经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查对宫颈癌的诊断价值

目的探讨经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查对宫颈癌的诊断价值。方法选取98例宫颈病变患者,所有患者均行经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像及病理检查。病理检查结果显示,宫颈癌患者58例,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者24例,其他宫颈良性病变患者16例。比较宫颈癌、CIN及其他宫颈良性病变患者弹性模量值的最大值及平均值。以病理检查结果为金标准,分析经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像单独及联合检查对宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌患者弹性模量值的最大值及平均值均高于CIN及其他宫颈良性病变患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.83%、95.00%、94.90%、96.49%、92.68%,均高于三者单独检查。结论经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查对宫颈癌具有较高的诊断效能。

PBL教学法结合传统教学法在超声科临床教学中的应用体会

目的探索研究在超声科临床教学中的教学方式。方法选取在我院超声科进行见习的2014及2015级超声医学专业专科学生200人,按随机分配原则分成观察组(n=100人)和对照组(n=100人)。对照组采用传统教学法进行教学,观察组在对照组基础上进行PBL教学。结果观察组合格率(91.00%)高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的学生对PBL教学内容很赞成,赞成比例均在90.00%以上。结论在超声科临床教学中采用PBL教学法与传统教学相结合进行教学的临床效果比较显著,能有效的激励学生对临床工作的热情,并且能很好的运用书本上的知识与疾病联系到一起。

缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块表面形态的临床研究

目的探讨颈部血管超声检查用于了解缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块表面形态,分析相应形态的影响因素。方法以2014-01—2015-02在我院住院治疗的105例缺血性脑血管病患者为研究对象,均通过彩超检测,以掌握患者颈动脉粥样硬化斑块表面形态,了解不同形态危险因素和超声声像的关系。结果本组不规则型46例,光滑型37例,溃疡型22例;通过危险因素回归分析表明,高血压、高脂血症及糖尿病和溃疡型斑块相关;高脂血症和光滑型斑块、不规则型斑块均相关。结论表面形态差异斑块形成的危险因素是存在差别的,因此临床治疗上应根据斑块表面形态,给予针对性的干预,以提高临床治疗的有效性,颈部血管超声检查有一定临床应用价值。

CBL结合多媒体教学法在超声科临床教学中的应用研究

目的探究分析案例教学法(CBL)结合多媒体教学法在超声科临床教学中的应用价值。方法选取2015年2月—2016年9月在郑州大学第二附属医院超声科学习的医生40例,随机分为观察组(20例)与对照组(20例),观察组给予案例教学法(CBL)结合多媒体教学法进行教学,对照组给予传统教学法进行教学。观察并比较两组的临床教学效果。结果观察组的临床思维(31.50±2.00)分、操作(18.00±1.50)分、超声基础知识(18.73±0.88)分以及超声专业知识(17.22±0.72)分与对照组的临床思维(24.10±1.90)分、操作(14.20±1.20)分、超声基础知识(14.60±1.60)分以及超声专业知识(12.20±0.79)分比较均升高;观察组的满意度(95.00%)高于对照组的满意度(60.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在超声科临床教学中,应用案例教学法结合多媒体教学法进行教学的效果显著,能够有效提高医生的相关知识、操作考核评分,培养其临床思维,有一定的临床应用价值。

二尖瓣几何结构与左室乳头肌功能不全二尖瓣反流机制的相关性

目的利用超声心动图技术探讨二尖瓣几何结构与左室乳头肌功能不全二尖瓣反流机制的相关性。方法选取冠心病陈旧性下后壁心肌梗死合并乳头肌功能不全的患者和健康志愿者共92例,分为正常对照组38例(A组),冠心病合并乳头肌功能不全组54例(B组),二尖瓣外科成形术后组26例(C组,随机选自B组患者)。采用超声心动图测量二尖瓣前叶、后叶与二尖瓣环之间的几何角度,彩色多普勒血流成像系统评估二尖瓣反流程度,计算得到二尖瓣有效反流口面积,分析其相关性。结果 B组患者二尖瓣前后叶与二尖瓣环之间的角度较A组、C组患者明显增大(P<0.01),且二尖瓣前后叶与二尖瓣环之间的角度与反流程度呈正相关;C组患者二尖瓣反流量明显低于B组患者(P<0.01),与A组患者之间无统计学差异(P>0.05)。结论冠心病引发左室乳头肌功能不全合并二尖瓣反流程度与二尖瓣前后叶及环间的几何角度密切相关;二尖瓣外科修补术可通过改善二尖瓣几何结构减轻反流程度。

