中医护理对于中风偏瘫患者康复的促进意义分析

观察中医护理对于中风偏瘫患者康复的疗效。方法 我院2019年4月-2022年4月收治的60例中风偏瘫患者按照数字表法均分为对照组(30例:常规护理)与实验组(30例:中医护理),比较两组患者护理干预效果。结果 实验组护理12天后心理状态[SAS量表(21.71±3.21)分、SDS量表(22.18±2.31)分]、肢体运动功能、日常生活能力、神经功能[NIHSS量表(12.23±2.21)分]等观察指标均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论 中风偏瘫患者中医护理相较于常规护理更有利于促进康复。

胃脘痛的中医护理研究与探讨

中医护理即以中医理论为基础,做好护理方案科学制度与全面实施,增强患者预后效果。在中医护理中,医护人员会结合患者身体情况,通过辨证分析方式选择使用最有效的方式引导患者对自身疾病情况有正确认识,从不同层面将患者生存质量提高。胃脘痛实为一种慢性胃炎,若使用常规西医疗法有可能出现一些不良反应,导致治疗时间延长,影响患者治疗积极性。如果在常规治疗中搭配使用中医护理可以成功将不良反应出现率减少,消除患者产生的厌恶与抵触等不良情绪,实现各环节治疗效果的改善,确保患者可以积极配合治疗,提高其护理依从性,也有利于满意度提升,建立良好医患关系。基于此,本文从胃脘痛中医护理技术研究进展入手,提出未来展望,助推胃脘痛中医护理大力推广,保证护理水平迈上新高。

血清心肌酶和超敏C反应蛋白联合检测在急性冠脉综合征诊断中的应用价值

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其联合检测在诊断ACS中的临床价值。方法选取ACS患者141例(ACS组),冠心病(HD)患者(除外ACS)110例(CHD组),健康体检者150例(健康对照组),其中ACS再分为不稳定型心绞痛(UA)57例(UA组)和急性心肌梗死(AMI)84例(AMI组),分别进行血清Mb、c Tn I、CK、CK-MB和hs-CRP检测。结果 ACS患者血清Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP检测值均高于CHD组及健康对照组(P<0.05);AMI组各项检测指标水平均高于UA组、CHD组和健康对照组(P<0.05);Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP联合检测对ACS诊断的阳性率高于只检测其中任意一种指标或两种指标。结论 ACS患者血清Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP水平明显升高;Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP联合检测有助于ACS早期快速诊断和鉴别诊断。

3种血清心肌标志物联合检测在急性冠状动脉综合征诊断中的应用

目的探讨肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB型(CK-MB)联合检测在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的价值。方法选取85例ACS患者[其中不稳定型心绞痛(UA)25例、心肌梗死60例]作为ACS组,除ACS外的冠心病(CHD)患者68例作为CHD组,60例健康体检者作为健康组进行血清Mb、cTnI、肌酸激酶(CK)、CK-MB检测,并进行统计学分析和评价。结果 ACS组患者血清Mb、cTnI、CK-MB水平均高于CHD组及健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Mb是ACS诊断中敏感且较特异的生化指标,Mb、cTnI、CK-MB联合检测有助于ACS早期的快速诊断和鉴别诊断,具有重要的临床意义。

2种肌红蛋白检测试剂的比较

目的比较2种肌红蛋白检测试剂盒的敏感性和相关性。方法收集冠心病患者和健康体检者的血液标本,分别用肌红蛋白免疫比浊法检测试剂盒(北京九强生物技术股份有限公司)和肌红蛋白酶联荧光法检测试剂盒(法国生物梅里埃公司)进行肌红蛋白定量检测,对检测结果进行χ2检验和关联性分析。结果 120例冠心病患者标本中,九强试剂盒检出93例阳性(77.5%),梅里埃试剂盒检出62例阳性(51.7%),经χ2检验,2种试剂盒测定的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。60例健康体检者标本中,九强试剂盒检出1例阳性,梅里埃试剂盒未检出阳性,经χ2检验,2种试剂盒测定的阴性率差异无统计学意义(P>0.05)。经关联性分析,2种试剂盒的相关系数(r)=0.94。结论两种检测试剂盒检测结果关联性好,都具有很好的稳定性和特异性,但是九强试剂盒的敏感性明显优于梅里埃试剂盒,能够为医生提供更可靠的结果,有效降低临床漏诊率。

免疫比浊法检测肌红蛋白的性能验证及临床应用评估

目的对免疫比浊法检测肌红蛋白（Mb）的检测性能进行评价,并对Mb的临床应用进行评估。方法检测150例健康人（健康对照组）血清Mb水平,建立参考值范围,评估免疫比浊法检测Mb的准确度、精密度、线性。对80例急性冠脉综合征（ACS）患者按心电图结果分组后,比较ACS组血清Mb浓度与健康对照组是否存在差异。对于存在差异的ACS患者,进一步收集疾病对照组,通过绘制ROC曲线,评价Mb与其他心肌标志物的诊断性能。结果健康人血清Mb参考范围为〈70.22mg/L（男）、〈52.22mg/L（女）,差异有统计学意义（t=4.39,P〈0.05）。2个水平质控检测结果为100.31、295.50mg/L,均在厂商允许偏差范围内,批内、批间变异系数（CV）均在5%以内,0~800 mg/L范围内线性良好。ACS组、非ACS组、健康对照组的Mb水平分别为（285.28±314.63）、（76.24±40.77）、（44.96±12.62）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。Mb在ACS组中的ROC曲线下面积（AUC）为0.878。在ACS组中,Mb的诊断敏感度为80.0%,优于肌钙蛋白I（cTnI）的43.7%和肌酸激酶同工酶（CK-MB）的57.5%。结论免疫比浊法检测Mb的检测性能符合要求。

