下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者前后路手术术式选择及疗效探讨

目的探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤前后路手术的选择及临床治疗效果。方法选取河南省中医院收治的144例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者为研究对象,根据手术方式分成前入路手术组(A组,n=72)和后入路手术组(B组,n=72)。A组予以颈前路减压复位植骨融合内固定术,B组予以后路复位减压内固定、关节突间植骨融合术。比对2组术程、术中出血量、创口直径、总住院时间等治疗指标差异,行为期12个月随访,记录其骨折脱位复位情况、脊髓神经功能恢复情况及植骨融合情况。结果 (1)2组创口直径对比差异无统计学意义(P>0.05);A组术程、术中出血量及总住院时间等治疗指标均明显低于B组(P<0.05);(2)2组Cobb角及水平位移指标均较治疗前明显降低,JOA评分则较治疗前显著提高(P<0.05),复位及脊髓神经功能恢复情况良好,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);(3)2组植骨融合率均为100.0%,但A组平均融合时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者行前、后不同入路的植骨融合术,均可获得理想的复位及植骨融合效果,临床应根据患者脊髓损伤位置及类型选择最佳入路以提高其预后质量。

PELD治疗腰椎间盘突出症新进展

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）是因椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出刺激和压迫神经根、马尾神经而产生腰部疼痛、下肢放射痛或麻木、会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍等症状的一种综合征,大部分患者通过保守可以治愈,不过仍有10%～20%的保守治疗效果不佳而需要手术治疗。

新加黄龙汤治疗胸腰椎压缩骨折围手术期腹胀便秘22例

目的观察新加黄龙汤加减治疗胸腰椎压缩骨折围手术期腹胀便秘的临床疗效。方法选择我院2011年5月至2013年10月住院手术治疗的胸腰椎压缩骨折腹胀便秘患者72例随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组给予新加黄龙汤加减口服,对照组给予桃核承气汤加减口服,两组患者的其他治疗及护理措施完全相同,比较两组患者腹胀便秘改善情况。结果治疗组的总有效率为94.44%,对照组为86.11%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但新加黄龙汤有效率更高,临床疗效更佳。结论新加黄龙汤加减对治疗胸腰椎压缩骨折围手术期腹胀便秘有着显著疗效,值得推广。

生地当归方对骨折早期治疗中抗自由基损害的影响

目的:探讨生地当归方在骨折早期治疗中抗自由基损害的临床效果。方法:随机抽取86例闭合性骨折患者作为生地当归方治疗组,86例采用常规西药治疗的闭合性骨折患者,50例健康体检者作为对照组,比较3组入选者治疗前及治疗后第4天脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)水平变化情况。结果:生地当归方治疗组、西药治疗组两组患者治疗前脂质过氧化物水平均显著高于对照组,超氧化物歧化酶水平均显著低于对照组(P<0.05);生地当归方治疗组患者治疗后脂质过氧化物和超氧化物歧化酶水平接近对照组(P>0.05);西药治疗组患者治疗后脂质过氧化物和超氧化物歧化酶水平未发生明显变化,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨折早期治疗中生地当归方具有明显抗自由基损害和增强机体自由基的清除功能的效果。