恩格列净对急性心力衰竭合并2型糖尿病患者心力衰竭再入院风险、心功能和生活质量的影响

目的探讨恩格列净治疗对急性心力衰竭合并2型糖尿病患者心力衰竭再入院风险、心功能和生活质量的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年6月在广西科技大学第一附属医院诊治的急性心力衰竭合并2型糖尿病患者为观察对象,根据随机数字表法分组,分为观察组(126例)和对照组(127例)。2组均常规给予强心、利尿等抗心力衰竭及降糖治疗,观察组在此基础上还给予每日一次10 mg恩格列净,持续6个月。比较2组心力衰竭再入院率、心功能、6 min步行试验(6MWT)距离和生活质量(KCCQ评分)。安全性指标是肾功能和血钾水平。比较2组的一般临床资料,分析治疗前后的观察指标情况,Cox回归分析评估影响心力衰竭再入院的相关因素。结果2组患者的一般临床资料、治疗前的心功能、6WMT、KCCQ评分、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、肾功能和血钾水平相似,差异均无统计学意义(均为P>0.05);治疗6个月后,Kaplan-meier生存分析结果显示,观察组的心力衰竭再入院率显著低于对照组(11.9%比17.3%,HR=0.692,95%CI:0.504~0.951,P=0.023)。较对照组,观察组的6WMT更长,NT-proBNP更低,左室射血分数更大,左室收缩末期容积更小(均为P<0.05)。生活质量评分方面,观察组的躯体受限得分、症状得分、心理得分、社会功能得分、临床得分和总得分均高于对照组(均为P<0.05)。校正各影响因素后,多因素Cox回归分析证实恩格列净与心力衰竭再入院率降低显著相关(P<0.05)。结论应用恩格列净治疗可显著降低急性心力衰竭合并2型糖尿病患者的心力衰竭再入院率,改善心功能,增加6MWD,提高生活质量。

穴位敷贴联合心脏康复对中青年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用

目的探究穴位敷贴联合心脏康复用于中青年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的效果。方法选取2020年07月~2022年02月在我院心内科行(PCI)术的中青年患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规西医治疗联合心脏康复,观察组在对照组基础上采用穴位贴敷治疗。比较两组术后24h、出院1个月后血脂水平、主症候积分变化,及出院1个月后心血管事件发生情况。结果两组术后24h内血脂水平及中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院1个月后,两组血脂水平、中医症候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论穴位敷贴联合心脏康复用于中青年(PCI)术后,不仅可以降低患者血脂水平及心血管事件发生率,还能改善患者胸痛及/或胸闷、心悸、乏力等中医症候。

以培养实用型护理人才为导向的《护理管理学》中职课程改革与实践

目的:对《护理管理学》中职课程进行改革,培养实用型护理人才。方法:由学校老师与临床带教老师共同整合《护理管理学》中职课程,增添8个临床见习课件及8学时的临床见习课。将两个自然班分为实验组和对照组。实验组按整合后的《护理管理学》课程教学,对照组采用传统教学法。结果:课程改革后,实验组学生对教学效果的满意度高于对照组(P<0.05);临床带教老师对实验组学生实习表现的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:改革后的《护理管理学》课程能满足学生适应临床工作岗位的知识需求,解决课堂知识与临床接轨问题,为培养实用型护理人才提供参考依据。

塑型的Terumo共用型导管在冠心病患者经桡动脉途径右冠状动脉造影中的应用效果观察

目的探讨塑型的Terumo 5F共用型导管在冠心病患者经桡动脉途径右冠状动脉造影中的应用效果。方法将择期经桡动脉径路冠状动脉造影的冠心病患者400例随机分为观察组和对照组各200例。两组均首先选用Terumo 5F共用型导管进行经桡动脉途径冠状动脉造影,常规先行左冠状动脉造影,如左冠状动脉造影失败,则行右冠状动脉造影。如行右冠状动脉造影失败,对照组换用5F Judkins R型或Amplatz L1型造影导管完成右冠状动脉造影;观察组换用塑型的Terumo 5F共用型导管行右冠状动脉造影,如仍无法完成右冠状动脉造影,则换用5F Judkins R型或Amplatz L1型造影导管完成右冠状动脉造影。比较两组单根导管完成左、右冠状动脉造影成功率、造影导管费用、手术操作时间等。结果观察组单根导管完成左冠状动脉造影成功率为98.0%、对照组为97.5%(P>0.05),观察组单根导管完成右冠状动脉造影成功率为99.0%、对照组为83.5%(P<0.01),观察组造影导管费用为(233.19±38.72)元、对照组为(269.41±91.89)元(P<0.01)。两组术后穿刺口均愈合良好,未出现穿刺部位假性动脉瘤、骨筋膜室综合征等并发症。结论塑型的Terumo 5F共用型导管可提高经桡动脉途径右冠状动脉造影成功率,且安全有效,节约手术费用。

