虫草素对穿支皮瓣存活的影响及其机制

目的:探讨虫草素对于穿支皮瓣存活的影响及可能机制。方法:将20只雄性SD大鼠随机分为对照组和虫草素组,每组10只。构建背部穿支皮瓣模型,虫草素组给予虫草素20mg/kg,对照组给予0.9%氯化钠溶液,连续7d。观察各组术后7d皮瓣远端坏死情况以及血流灌注情况,同时取各组皮瓣组织检测皮下水肿率。通过病理学染色、氧化应激相关试剂盒检测、Tunel染色、Westernblot等方法检测虫草素对于穿支皮瓣存活的作用以及相应组织内氧化应激、细胞凋亡和自噬指标的变化。结果:术后7d,各组穿支皮瓣远端均出现不同程度的坏死。虫草素组相较于对照组,皮瓣远端坏死率以及皮下水肿率更低,有更佳的血流灌注(P<0.05)。HE染色及Masson染色结果显示虫草素组皮瓣内微小血管更多,皮下结构和胶原排列更加有序。氧化应激相关指标检测结果显示,虫草素组的丙二醛含量下调(P<0.05)、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽含量上调(P<0.05)。Tunel荧光染色结果显示,虫草素组凋亡细胞更少(P<0.05)。Westernblot结果显示,虫草素可以调控皮瓣组织内氧化应激相关蛋白核因子E2相关因子2、血红素加氧酶-1水平升高(P<0.05),凋亡相关蛋白Bcl-2水平升高、cleaved-caspase3和Bax水平下降(P<0.05),自噬相关蛋白p-AMPK和微管相关蛋白轻链3II水平升高、p62水平下降(P<0.05)。结论:虫草素能促进穿支皮瓣远端存活,其机制可能是通过抑制氧化应激、抑制细胞凋亡和调控自噬水平起作用。