外用皮质类固醇所致副作用420例分析

420例患者，分别外用皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜等，或外用2种以上的皮质类固醇制剂，人均用药时间为2-31个月，人均用药量15-519g。用药后不仅使所有患者的原发皮肤病的病情加重，且出现如下副作用：红斑、干燥、脱屑420（100.0％），毛细血管扩张202例（48．09%），皮肤萎缩181例（43.09%），毛囊性炎性丘疹174例（41.42％），色素沉着154例（36.66％），粉刺102例（24.28％），多毛88例（20.95％），色素减退83例（19．76%），毛囊性脓疱32例（7.61％）等。对仍在外用皮质类固醇的396例予停药并对症施治，有273例获得成功。

CO_2激光凝固划线法治疗112例酒渣鼻疗效分析

用ＣＯ２激光凝固划线法治疗１１２例酒渣鼻，其中红斑与毛细血管扩张期４５例（４０１７％），丘疹期４８例（４２８５％），肥大期１９例（１６９６％）。治疗结果：显效７７例（６８７５％），有效３５例（３１２５％），总有效率１００％。与切割法比较，其优点是不出血，操作简便易学。

181例 SLE 伴发血液系统损害的临床及检验结果分析

报道了１８１例ＳＬＥ伴血液系统损害的病例发生率为随访病人的５２６％，女性病人占９３３％，平均发病年龄为２５岁，平均病程为６ａ，以血液系统损害为首发表现的占１１０４％，血小板减少占６０２２％白细胞减少占６２９８％，贫血占６０２２％，所有这些表现均发生在活动期根据病情轻重，分别给予相当于３０ｍｇ～１２０ｍｇ／ｄ的强的松治疗，维持剂量较大的病人合并用硫唑嘌磷以减少激素用量，严重病例给予大剂量甲基强的松龙冲击治疗，全部病例血液学异常随病情被控制而恢复正常笔者讨论了ＳＬＥ血液系统损害的发生率、发生因素。

昆明地区首次流行手足口病31例报告

在昆明地区首次发现手足口病31例,以中药治疗,获得满意的疗效。

21例儿童DLE随访13年报告

报告２１例儿童ＤＬＥ，对其随访８～２０年，平均１３．２８年，并将有关资料与１组２５０例成人ＤＬＥ相比较。发现儿童ＤＬＥ由于年龄小，受精神因素影响小，性腺发育尚不成熟，不但临床症状轻，血清学和血液学异常的发生率也低，无１例转化为ＳＬＥ，预后较成人好。但由于大部分患者刚进入成年期，以后的变化如何，尚待继续观察。

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。

昆明地区石膏样毛癣菌致家庭内体癣102例分析

近年来,作者在门诊工作中连续发现家庭成员中同患体癣现象.研究其原因,发现与家养患体癣的病猫接触有关.随着昆明地区群众养猫热情的日益高涨,已日渐形成群集性体癣流行.且由于初期表现缺乏特征性,部分医、患缺乏有关知识,乱用药物特别是乱用肤轻松类药物的结果,致使病情加重,并造成更广泛的传染.现将作者调查收集的102例报告、分析如下:

雷公藤致闭经患者性激素水平测定

对服用雷公藤治疗结缔组织疾病引起闭经的９例育龄期妇女进行了性激素水平的对比测定，同时Ｂ超探查子宫情况。结果，用药组９例ＦＳＨ（卵泡刺激素），ＬＨ（黄体生成素）分别为８１１６±４４２５ｍＵ／Ｌ，８７８４±６７１０ＩＵ／Ｌ，明显高于未用药组８６７±３８１ｍＵ／Ｌ和１０９６±１５９０ＩＵ／Ｌ（Ｐ＜０００１和Ｐ＜００５）。Ｅ２（雌二醇），ＰＲＬ（催乳素）分别为２２３０±２９６２ｐｍｏｌ／Ｌ，１２６３±４７３μｇ／Ｌ，明显低于未用药组５８０８８±４７０８ｐｍｏｌ／Ｌ，１９５７±１１９４μｇ／Ｌ（Ｐ＜００５）。用药组６例伴有子宫萎缩，未用药组正常，其中用药组７例符合高促性腺性闭经，提示卵巢功能减退或衰竭。因此，育龄期妇女使用该药时应慎重。

湿疹的皮肤试验及细胞免疫功能的观察

目的：确定湿疹可能的变应原，探讨细胞免疫在本病中的作用。方法：对７０例湿疹患者进行了斑贴试验，其中４１例进行了吸入变应原皮内试验，２５例进行了外周血Ｔ细胞亚群的测定。结果：斑贴试验阳性反应者６０例（８５．７１％），全部阳性１０例（１４．２８％）。阳性率较高的为重铬酸钾、对苯二胺、硫酸镍等。皮内试验阳性反应３２例（７８．０４％），阴性９例（２１．９５％），与荨麻疹组的结果相比无显著性差异。湿疹病人的Ｔ细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４／ＣＤ８低于正常对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。结论：湿疹的发生与一些常见的接触、吸入等过敏原有关，可能还与Ｔ细胞免疫功能有关。

