骨科微创技术对腰椎间盘突出症的疗效及血清炎性因子水平的影响

目的:探讨骨科椎间孔镜对腰椎间盘突出症的疗效及血清炎性因子水平的影响。方法:90例腰椎间盘突出症患者均分为对照组和治疗组,对照组采用开放手术治疗、治疗组采用骨科微创技术治疗;比较两组患者手术时间、住院时间、出血量、疼痛视觉模拟(VSA)评分及治疗效果,比较术前及术后第1、3及7天时两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8及IL-10水平。结果:治疗组患者平均手术时间、住院时间、出血量及疼痛VSA评分显著低于对照组(P <0. 05),手术后第1、3及7天时,两组患者血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-8及IL-10水平均显著高于治疗前(P <0. 05),对照组显著高于治疗组(P <0. 05),且均在术后第3天达到最高;治疗组患者与对照组患者优良率(88. 9%、91. 1%)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:骨科微创手术和传统开放手术治疗腰椎间盘突出症整体疗效基本一致,但微创治疗炎性反应轻微、对患者损伤程度较小、手术恢复时间快。

两种不同手术方式治疗肩袖损伤的临床效果对比

目的比较全肩关节镜、关节镜下小切口不同手术方式治疗肩袖损伤的临床效果。方法于2017年8月-2020年12月选取本院收治的81例肩袖损伤患者作为研究对象,随机分为研究组(全肩关节镜手术,n=40)、对照组(关节镜下小切口手术,n=41),术后随访6个月,比较组间术中出血量、手术时间、住院时间,比较不同时间点肩关节疼痛(VAS)评分、肩关节功能(UCLA)评分,以及术后并发症情况。结果研究组患者手术时间长于对照组,但术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1、3、6个月不同时间点,研究组、对照组VAS、UCLA评分均优于术前(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全肩关节镜、关节镜小切口手术方式均能减轻肩袖损伤患者疼痛、改善关节功能,但全肩关节镜术中出血更少、恢复时间更短,而关节镜小切口手术时间更短。

经三角肌外侧入路结合小切口Philos钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨经三角肌外侧入路结合小切口Philos钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2020-02采用经三角肌外侧入路结合小切口Philos钢板内固定治疗的11例肱骨近端骨折。结果 11例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6~30个月,平均16个月。术中未出现相关损伤,术后切口均一期愈合,未出现感染、内固定松动、断裂等并发症。手术时间40~80 min,平均61 min;术中出血量50~100 mL,平均95 mL。1例骨折愈合后出现肩关节僵硬,2例主动活动时轻微疼痛,对症处理后改善。末次随访时肩关节活动度:前屈120°~160°,平均145.5°;外展100°~170°,平均140.3°;外旋20°~55°,平均37.4°;内旋20°~45°,平均34.6°。末次随访时肩关节功能ASES评分88~97分,平均92.5分;UCLA评分30~35分,平均32.6分。结论经三角肌外侧入路结合小切口Philos钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有术中解剖层次简单、牵拉组织较少、骨折复位满意、允许早期功能锻炼等优点。