高清智能电子染色内镜技术I-SCAN在早期胃癌及胃癌前病变诊断中的临床价值

目的探讨高清智能电子染色内镜技术I-SCAN在早期胃癌及胃癌前病变诊断中的价值。方法选择2018年1月至2019年12月在苏州市吴中区甪直人民医院及苏州大学附属第一医院消化科门诊接受胃镜检查的1200例就诊者,随机分为白光内镜组和I-SCAN内镜组,每组各600例。两组分别应用白光内镜和I-SCAN内镜检查,比较两组的早期胃癌及胃癌前病变检出率。结果与白光内镜组相比,I-SCAN内镜组的早期胃癌检出率明显升高,差异有统计学意义(P=0.013)。结论与白光内镜相比,I-SCAN内镜可显著提高早期胃癌的检出率,其在胃癌筛查中比普通白光内镜具有更高价值。

EMR与结直肠息肉切除术治疗结直肠息肉的临床效果

目的:比较分析内镜下黏膜切除术(EMR)与结直肠息肉切除术治疗结直肠息肉的临床效果。方法:选取2019年10月-2021年12月苏州市吴中区甪直人民医院收治的100例结直肠息肉患者。根据随机数字表法将其分为EMR组和传统组,各50例。EMR组给予EMR治疗,传统组给予结直肠息肉切除术治疗。比较两组临床疗效及病灶完全切除率、围手术期指标、并发症。结果:EMR组病灶完全切除率为98.00%,高于传统组的78.00%(χ^(2)=9.470,P=0.002)。EMR组总有效率为96.00%,高于传统组的80.00%(χ^(2)=6.061,P=0.014)。EMR组肛门直肠恢复时间、手术时间、胃肠道功能恢复时间均短于传统组(t=-24.122、-49.128、-17.878,P=0.000)。EMR组并发症发生率为2.00%,低于传统组的16.00%(χ^(2)=5.983,P=0.014)。结论:EMR可有效治疗结直肠息肉,能够缩短手术时间,降低并发症发生率,提高病灶完全切除率,是一种安全有效的手术方法。

金属钛夹在肠道广基良性病变黏膜切除术中的应用价值

目的评估金属钛夹在肠镜下肠道广基良性病变黏膜切除术(EMR)中的应用价值。方法分析146例采用肠镜下行EMR治疗共189个位点的结直肠广基良性病变患者的临床资料,并对所有标本进行病理学检查,观察金属钛夹在治疗中预防消化道出血及穿孔并发症的作用。结果 146例患者189位点完全切除率为100%,平均使用钛夹3.5枚;所有患者在术中及术后1周均未发生出血及穿孔等并发症。病理结果显示腺瘤性息肉31例(24.0%);混合性腺瘤35例(27.1%);绒毛状腺瘤62例(48.1%);1例(0.8%)局部有癌细胞,后改手术切除治疗;13例为肠道平滑肌瘤患者;2例为脂肪瘤;2例为囊肿。结论 EMR是治疗结直肠广基良性病变安全和有效的方法。EMR中应用金属钛夹使治疗过程更为简便、精确,且副作用少,能有效预防并发症。

心理指导在肠镜检查中的应用

随着生活方式的改变，肠癌、肠道息肉的患病率不断升高。肠镜检查因可以直接观察病变的部位和范围，还可以对可疑病变进行病理取材以明确其性质，并可以进行内镜下多种微创治疗，成为诊治下消化道疾病最好的手段。常规的肠镜检查常因患者紧张、恐惧、肠道牵拉而引起肠痉挛、腹痛、腹胀等不适，使部分患者惧怕并拒绝此类检查。