血清甘胆酸联合总胆汁酸在肝功能正常华支睾吸虫病患者中的应用价值

探讨华支睾吸虫病肝功能正常患者的血清甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)水平变化,评价CG联合TBA对华支睾吸虫病的肝功能正常患者的临床应用价值。方法 选取肝功能正常的华支睾吸虫组168例和对照组63例,检测两组研究对象血清中TBA、CG、ALT和AST的水平;采用Mann-Whitney U检验比较各指标组间差异,利用多因素Logistic回归分析各指标与肝功能正常华支睾吸虫病的相关性,并建立一个联合诊断模型;采用灵敏度、特异度、ROC-AUC、约登指数评价联合模型的诊断效能。结果 华支睾吸虫组血清ALT和AST水平与对照组无差异(P>0.05),CG、TBA水平均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.085,95%CI:1.052-1.118,P<0.001)、TBA(OR=1.122,95%CI:1.001-1.257,P=0.049)、CG(OR=1.975,95%CI:1.402-2.783,P<0.001)与华支睾吸虫病相关。联合模型诊断华支睾吸虫病灵敏度为72.62%、特异度为85.71%、ROC-AUC为0.837(95%CI:0.783-0.882),约登指数为0.583。结论 血清TBA和CG联合诊断华支睾吸虫病具有较高的特异性和敏感性,可用评估华支睾吸虫病患者胆汁淤积的指标。

妊娠女性血栓弹力图各项指标的动态变化特点

目的探讨妊娠女性血栓弹力图(TEG)各项指标的动态变化特点。方法2018年1~11月在柳州市中医医院进行产检和分娩住院的孕妇150例为妊娠组,根据孕龄不同分为早孕组(47例)、中孕组(53例)、晚孕组(50例),将未孕育龄女性50例设为对照组。检测并比较对照组、妊娠组不同妊娠时期以及产后不同时期的TEG参数、常规凝血指标。结果妊娠组R值、K值明显低于对照组,Angle角、MA值明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。中孕组、晚孕组的R值、K值均明显低于早孕组,Angle角、MA值均明显高于早孕组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。晚孕组的K值明显低于中孕组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。产后各时间点的R值、K值、Angle角、MA值比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。随着产后时间的进展,R值、K值呈渐进性升高,Angle角、MA值呈渐进性减低。妊娠组组间APTT、纤维蛋白原、Ti比较差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论妊娠不同时期、产后不同时期的TEG各项指标存在相应的变化,能够动态的反映出的凝血功能改变。