Ⅱ-Ⅲ期直肠癌不同治疗策略疗效的差异

目的:评估Ⅱ-Ⅲ期直肠癌4种治疗策略疗效的差异并行预后分析.方法:回顾性分析2010-01/2013-12以氟尿嘧啶为基础同步放化疗的Ⅱ-Ⅲ期直肠癌的230例患者临床资料,其中新辅助放化疗联合手术68例(A组)、术后辅助放化疗70例(B组)、新辅助放化疗未手术51例(C组)、根治性放化疗41例(D组).(新)辅助放疗剂量50 Gy/25次,根治性放疗剂量60-66 Gy/30-33次,手术方式为全直肠系膜切除术,放疗与手术的间期为4-8 wk.结果:全组随访率93.4%,144例随访满3年.局部复发53例,远处转移44例(P值分别为0.602,0.073);3年总生存率(overall survival,OS)和无病生存率(disease-free survival,DFS)差异有统计学意义(P=0.001和0.004),A组OS(86.76%)和DFS(76.27%)均高于其他3组.A组和B组肿瘤完全切除(R0)率为98.5%、78.5%.全组急性不良反应多为1-2级.多因素分析,治疗方式中新辅助放化疗(P=0.002)、年龄(P=0.021)及全周肿瘤(P=0.029)是预后因素.结论:新辅助放化疗联合手术R0切除率较高,并且OS和DFS较高,是Ⅱ-Ⅲ期直肠癌有效的治疗方法.新辅助放化疗未手术、年龄及全周肿瘤是预后因素.

局部晚期直肠癌术前调强放疗同步化疗的疗效评价及预后因素分析

目的:观察并分析术前调强放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌的病理降期情况、临床疗效和预后因素。方法:回顾性分析2010年1月1日至2013年7月31日间接受术前同步放化疗随后行根治性手术的60例初治Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者的临床资料。全部患者接受调强放射治疗,总剂量为50Gy/25次,同期行氟尿嘧啶为基础的化疗,放化疗结束后间隔4~8周行手术治疗。结果:肿瘤病理退缩分级(tumor regression grading,TRG)0级为8例、1级为12例、2级为11例、3级为20例、4级即病理完全缓解(complete responce rate,p CR)为9例,p CR率为15%,病理有效率为86.7%,T分期降期55%,N分期降期51.9%。手术并发症发生率为25.0%。3年总生存率(OS)为88.3%,3年无瘤生存率(DFS)为85.5%,3年局部复发率(LRR)为11.6%,3年远处转移率(DMR)为13.3%,3年无局部复发生存率(LRFS)为88.3%,3年无远处转移生存率(DRFS)为86.7%。Kaplan-Meier分析及COX回归分析均表明TRG分级对患者总生存期的影响具有统计学意义。结论:局部晚期直肠癌术前调强放疗同期化疗能使肿瘤降期,提高手术切除率和生存率,3年局部控制好。p CR和接近p CR患者有更好的生存期。

恶性肿瘤随访信息管理系统的研究

为了克服传统随访工作效率低、准确性差、查阅困难等缺点,在参考国内外肿瘤专科医院随访信息管理系统的基础上,利用病案管理系统、门诊挂号系统、电子病案系统,设计并建立适合恶性肿瘤随访信息管理系统,实现恶性肿瘤随访信息数字化管理。该系统实现了恶性肿瘤患者随访信息的录入、编辑功能,定期提醒随访患者名单,并提供了统计报表、多条件数据检索、导出excel等辅助功能。操作简单、功能齐全,将现有的手工随访工作流程体现到电子信息化平台上,有效提高了随访工作效率。

670例子宫肌瘤患者住院费用的影响因素分析

目的分析子宫肌瘤患者住院费用的影响因素,以控制住院费用的上涨。方法提取2010年1月至2011年3月期间出院的670例子宫肌瘤患者病案,用Logistic回归分析方法对可能的影响因素进行筛选。结果影响子宫肌瘤患者住院费用的因素依次为住院天数、年龄、治疗方式、其他诊断。结论控制住院费用要以缩短住院天数为突破口。