内质网应激在缺氧诱导子痫前期胎盘滋养细胞模型中调控凋亡的作用及机制

目的研究内质网应激(ERS)在体外缺氧诱导子痫前期(PE)滋养细胞模型中调控凋亡的作用及机制。方法收集PE胎盘和健康胎盘,检测细胞凋亡率及ERS标志基因:葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、ERS凋亡基因C/EBP同源蛋白(CHOP)、磷酸化JNK(p-JNK)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-12(Cleaved caspase-12)的表达水平。培养胎盘滋养细胞HTR8/SVneo,采用低氧(1%O_(2))处理24 h诱导PE细胞模型,采用ERS激动剂处理细胞,在PE细胞模型诱导过程中转染CHOP siRNA或给予JNK拮抗剂、Caspase-12抑制剂,检测细胞增殖水平(D值)、凋亡率及GRP78、CHOP、p-JNK、Cleaved caspase-12的表达水平。结果PE胎盘细胞凋亡率及GRP78、CHOP、p-JNK、Cleaved caspase-12的表达水平高于健康胎盘(P<0.05),且细胞凋亡率与GRP78、CHOP、p-JNK、Cleaved caspase-12的表达水平呈正相关;PE组及ERS激动剂组细胞的D值低于对照组,凋亡率及GRP78、CHOP、p-JNK、Cleaved caspase-12的表达水平高于对照组(P<0.05);缺氧诱导PE模型过程中转染CHOP siRNA降低CHOP表达,给予JNK拮抗剂降低p-JNK表达,给予Caspase-12抑制剂降低Cleaved caspase-12表达后,细胞D值升高,凋亡率及GRP78的表达水平降低(P<0.05)。结论缺氧诱导PE滋养细胞模型中ERS,通过CHOP、JNK和Caspase-12介导细胞凋亡。

孕中期孕妇体力活动、增重速率及APN水平与妊娠糖尿病的关系

目的探讨孕中期孕妇体力活动、增重速率及脂联素(APN)水平在妊娠糖尿病(GDM)发生、发展中的作用。方法选取2019年1月—2022年7月在南通市妇幼保健院治疗的GDM孕妇120例(GDM组),同时选取健康孕妇360例为对照组。比较两组孕妇的血红蛋白(Hb)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平,以及体力活动、增重速率;采用酶联免疫吸附试验检测血清APN水平;影响因素的分析采用多因素Logistic回归模型。结果GDM组的年龄、孕前体质量指数、糖尿病家族史占比和孕期喜食甜食占比高于对照组(P<0.05),GDM组体力活动程度占比低于对照组(P<0.05),GDM组的增重速率高于对照组(P<0.05),GDM组的TG高于对照组(P<0.05),而TBIL、DBIL和APN低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=2.440(95%CI:1.401,4.249)]、孕前体质量指数[OR=2.748(95%CI:1.704,4.434)]、糖尿病家族史[OR=1.759(95%CI:1.232,2.514)]、体力活动[OR=0.513(95%CI:0.343,0.767)]、增重速率[OR=2.059(95%CI:1.222,3.467)]和APN[OR=0.509(95%CI:0.332,0.778)]是GDM发生的影响因素(P<0.05)。结论体力活动、增重速率、APN是GDM的独立影响因素,在孕期过程中应加以重视。

个体化医学营养治疗(MNT)妊娠期糖尿病患者的临床有效性评价

目的评价对妊娠期糖尿病患者开展个体化医学营养治疗(MNT)的临床有效性。方法采用区组化随机数分组法将该院2019年3月—2021年2月诊治的86例妊娠期糖尿病患者平均分成两组展开研究。参比组(43例)开展常规治疗,实践组(43例)采用MNT。比较两组糖脂代谢情况、妊娠结局和新生儿围生期不良结局发生率。结果实践组孕妇不良妊娠结局总发生率、新生儿围生期不良结局总发生率均低于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组糖脂代谢指标差异无统计学意义(P>0.05);实践组治疗后TC、LDL-C指标均低于参比组,HDL-C指标高于参比组,且治疗后糖代谢指标HOMA-IR、FPG及2 hPG指标均低于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者开展MNT能有效改善患者糖脂代谢水平,使妊娠结局得到良好改善,值得推广应用。

子宫内膜异位症患者血清中Gal-1和CRH水平变化及临床意义

目的探究子宫内膜异位症(EMS)患者血清中半乳糖凝集素-1(Gal-1)和促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平及临床意义。方法选取93例EMS患者作为EMS组,同时选取90例相同年龄层的健康女性作为对照组。比较2组间血清Gal-1和CRH水平差异。Spearman法分析血清Gal-1和CRH水平与修订的美国生殖协会分期标准(r-AFS)分期的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Gal-1和CRH水平对EMS患者发生不孕的诊断价值。结果EMS组患者血清中Gal-1和CRH水平较对照组升高(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,较高水平Gal-1和CRH是影响EMS的独立危险因素(均P<0.05)。随着r-AFS分期的进展,血清中Gal-1和CRH水平逐渐升高(均P<0.05)。血清中Gal-1、CRH水平与r-AFS分期均呈正相关(均P<0.05)。与EMS无不孕症患者相比,EMS合并不孕症患者血清中Gal-1和CRH水平升高(均P<0.05)。ROC曲线显示,Gal-1与CRH联合检测诊断EMS患者出现不孕症的AUC及95%CI[0.836(0.753~0.919)]明显高于单一Gal-1[0.767(0.673~0.862)]或CRH[0.753(0.652~0.854)],联合检测的敏感度和特异度分别为82.22%和79.17%。结论EMS患者血清中Gal-1和CRH水平升高,两指标联合检测对EMS患者是否出现不孕症具有良好的诊断效能,有利于临床早期针对性治疗。

规范化的早孕期超声检查在筛查双胎异常妊娠中的应用价值

目的:探讨进行规范化的早孕期超声检查在筛查双胎异常妊娠中的应用价值。方法:选取2018年4月至2019年11月期间在南通大学附属南通妇幼保健院进行超声检查的128例早孕期双胎妊娠孕妇为研究对象。对这128例孕妇进行规范化的超声检查,然后统计分析其出现异常妊娠的情况。将这128例孕妇分娩的结果或进行引产的结果作为判定其进行规范化超声检查结果准确性的标准。结果:这128例孕妇分娩的结果或进行引产的结果显示,她们中有11例孕妇存在胎儿异常的情况,其胎儿的异常率为8.59%(11/128),其异常的胎儿共有12个。对这128例孕妇进行规范化超声检查的结果显示,她们中有10例孕妇存在胎儿异常的情况,其胎儿的异常率为7.81%(10/128),其异常的胎儿共有11个。对这128例孕妇进行规范化超声检查其胎儿异常的检出率为90.91%(10/11),漏诊率为9.09%(1/11)。进行规范化超声检查的结果显示,在11例存在异常的胎儿中,有9例胎儿存在单纯的结构异常,其中包括颈项透明层增厚的胎儿3例,鼻骨缺失的胎儿2例,胎盘水泡样变性的胎儿1例,患有颈部淋巴水囊瘤的胎儿1例,无脑儿1例,巨膀胱儿1例;有2例胎儿存在两种解剖结构异常,均为脐膨出和腹部囊肿包块。结论:对早孕期的双胎妊娠孕妇进行规范化的超声检查能准确地筛查出其胎儿异常的情况。此方法有较高的临床应用价值。