百色市壮族人群中联合药物疗法阻断艾滋病母婴传播临床研究

目的:探讨百色市壮族人群中联合药物法阻断艾滋病母婴传播的临床效果。方法:选取2014年1月-2017年6月在本院行人类免疫缺陷病毒(HIV)检测显示阳性的百色市壮族孕产妇150例。按发现抗体阳性并予以干预孕周分成试验组(于孕14周以前发现)和对照组(于孕14周及以后发现),各75例,均通过联合药物法阻断母婴传播,比较两组血清炎症指标(TNF-α、hs-CRP、Ang-Ⅱ)、病毒载量水平、婴儿艾滋病感染情况。结果:治疗后,两组TNF-α、hs-CRP、Ang-Ⅱ均较治疗前下降,且试验组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组病毒载量水平均较治疗前下降,且试验组下降程度较对照组大,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组婴儿感染率为2.67%,低于对照组的17.33%(P<0.05)。结论:孕早期(14周前)发现HIV感染,并通过联合药物予以阻断可有效降低炎症因子及病毒载量,进而降低婴儿感染率。

实施阻断艾滋病母婴传播的方法及有效性研究

目的探讨实施阻断艾滋病母婴传播的方法及有效性,为临床提供指导。方法随机抽取2014年1月～2017年6月百色市壮族人群中接受HIV抗体检测阳性的150例孕产妇为研究对象,结合发现抗体检测阳性的孕周将其分成两组,甲组(90例)于孕14周以前发现HIV抗体检测阳性给予阻断,乙组(60例)于孕14周以后发现HIV抗体检测阳性给予阻断,随访18个月,观察三联药物疗法对14周以前与14周以后进行HIV感染母亲所生婴儿阻断的有效率、孕产妇抗病毒CD4^+细胞数量、不良反应发生率及远期并发症发生率。结果 (1)随访18个月发现,甲组HIV感染母亲所生婴儿阻断有效率(98.89%)高于乙组(91.67%),P <0.05;(2)抗病毒前,甲组和乙组孕产妇CD4^+细胞数量比较差异无统计学意义(P> 0.05),抗病毒后,甲组和乙组孕产妇CD4^+细胞数量均较抗病毒前显著升高(P <0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)甲组HIV感染孕产妇不良反应发生率和乙组差异无统计学意义(P> 0.05);(4)随访18个月发现,两组新生儿均未出现明显并发症。结论尽早对HIV抗体检测阳性孕产妇实施抗病毒药物阻断艾滋病母婴传播治疗的效果更高,可有效降低儿童感染艾滋病的机率,且安全性较好,并可在一定程度上增加孕产妇的免疫机能。

高效抗反转录病毒方案应用对艾滋病母婴传播的预防价值探究

目的探讨高效抗反转录病毒方案应用对艾滋病母婴传播的预防效果。方法研究阶段为2014年1月1日至2017年6月30日,共纳入研究对象150例,均为百色市壮族人群中接受HIV抗体检测阳性的孕产妇人数150例患者,均接受高效抗反转录病毒方案治疗,分析阻断效果。结果 150例孕妇,均顺利分娩,所有婴儿全部存活,于产后6周接受HIV感染监测,有3例婴儿被感染。治疗3个月后病毒载量降低1 L g拷贝/mL以上所占百分比明显高于孕期发现HIV抗体检测阳性并治疗1个月后,有统计学差异(P<0.05)。治疗3个月后CD4+T淋巴细胞提升30%以上所占百分比明显高于孕期发现HIV抗体检测阳性并治疗1个月后,有统计学差异(P<0.05)。结论针对HIV抗体检测阳性的孕产妇采用洛匹那韦/利托那韦、拉米夫定、齐多夫定的高效抗反转录病毒方案可有效阻断母婴传播,值得临床应用与推广。

拉贝洛尔治疗妊娠期高血压对母婴预后的影响

目的:探究拉贝洛尔治疗妊娠期高血压对母婴预后的影响。方法:选择300例妊娠期高血压患者开展临床试验,对照组(n=150)实施常规治疗,观察组在对照组的基础上使用拉贝洛尔开展治疗,并对两组患者治疗后分娩结局,即产后出血例数、早产例数、新生儿宫内窘迫例数、新生儿体质量进行测定。结果:对照组患者的产后出血例数、早产例数、新生儿宫内窘迫例数明显高于对照组,同时观察组新生儿质量明显优于对照组,差异均存在显著性(P<0.05)。观察组不良反应的发生情况也比对照组要少。结论:拉贝洛尔用于妊娠期高血压的患者治疗中,能够对患者血压进行及时控制,减少产后并发症的发生,具有较好的临床治疗效果。

产后出血因素及血清AT-Ⅲ、BNP及NO预测价值

目的:分析产后出血的相关因素及血清抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、脑钠肽(BNP)及一氧化氮(NO)预测价值。方法:本院2015年1月—2018年1月产科住院分娩的204例孕产妇资料,根据分娩后出血情况分为出血组69例及无产后出血者135例作为对照组,分析血清指标及产后出血的相关因素。结果:两组年龄、产次、妊娠周期比较无差异(P>0.05),妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、流产史、剖宫产史、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力、分娩方式、产程延长、软产道损伤、胎儿体质量、AT-Ⅲ、BNP及NO比较有差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、流产史、剖宫产史、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力、分娩方式、产程延长、软产道损伤、胎儿体质量、BNP及NO为产后发生的独立危险因素,AT-Ⅲ为保护因素。AT-Ⅲ曲线下面积为0.698,敏感度和特异度分别为0.6%和0.7%;BNP曲线下面积为0.771,敏感度和特异度分别为0.9%和0.6%:NO曲线下面积为0.825,敏感度和特异度分别为0.7%和0.8%;联合检测曲线下面积为0.900,敏感度和特异度分别为0.8%和0.8%,联合检测最佳。结论:产后出血的发生与多种因素有关,AT-Ⅲ、BNP及NO有一定预测价值。

钙剂联合地塞米松预防宫缩乏力性产后出血疗效分析

目的分析研讨钙剂联合地塞米松预防宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法随机从高危妊娠产妇中抽取80例纳入到讨论中,用随机数字法分两组,每组40例,娩出胎儿后均给予缩宫素,对照组接受米索前列醇治疗,研究组在娩出胎儿10 min内给予钙剂联合地塞米松药物,对比分析两组孕妇临床干预状况,如阴道流血量、术中出血量、新生儿Apgar评分等。结果研究组产后出血率(15.00%)低于对照组(32.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组产妇术中出血量、术后阴道流血量,研究组均低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05);两组产妇子宫复旧时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组NRDS发生率低于对照组,研究组新生儿评分状况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床预防宫缩乏力产后出血状况可给予钙剂联合地塞米松药物,其效果突出,此方式的止血效果更为理想,值得应用和推广。