新疆维吾尔族和哈萨克族冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术支架内亚急性血栓形成因素分析

目的探讨支架内亚急性血栓形成民族差异的原因和防治策略。方法回顾性地对术后发生支架内亚急性血栓(subacutestentthrombosis,SST)形成的21例不同民族(汉族、维吾尔族、哈萨克族)患者的血液流变学、凝血机制、血管病变特点、手术操作过程和治疗措施等资料进行分析,采用单因素和Logistic多因素逐步回归分析。结果维吾尔族和哈萨克族经皮冠状动脉介入治疗(percuta-neouscoronaryinterventions,PCI)患者中SST发生率明显高于汉族患者(1.4%比0.47%;5.4%比0.47%,P均<0.05)。维吾尔族和哈萨克族SST患者术前血浆纤维蛋白原、全血黏度低切及血浆比黏度较汉族明显增高(P均<0.05);多因素分析民族,血浆纤维蛋白原水平是SST的独立危险因素,比数比(OR)分别为1.043和1.018。结论PCI术后SST发生率可能存在民族差异,其原因可能与种族间凝血机制差异导致的高凝状态有关,在常规治疗的基础上,适当应用降低血浆纤维蛋白原含量的药物,可能助于预防SST的形成。

冠状动脉内直接支架术对无复流现象的影响

目的评价冠心病患者冠状动脉内直接支架术对术后无复流的影响。方法入选239例接受冠脉内直接支架术的患者(直接支架组)和239例球囊预扩张后行冠脉支架术的患者(常规支架组),分析两组患者的术中无复流现象发生率,并观察住院期间主要不良心血管事件发生率。结果直接支架组术后无复流发生率(8.8%)低于常规支架组(19.2%,P<0.01),直接支架术组主要心血管事件发生率也较低(6.7%vs13.4%,P<0.01)。结论冠脉内直接支架有助于降低冠心病患者无复流现象和不良心血管事件发生率。

冠状动脉介入治疗后支架内亚急性血栓形成的原因分析

目的:探讨冠状动脉介入治疗(PCI后支架内亚急性血栓形成的原因和防治策略。方法:对行 PCI 后发生支架内亚急性血栓形成的7例患者的临床、血管病变特点、手术操作过程和治疗措施与对照组比较并进行分析和评价。结果:支架内亚急性血栓形成的原因主要与血管病变特点,球囊扩张后血管损伤的程度和支架长度。凝血系统激活,民族等多种因素有关。采用直径略大的球囊高压扩张支架内血栓部位,同时加强术中和术后抗血小板和抗凝血酶治疗。可防止再次血栓形成。结论:支架内亚急性血栓形成的原因是多因素的,应用球囊高压扩张支架内血栓部位是较为有效的方法。

8例顽固性频发室性早搏的射频导管消融治疗(附17例报告)

目的:探讨射频导管消融治疗顽固性频发室性早搏的短期疗效。方法:对8例顽固性频发室性早搏进行了射频导管消融治疗,8例病例均无器质性心脏病。采用起搏标测法。结果:7例消融成功,1例无效,随访4～12个月,术后无复发。结论:射频导管消融可用于药物治疗无效而症状明显的频发室性早搏。

食道心房调搏对儿童阵发性室上性心动过速的初步观察

本文对１８例阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）的儿童进行了食道心房调搏检查，结果表明：房室折返性心动过速１０例占５８．８％，房室结折返性心动过速７例占３８．８％，异位自律性增高１例，提示儿童的ＰＳＶＴ的发生主要是折返机制所致。