HLAⅢ类基因多态性与系统性红斑狼疮

HLAⅢ类基因位于Ⅱ类基因与I类基因之间,长约1000kb,已检出40多个基因,其中研究的最早、了解最详细的为4个补体成分的基因。从着丝粒向端粒端计起依次为:C4B、C4A、BF、C2。它们组成2个单倍型、C4单倍型和补体型,有比单个基因座位更多、更确切的遗传信息。C2、BF、C4A、C4B具有明显的多态性,即其等位基因众多,相同的产物表现不同的型别,与SLE的发病相关。

沙利度胺治疗164例各型红斑狼疮皮损长期随访结果分析

自1975年国外文献报道采用沙利度胺（商品名：反应停）治疗盘状红斑狼疮（DLE）获得成功以来，国内自80年代开始曾陆续有类似报道．但观察时间短，且病例数少。笔者自1985--1995年，采用沙利度胺治疗177例各型红斑狼疮（LE）皮肤损害，并进行了平均5年3个月（5个月～14年）的随访观察，其中13例因药物不良反应停止治疗，现将资料完整的164例报告如下。

SLE患者抗U1RNP抗体与HLA-Ⅱ类基因的相关性分析

目的 探讨云南汉族系统性红斑狼疮 (SLE)患者抗U 1RNP抗体与HLA DRB1、DQA1、DQB1等位基因及单体型的相关性。方法 采用多聚酶链反应 序列特异性引物 (PCR SSP)技术对 63例云南汉族SLE患者进行DRB1、DQA1、DQB1基因分型。结果 抗U1RNP抗体阳性的SLE病人中DQA1 0 10 1及DR15 DQA1 0 10 2 DQB1 0 60 1单体型频率亦显著增高 (P =0 .0 40 ,P =0 .0 0 0 )。结论 云南汉族SLE抗U 1RNP抗体的产生与DQA1 0 10 1等位基因及DR15 DQA1 0 10 2 DQB1 0 60

慢性光化性皮炎真皮浸润细胞免疫表型及角朊细胞Fas抗原的表达

目的：研究慢性光化性皮炎（ＣＡＤ）不同时期皮损内浸润细胞免疫表型及Ｆａｓ抗原在角朊细胞中的表达。方法：应用免疫组化技术分别检测了８例患者的早期皮损及９例患者的后期皮损内的真皮浸润细胞免疫表型；同时检测了表皮角朊细胞Ｆａｓ的表达。结果：早期及后期皮损内浸润细胞主要是Ｔ淋巴细胞（ＣＤ３＋），但早期与后期皮损内浸润Ｔ细胞的亚群分布不同，早期以Ｔｈ／ｉ细胞为主，而后期则是Ｔｃ／ｓ细胞占多数。早、后期皮损角朊细胞均可表达Ｆａｓ抗原，尤其后期皮损明显，显著高于早期度损组。结论：ＣＡＤ）皮损早期以Ｔｈ／ｉ细胞为主，而后期则转变为以Ｔｃ／ｓ细胞占优势，可能是导致皮肤炎症的抑制以及皮疹由急性转为慢性的原因之一。Ｆａｓ介导的角朊细胞凋亡可能与ＣＡＤ皮损的发生、转化有关。

云南省系统性红斑狼疮患者生存率情况分析

目的探讨云南地区SLE患者的长期生存率(5 a、10 a、15 a、20 a).方法采取回顾性分析的方法,对昆明医学院第二附属医院皮肤性病/风湿免疫科1990年1月1日至2008年6月30日期间住院的1 002例系统性红斑狼疮患者通过面对面调查、少部分电话咨询的方式进行随访,以获得总体生存率,并绘制生存曲线.结果云南省系统性红斑狼疮患者5 a、10 a、15 a、20 a生存率分别为95%、91%、88%、84%.结论云南省系统性红斑狼疮患者5 a、10 a、15 a、20 a生存率分别为95%、91%、88%、84%,高于我国平均水平,与发达国家接近.描述系统性红斑狼疮20 a生存率在我国尚属最长,且样本量为国内单中心最大.

系统性红斑狼疮患者136例疾病活动性的评价

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动指数(SLEDAI)的价值。方法:以SLEDAI作为评价SLE患者疾病活动性的标准。结果:136例SLE患者SLEDAI得分最小为0分,最大为52分,平均(12.88±10.58)分,男女相比差异无显著性(P>0.05)。抗核抗体(ANA)、抗Sm抗体与SLEDAI无相关性。农村患者与城市患者SLEDAI相比,差异有显著性(P<0.05)。SLEDAI与患者住院天数相关(相关系数r=0.477,P<0.05)。结论:SLEDAI为一种较好的评价SLE患者疾病活动性的方法,是患者治疗、预后评价的有用指标。