院校共建与临床接轨《护理管理学》见习课实践教学的效果评价

目的探讨院校共建与临床接轨《护理管理学》见习课实践教学的效果。方法以余风英主编的《护理管理学》为蓝本,院校老师共同整合《护理管理学》课程及构建与临床接轨《护理管理学》见习课(8个学时),采取整群抽样方法,简单随机将2个自然班分为观察组和对照组,观察组采用整合后的《护理管理学》课程及新增的8个见习课进行教学;对照组采用未整合的《护理管理学》课程及教材内医院见习课进行教学。2组护生临床实习结束后,对护生和临床带教老师分别进行问卷调查,评价2组护生教学效果。结果观察组在临床实习岗位适应能力、了解工作职责、工作标准、安排患者、评估病情、沟通能力、应用护理管理理论指导临床工作能力均高于对照组;护生违反劳动纪律、发生护理不良事件低于对照组;两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论院校共建与临床接轨《护理管理学》见习课的实践教学,提高护生综合能力及应用护理管理理论的能力,提高教学效果。

主动脉球囊反搏配合急诊冠状动脉介入治疗的术后相关护理

目的探索主动脉球囊反搏配合急诊冠状动脉介入治疗术后的护理效果。方法选择我院在2012年1月∽2014年1月住院部收治的30例主动脉球囊反搏配合急诊冠状动脉介入治疗术后的患者为研究对象,回顾性分析其临床护理的资料,对其术后相关的护理进行总结。结果护理前后患者在心率、收缩压、舒张压及中心静脉压的比较上t=6.7872、4.7853、3.5445、3.9992,P均〈0.05,差异具有统计学意义。结论临床积极有效的护理对急诊冠脉介入治疗具有显著的效果,可有效降低并发症发生几率,提高护理质量,具有较高的临床使用意义。

未预扩张直接冠状动脉内支架植入术的临床应用

为观察直接冠状动脉内支架植入术的可行性和临床效果 ,对 2 3例冠心病患者行未预扩张直接冠状动脉内支架植入术 ,同期与按传统方法预先用球囊扩张后再植入支架的 2 4例冠心病患者进行对比 ,观察其即刻和远期效果。结果显示 :两组病例的手术即刻成功率均为 10 0 % ,而未预扩张组的不良心脏事件 (心绞痛、心肌梗塞、心性死亡 )的发生率较预扩张组低。

叙事护理联合心脏康复运动处方在中青年急性心肌梗死PCI术后的应用研究

目的叙事护理联合心脏康复运动处方在中青年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用效果。方法选取2020年8月—2023年1月本院收治的100例中青年急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用心脏康复运动处方干预与基础护理,观察组在对照组基础上采用叙事护理,两组均接受急性心肌梗死PCI手术。评价两组患者的心理状态、心功能水平、动脉僵硬度、生存质量。结果干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院3个月后,两组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)水平均高于出院时,6 min步行距离(6MWD)长于出院时,且观察组NT-proBNP、LVEF水平均高于对照组,6MWD长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院1、3个月后,观察组的运动处方依从性均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。出院3个月后,观察组西雅图心绞痛生存质量表(SAQ)疾病知晓度、疗效满意度均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组SAQ量表其余维度评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论中青年急性心肌梗死PCI术后采用叙事护理联合心脏康复运动处方可提高患者的运动依从性水平,调节患者负面情绪状态,改善患者心功能与生活质量。

广西金秀县瑶族及汉族中老年人群心血管疾病危险因素的调查研究

目的了解广西金秀县瑶族及汉族中老年人群心血管疾病危险因素的流行现状及聚集程度,为金秀县瑶族中老年人群心血管疾病的防控提供科学依据。方法于2010—2012年采用分层随机整群调查方法,抽取广西金秀县长垌和罗香两个乡的≥50岁的瑶族中老年居民986名和汉族中老年居民978名,通过调查问卷、体格检查和采集血液标本对两民族中老年人群的血压、血脂、血糖、身高、体质量腰围进行测定比较。结果瑶族中老年人群心血管危险因素肥胖、家族史、高盐饮食、高血压、高脂血症及糖尿病的发生率低于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。两民族中老年人群吸烟发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两民族中老年人群心血管危险因素聚集度比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中瑶族中老年人群不存在心血管危险因素的构成比高于汉族,差异有统计学意义(P<0.05);瑶族中老年人群心血管危险因素低聚集度、中聚集度、高聚集度的构成比均低于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑶族中老年人群心血管疾病危险因素发生率及聚集程度均明显低于当地汉族人群。