印度一座预应力混凝土箱梁铁路桥的结构健康监测与评估

为了解桥梁现状,需对桥梁进行健康监测与评估。以印度一座具备战略重要性的预应力混凝土箱梁桥为背景,介绍健康监测内容。该桥建于20世纪80年代中期,由2幅平行且相邻的混凝土箱梁桥构成,每幅支撑1条铁轨。全桥有28跨,每跨长48.5m,均为简支跨。该桥主要病害为腹板纵向开裂,限制了其承载能力,只能承载城市轻轨车辆。通过足尺模型试验,进行铁路交通监测。使用光栅式和电阻式应变传感器测量应变,用压电传感器记录加速度,还安装了传感器记录裂缝宽度。对开裂前后的结构建立有限元模型,进行数值模拟分析。通过分析结果与实测数据的比较,进行模型修正以获得结构代表模型,作为日后桥梁结构评估、修复的预测工具。

意大利帕多瓦文物桥——卡斯塔格纳拉桥的维修加固

意大利帕多瓦的卡斯塔格纳拉桥是一座文物圬工拱桥,建于1859年,为确保该150余年历史圬工拱桥的安全运营,采用FRP对该桥进行维修加固。维修加固前,采用有限元软件建立桥梁模型,分析既有结构的承载能力,其中桥台采用二维弹性单元模拟,桥拱采用二维非弹性单元模拟,桥梁非线性平面受力分析中采用8节点四边形壳单元和6节点三角形壳单元。桥梁维修加固施工内容包括沿桥台和跨中布置边界锚固筋、灌浆加固以及用FRP布加固拱背、拆除并重建预应力混凝土面板。桥梁维修加固前后分别进行了静、动载试验,试验结果显示:桥梁维修加固后跨中及L/4处挠度值减小,桥梁最大承载能力提高到1 205kN(未加固时为1 155kN),FRP加固石拱桥能大幅提高其抗弯和抗剪承载力。

动脉血与静脉血中电解质、血糖、血红蛋白、红细胞压积水平对比分析

目的 探讨动脉血与静脉血中电解质(K+、Na+、Cl-、Ca 2+)、血糖(GLU)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)水平的差异和相关性,为临床快速诊治提供依据。方法 选取该院382例住院患者,同时采集动脉血和静脉血,通过全自动血气分析仪测定K+、Na+、Cl-、Ca 2+、GLU、Hb、Hct、全自动生化分析仪测定K+、Na+、Cl-、Ca 2+、GLU、血液分析仪测定Hb、Hct。采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析。结果 动脉血与静脉血检出K+、Na+、Ca 2+、Hb、Hct差异有统计学意义(r=0.746、0.819、0.600、0.746、0.737,P<0.05),Cl-和GLU差异无统计学意义(r=0.848、0.891,P>0.05)。结论 动脉血与静脉血中的K+、Na+、Cl-、Ca 2+、GLU、Hb、Hct结果存在一定差异,在紧急情况下可作为参考,但要得到更准确结果仍需进一步行常规生化和血常规测定。

急性冠状动脉综合征患者CysC、hs-CRP及Mb水平及相关性研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肌红蛋白(Mb)之间的相关性及其临床应用价值。方法选择该院冠心病患者97例,健康对照组39例,检测血清CysC、hsCRP及Mb水平。同时检测心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB亚型(CK-MB)。统计学分析采用t检验、ANOVA方差分析、Mann-Whitney U检验及Spearman相关分析。结果 ACS组CysC、hs-CRP及Mb水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CysC与hs-CRP及Mb呈正相关(r=0.332、0.399,P<0.05),且与病变程度呈正相关(r=0.512,P<0.05)。Mb与CK-MB、cTnI、hs-CRP及CysC呈正相关(r=0.538、0.538、0.474、0.399,P<0.05),且与病变程度呈正相关(r=0.685,P<0.05)。结论 CysC与hs-CRP呈正相关,且均与病变程度呈正相关。Mb与炎性标志物hs-CRP及CysC呈正相关,表明炎性反应和心肌损伤存在密切关系。对于ACS患者,hs-CRP与CysC与冠状动脉损伤呈正相关,Mb与心肌损伤呈正相关,其均是良好的临床预后指标。