急性阑尾炎超声图像特征及高低频超声联合应用的价值分析

目的 分析急性阑尾炎超声图像特征及高低频超声联合应用的临床价值。方法 选取2014年7月-2015年8月我院收治的70例急性阑尾炎患者,采用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查,分析不同类型的阑尾超声诊断符合率及不同类型急性阑尾炎超声图像特征。结果 急性化脓性阑尾炎36例,33例被超声确诊,诊断符合率为91.67%;急性单纯性阑尾炎23例,20例经超声确诊,诊断符合率为86.96%;急性坏疽性阑尾炎7例,6例经超声确诊,诊断符合率为85.71%;阑尾周围脓肿4例,均经超声确诊,诊断符合率为100.00%。结论 采用高低频超声联合检查能更好的观察不同类型急性阑尾炎的图像特征,有助于临床诊治及手术方式的选择。

超声弹性成像对甲状腺结节TI-RADS分类的影响研究

目的探究超声弹性成像对甲状腺结节TI-RADS分类的影响。方法由两名超声科主治医师分别独立对2014年1月—2015年5月之间来该院接受超声检查的174例患者,共254个结节进行常规及弹性超声检测,对比常规超声TI-RADS分类和超声弹性成像TI-RADS分类对恶性风险的评估价值。结果医师A常规超声TI-RADS分类的准确性及特异性分别为75.6%和71.8%,医师B则分别为77.9%和74.4%,两个医师的诊断具有一致性(Kappa=0.569);医师A弹性成像TI-RADS分类的准确性及特异性分别为86.6%和87.2%,医师B则分别为88.2%和88.5%,两个医师的诊断具有一致性(Kappa=0.682);两个医师组内检测的弹性超声及常规超声的准确性、特异性差异有统计学意义(χ2=5.24,4.85,5.05,5.15;均P<0.05)。结论超声弹性成像能够提高TI-RADS分类的准确性及特异性,对于甲状腺结节恶性风险的评估价值更高。

超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断

目的评价超声实时弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法对63例甲状腺结节患者的78个甲状腺结节进行常规超声及弹性成像检查,予以弹性评分,并与病理结果对照分析。结果甲状腺良性结节弹性评分以0~2分多见,恶性结节以3~4分多见,甲状腺良、恶性结节弹性评分的差异有统计学意义。以≥3分作为甲状腺良恶性的诊断界点,敏感度、特异性和准确率分别为：87.5%、96.4%、88.3%。结论超声弹性成像对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断有很好的应用价值。

超声剪切波弹性成像联合超微血管成像技术在乳腺肿瘤性质评估中的价值

目的分析超声剪切波弹性成像(SWE)联合超微血管成像(SMI)技术在乳腺肿瘤性质评估中的临床价值。方法前瞻性选取2019年1月至2020年12月郑州大学第二附属医院接收的150例乳腺肿瘤患者作为研究对象,入院时均接受超声SWE、SMI检查,并以手术病理检查结果作为“金标准”,比较SWE、SMI单独及联合检查对乳腺肿瘤性质的诊断效能,分析超声SWE联合SMI评估乳腺肿瘤性质的临床价值。结果纳入的150例乳腺肿瘤患者中恶性为44例,占29.33%;良性为106例,占70.67%;Kappa一致性检验结果显示,超声SWE检查与手术病理结果的一致性均一般(Kappa=0.660,P<0.001);超声SMI单独检查与手术病理结果的一致性均一般(Kappa=0.680,P<0.001);超声SWE联合SMI检查与手术病理结果的一致性较好(Kappa=0.876,P<0.001);超声SWE联合SMI检查诊断乳腺肿瘤性质的准确度、敏感度均较SWE、SMI单独诊断高,差异有统计学意义(P<0.05);组间特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声SWE联合SMI技术可准确鉴别诊断乳腺肿瘤性质,具有临床应用价值。

