超声介入穿刺肺活检在AIDS相关多重肺部感染诊断中的应用

目的 探讨超声引导经皮穿刺肺活检(ultrasound-guided percutaneous lung biopsy,UGPLB)在AIDS相关多重肺部感染(multiple microbial pulmonary infections,MMPI)诊断中的应用价值。方法 选取2012年8月至2023年8月南宁市第四人民医院临床初诊疑为MMPI的257例AIDS患者的周边型肺病灶实施UGPLB,获取的肺病变标本作病理组织学检查及病原体检测。结果 UGPLB成功率为98.05%(252/257);UGPLB成功的252例患者中最终确诊为MMPI 203例(80.56%),其中结核分枝杆菌+真菌混合感染95例(37.70%),结核分枝杆菌+非特异细菌混合感染77例(30.56%),肺炎克雷伯菌+真菌混合感染16例(6.35%),结核分枝杆菌+马红球菌+真菌混合感染15例(5.95%);单一病原体肺部感染49例(19.44%)。穿刺术后并发症7例(2.72%),均症状轻微。结论 对临床疑诊为MMPI、超声显示周边型肺病灶的患者实施UGPLB采集肺病变标本,成功率高,并发症发生率低,有助于提升对MMPI的诊断及鉴别诊断。

艾滋病相关浅表淋巴结结核超声影像分析

目的:探讨艾滋病相关浅表淋巴结结核(ASLTB)病灶超声与病理学改变及其临床意义。方法:回顾性分析经广西医科大学附属南宁市传染病医院超声介入穿刺活检病理证实的139例ASLTB患者的超声及病理等资料。结果:139例ASLTB患者,病灶超声表现呈假肾征阳性实性回声即Ⅰ型17例(12.2%),病理改变以结核肉芽肿为主;假肾征阴性实性回声即Ⅱ型89例(64%),病理改变为结核肉芽肿与干酪样坏死兼有;实液混合回声即Ⅲ型33例(23.8%),病理改变以干酪样坏死为主;合并的窦道征指向多变,钙化征极少(7/139)。超声表现为Ⅱ型和Ⅲ型患者的血CD4+T淋巴细胞计数明显低于Ⅰ型(P<0.001)。结论:ASLTB超声表现多样,超声表现与其病理学改变、血CD4^+T淋巴细胞计数有一定相关性,超声引导穿刺活检有助于确诊。

艾滋病合并肺部感染超声影像学研究进展

合并肺部感染是艾滋病(AIDS)患者病死率高的主要原因之一。因此,研究AIDS合并肺部感染患者的超声影像学特点,帮助临床确诊并获得及时精准治疗,从而降低AIDS患者病死率,显得尤为关键。近年来,超声影像技术越来越多地应用于肺部感染的诊断,特别是对周边型肺病灶及肺实变区,常规超声可以提供有价值的肺部病变诊断信息,超声造影与超声介入为肺部病灶的鉴别诊断、病理诊断提供可靠的科学依据,在帮助AIDS合并肺部感染的临床诊断及疗效评估方面具有重要作用。