.085,P=0.003)和ANCA(OR=0.064,95%CI=0.005~0.839,P=0.036)是IMH的独立危险因素。结论ANAs阳性患者在IMH患者中的比例高于在对照组患者中的比例,且ANAs为IMH独立危险因素,可能成为IMH重要的标志物。