甲状腺癌颈部淋巴结转移高频彩超的诊断价值

目的：探究甲状腺癌颈部淋巴结转移高频彩超对其的诊断价值。方法回顾2011年1月～2014年3月调查83例疑为甲状腺癌颈部淋巴结转移的患者的具体资料，包括患者的淋巴结门部边缘、门部钙化以及淋巴结门部的回声情况，以术后病理检查结果为诊断标准进行比较分析。结果高频彩超检测颈部淋巴结转移的敏感程度为86.5%、其阳性诊断率为84.5%和诊断正确率82.1%，并检测出非转移性淋巴结和转移性淋巴结分别为115枚、81枚；转移性淋巴结门部回声不均匀，边缘有残缺，钙化等显著高于非转移性淋巴结。结论高频彩超对甲状腺癌颈部淋巴结转移的敏感程度高，有正确的诊断率，并具有重要的鉴别诊断及临床意义。

前列腺外周带血流高阻力指数(RI)对前列腺癌的诊断价值

目的 探索彩色多普勒超声的血流指标对前列腺癌的诊断价值。方法 采用彩色多普勒双平面直肠腔内探头检测前列腺 ,重点检测前列腺外周带血流参数指标。结果 前列腺增生 67例 ,前列腺癌 5 8例。前列腺外周带血流 2级以上前列腺增生 5 8% ,前列腺癌 74.13 % ,P <0 .10 ;前列腺增生和前列腺癌的Vmax均值分别是 10 .77cm/s和12 .91cm/s ,RI分别是 0 .71和 0 .82 ,Vmax和RI在两组间有显著统计学差异 (P <0 .0 0 1) ;以RI 0 .75为临界值 ,对前列腺癌诊断的敏感性 87.5 %、特异性 92 .4%、准确性 75 %和阳性预测值 84%。结论 前列腺外周带血流增多 ,RI >0 .75时 ,对前列腺癌的诊断价值明显提高。

基于Nafion的石英晶体微天平低湿传感器

针对大部分湿度传感器测量低相对湿度的不足,建立了一种配制低相对湿度环境的方法,并通过比较不同Nafion涂覆量的石英晶体微天平湿度传感器在低相对湿度下的湿敏曲线,综合考虑到QCM传感器的稳定性以及传感器对湿度变化的灵敏程度,得到QCM低湿度传感器较为合适的Nafion涂覆量。以此为基础,研究了此湿度传感器在低相对湿度的特性,实验结果表明基于QCM的Nafion低湿度传感器在1%~10%相对湿度范围内具有良好的线性,可以分辨相对湿度1%的变化。

肾移植术中供肾动脉变异的处理

目的提高肾移植术中变异供肾动脉的外科处理能力。方法 2008年1月～2012年12月,根据具体情况,对19例变异供肾动脉进行修整、合并、重建等处理,使供肾安全、有效地移植给受者。结果 19例变异供肾动脉经处理后,移植肾充盈良好。术后1周及1年彩色多普勒检查显示移植肾大小正常、血管吻合口无狭窄。结论正确处理变异供肾动脉,可获得良好的移植效果。

双源CT三维血管成像技术在亲体肾移植供体肾动脉评估中的价值

目的探讨双源CT三维血管成像(CTA)技术在亲体肾移植供体肾动脉评估中的价值。方法2007年8月～2008年4月,对23例亲体肾移植供体行双源CT扫描,并采用三维重建技术重建肾动脉。结果双源CT三维血管成像(CTA)的影像立体感强,很好的反映了肾动脉的解剖结构。结论双源CT三维血管成像(CTA)技术是有效的无创伤性血管成像方法,能反映真实的肾动脉解剖,对亲体肾移植供体术前肾动脉的评估提供帮助。