降钙素原和超敏C反应蛋白定量检测在血流感染患者早期诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）定量检测在血流感染（BSI）早期诊断中的临床价值。方法检测58例BSI患者（试验组）和58例非BSI患者（对照组）血清PCT、hs-CRP水平,利用受试者工作特征（ROC）曲线评价PCT、hs-CRP对BSI的早期诊断价值。结果试验组和对照组血清PCT、hs-CRP水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,血清PCT、hs-CRP诊断BSI的ROC AUC分别为0.902（95%置信区间：0.850-0.955）、0.706（95%置信区间：0.611-0.801）,以2.24ng/mL作为最佳截断值时,PCT对BSI的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.6%、91.4%、90.0%、80.3%。以64.83mg/L作为最佳截断值时,hs-CRP对BSI的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74.1%、62.1%、54.4%、59.5%。结论血清PCT、hs-CRP定量检测在BSI早期诊断中具有重要的临床价值。

涉林建设用地将迎来哪些利好?——解读《关于切实加强部门协作规范建设占用林地管理有关问题的通知》

为认真贯彻落实中央和自治区稳增长的重要决策部署,进一步统筹生态保护和经济社会发展,加快涉林建设用地依法依规报批,助推全区生态经济发展和稳增长目标的实现,广西国土资源厅、广西林业厅于2015年1111月联合印发了《关于切实加强部门协作规范建设占用林地管理有关问题的通知》(以下简称《通知》)。这是19981998年新修正的《中华人民共和国土地管理法》实施以来,两部门首次就建设项目用地、用矿占用林地管理问题联合出台的政策性指导文件,意义重大。《通知》立足于解决哪些问题?对建设项目用地、用矿占用林地管理工作将带来哪些利好?其中又有哪些政策创新和突破?请关注本期政策解读——

血清SOD和hsCRP等指标在急性冠脉综合征中的应用及相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hsCRP)以及心肌损伤标志物之间的临床应用价值及其相关性。方法采用病例对照研究,选择2015年1~12月入住解放军第一八一医院的ACS患者64例,同期因冠心病住院的非ACS患者(对照组)50例,检测患者血清SOD,hsCRP及心肌损伤标志物肌红蛋白(myoglobin,MYO)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)和肌酸激酶MB亚型(creatin kinase MB,CK-MB)。统计学分析采用t检验,Pearson相关分析。结果 ACS组SOD水平低于对照组(t=4.136,P<0.001),hsCRP,MYO,cTnI,CK和CK-MB水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=-5.396,-3.495,-5.578,-4.655,-4.614;均P<0.001)。ROC曲线分析SOD,hsCRP,MYO,cTnI,CK和CK-MB曲线下面积(area under curve,ROC AUC)分别为0.713,0.758,0.699,0.879,0.841和0.802。血清SOD与hsCRP,总胆固醇(total cholesterol,TC),低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)相关(r=-0.493,0.548,0.404,均P<0.01);血清hsCRP与cTnI,三酰甘油(triglyceride,TG),SOD相关(r=0.671,-0.417,-0.493,均P<0.01)。结论 cTnI与hsCRP以及心肌损伤标志物呈正相关,hsCRP与SOD呈负相关,说明氧化应激、炎症刺激、血液脂质沉积在ACS的发生发展过程中均起到一定的作用。

桂林地区不孕不育人群α与β地中海贫血基因分型回顾性分析

目的 回顾分析桂林地区不孕不育人群α和β地中海贫血基因分型现况，了解该人群的α和β地中海贫血基因类型和检出率。 方法 采用Gap-PCR法和PCR探针法对桂林地区18 324例不孕不育患者进行α和β地中海贫血基因分型。 结果 本实验共检出α和β地中海贫血基因携带者2 601例，总携带率为 14.24 %；其中α地中海贫血基因携带者1 891例，携带率为 10.32 %，共17种基因型，以--SEA/αα、-α3.7/αα和-α4.2/αα居多；构成比分别为46.69%、31.15%和11.26%；β地中海贫血基因携带者627例，携带率为3.42%，共10种基因型，以CD41-42、CD17和IVS-2-654基因突变类型最常见，构成比分别为53.43%、24.40%和 10.53 %；α和β复合型地中海贫血92例，检出率为0.50%，共22种基因型，以--SEA/αα复合CD41-42/βN、-α3.7/αα复合CD41-42/βN居多，构成比分别为25.00%、21.74%。 结论 桂林地区的不孕不育患者α和β地中海贫血检出率较高，可为该地区不孕不育人群α和β地中海贫血遗传咨询、植入前遗传诊断和产前诊断提供依据。

血清NT-proBNP、hs-CRP和CysC检测在急性心肌梗死中的应用

目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和胱抑素C(CysC)检测在急性心肌梗死(AMI)患者中临床应用价值。方法选择解放军第一八一医院心肌梗死患者51例(AMI组),同期于该院体检中心体检合格者41例(对照组),检测血清NT-proBNP、hs-CRP及CysC水平。结果 AMI组血清NT-proBNP、hs-CRP和CysC水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,血清NT-proBNP、hs-CRP和CysC曲线下面积分别为0.878、0.950和0.872。血清hs-CRP约登指数为0.791,高于NT-proBNP和CysC(分别为0.647和0.670)。结论 NT-proBNP、hsCRP及CysC在AMI患者早期血清中显著升高,可为AMI早期诊断、治疗和预后判断提供重要的依据。