多模态超声成像联合VEGF、CerbB-2在非哺乳期乳腺炎与乳腺癌鉴别诊断中的临床价值

目的探究多模态超声联合血管内皮生长因子(VEGF)、原癌基因(CerbB-2)在非哺乳期乳腺炎(NLM)与乳腺癌鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析63例乳腺癌、57例NLM患者的多模态超声检查资料及血清VEGF、CerbB-2水平,以病理诊断为金标准,分析多模态超声联合血清VEGF、CerbB-2水平对非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值。结果常规超声鉴别诊断NLM和乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度为71.43%、56.14%、64.17%,UE(超声弹性成像)诊断的灵敏度、特异度、准确度为84.13%、68.42%、76.67%,CEUS诊断的灵敏度、特异度、准确度为79.37%、75.44%、77.50%,UE、CEUS(超声造影)诊断效能均高于常规超声(P<0.05);VEGF鉴别诊断NLM和乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度为84.13%、54.39%、70.00%,CerbB-2诊断灵敏度、特异度、准确度为85.71%、50.88%、69.17%,多模态超声联合VEGF、CerbB-2诊断灵敏度、特异度、准确度为93.65%、89.47%、91.67%,高于单一检测方法(P<0.05)。结论NLM无特异性临床表现,仅靠二维超声容易误诊,采用多模态超声联合VEGF、CerbB-2能有效对NLM和乳腺癌进行鉴别诊断。

肾下垂的临床特点及腰小肌肌束或腰大肌瓣肾固定术的评价(附112例报告)

１１２例肾下垂患者，其中双肾下垂７１例（６３％），右肾下垂３２例（２８．６％），左肾下垂９例（８％，Ｐ＜０．０１）。发病高峰为３０～３９岁（４６．４％），其次为４０岁以上者（２９．３％，Ｐ＜０．０５）。作者用腰小肌肌束或腰大肌肌瓣行肾固定术１０２例共１１５个肾，获得９７．５％的满意疗效。

前列腺增生症患者更换α1-受体阻滞剂的原因分析

目的分析前列腺增生症(BPH)患者,治疗期间更换α1-受体阻滞剂的原因。方法回顾性分析我院诊治的BPH患者共890例,分别予4种不同的α1-受体阻滞剂(多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪、坦索洛辛)治疗,分析药物更换率、更换药物的原因和治疗效果。结果 132例更换过药物,药物更换率为14.8%(132/890)。患者更换药物的原因中,疗效不佳占38.6%,副作用大占36.4%,体位性低血压占16.7%,药价偏高占3.8%,服药不便占4.6%。在坦索洛辛药物组中,药物更换率(9.5%)和因体位性低血压而更换药物的发生率(4.2%)都明显低于其他组(P<0.05)。结论 BPH患者治疗期间更换α1-受体阻滞剂的主要原因为疗效不佳和副作用大,服用坦索洛辛组的患者,药物更换率和因体位性低血压而更换药物的发生率较其他3种药物的患者低,值得首诊患者推荐使用,以降低药物更换率。

膀胱黏膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄的临床观察

目的：探讨膀胱黏膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄的临床疗效。方法：切除尿道瘢痕组织，应用膀胱黏膜替代尿道治疗复杂性尿道狭窄，并进行临床随访观察。结果：本组完成32例，30例一次成功，2例感染后再狭窄，再次用膀胱黏膜代尿道治疗后成功。26例随访1～10年均排尿通畅。结论：膀胱黏膜可作为较理想的尿道替代物，用膀胱黏膜替代尿道是治疗复杂性尿道狭窄较好的方法之一，疗效肯定。

发泡试验联合经食道超声对隐源性脑卒中的诊断价值

目的探究经颅多普勒超声发泡试验(cTCD)联合经食道超声心动图(TEE)对隐源性脑卒中(CS)的诊断价值。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院108例经TOAST分型判断为CS患者的临床资料,分析cTCD、TEE对CS患者卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值;将c TCD联合TEE检查阳性者纳入阳性组,cTCD联合TEE检查均为阴性者纳入阴性组,比较2组性别、年龄、基础疾病等一般临床特征及梗死灶数目、梗死部位等影像学特征差异,并使用Logistic回归分析评估CS患者发生PFO的危险因素。结果108例CS患者经c TCD检出PFO阳性64例,其中Ⅰ级38例,Ⅱ级18例,Ⅲ级8例;TEE检出PFO阳性53例,cTCD与TEE诊断CS患者发生PFO的Kappa系数为0.723,一致性较好;cTCD、TEE检查均为阳性者51例,纳入阳性组;均为阴性者42例,纳入阴性组;2组性别、年龄、吸烟史、饮酒史及高血压、糖尿病等情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);阳性组梗死灶数目及后循环梗死率明显高于阴性组(P<0.05)。经Logistic回归分析,发现梗死灶多发、后循环梗死是CS患者发生PFO的独立危险因素(OR=2.440、3.327,P<0.05)。结论cTCD联合TEE对诊断CS患者PFO有重要作用。