不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的观察鞘内不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果,拟筛选出国人分娩镇痛最佳剂量。方法选择初产妇48例,随机分六组,单纯药物组(S3和R3组)和复合药物组(S2R2、S2R3、S3R2和S3R3组),双盲对照观察。各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛(CSE+PCA),且各组的硬膜外维持用药相同。观察记录镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿1min和5minApgar评分、镇痛满意度、剖宫产率、副作用等指标。结果镇痛起效时间复合药物组小于单纯药物组(P<0.05);复合药物组在各时间点的镇痛效果和镇痛满意度均优于单纯药物组,且镇痛维持时间明显长于单纯药物组(P<0.05)。结论2～3ug舒芬太尼复合2～3mg罗哌卡因鞘内给药可提供安全、有效的分娩镇痛效果,尤以3ug舒芬太尼复合2—3mg罗哌卡因效果更佳。

鞘内不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用研究

目的：观察鞘内不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在腰一硬联合阻滞分娩镇痛的效果，拟筛选出国人分娩镇痛最佳剂量。方法：选择初产妇120例，随机分六组，单纯药物组（S3和R3组）和复合药物组（S2R2、S2R3、S3R2和S3R3组），双盲对照观察。各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛（CSE＋PCA），且各组的硬膜外维持用药相同。观察记录镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿1min和5minApgar评分、镇痛满意度、剖宫产率、副作用等指标。结果：镇痛起效时间复合药物组小于单纯药物组（P〈0．05）；复合药物组在各时间点的镇痛效果和镇痛满意度均优于单纯药物组，且镇痛维持时间明显长于单纯药物组（P〈0．05）。结论：2—3μg舒芬太尼复合2—3mg罗哌卡因鞘内给药可提供安全、有效的分娩镇痛效果，尤以3μg舒芬太尼复合2—3mg罗哌卡因效果更佳。

舒芬太尼与罗哌卡因及其复合液用于分娩镇痛的临床观察

目的观察蛛网膜下腔注射舒芬太尼与罗哌卡因及舒芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果。方法选择初产妇60例,随机分3组,3ug舒芬太尼组(S3组)与3mg罗哌卡因组(R3组)及3ug舒芬太尼复合3mg罗哌卡因组(S3R3组),双盲对照观察。各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管,产妇自控镇痛(CSE+PCA),且各组的硬膜外维持用药相同。观察记录镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿1min和5min Apgar评分、镇痛满意度、剖宫产率、副作用等指标。结果镇痛起效时间舒芬太尼复合罗哌卡因组小于舒芬太尼组与罗哌卡因组(P<0.05);舒芬太尼复合罗哌卡因组在各时间点的镇痛效果和镇痛满意度均优于舒芬太尼组与罗哌卡因组,且镇痛维持时间明显长于舒芬太尼组与罗哌卡因组(P<0.05)。结论3ug舒芬太尼复合3mg罗哌卡因蛛网膜下腔给药可提供安全、有效的分娩镇痛效果。

全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛缩短潜伏期产程的临床观察

目的探讨全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛的可行性和对潜伏期的影响。方法选择初产妇60例分为：A组（全产程组,宫口开张1cm左右）,B组（活跃期组,宫口开张2-3cm）,C组（对照组,未采用分娩镇痛）,每组20例。A组、B组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛（CSE＋PCA）,两组的蛛网膜下腔给药和硬膜外腔维持用药相同。观察A组、B组的镇痛时间、镇痛起效时间、运动阻滞、镇痛满意度等;观察三组的各时间点视觉模拟评分（VAS评分）、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式、不良反应等。结果A组潜伏期时间0.05）,C组各时间点VAS评分均比A、B组高（P〈0.05）。A、B组副作用为瘙痒。结论全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛效果确切,副作用少,可缩短潜伏期,对产妇和新生儿无不良影响。

舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛不良反应的临床观察

目的:观察鞘内不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的不良反应。方法:选择初产妇120例,随机分6组,S2R2,S2R3,S3R2,S3R3,S5和R3组,各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛(CSE+PCA),且各组的硬膜外维持用药相同。观察运动神经阻滞、皮肤瘙痒、恶心呕吐、低血压、呼吸抑制等不良反应。结果:S2R3、S3R3组有运动神经阻滞的产妇,S5组恶心呕吐发生率较高,皮肤瘙痒是最常见的不良反应,各组均未发生低血压、呼吸抑制的产妇。结论:舒芬太尼5μg或舒芬太尼2～3μg复合2～3 mg罗哌卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛是安全的,鞘内注射罗哌卡因剂量最好不超过3 mg。

舒芬太尼罗哌卡因用于分娩镇痛的对照研究

目的:观察舒芬太尼复合罗哌卡因和单用罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用效果。方法:选择初产妇50例,随机分为A、B两组各25例。在两组的蛛网膜下腔分别注射3μg舒芬太尼复合2 mg罗哌卡因和单用3 mg罗哌卡因,待产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛。分别对两组的不同时间点进行VAS评分,并记录镇痛维持时间、不良反应及运动阻滞情况等指标。结果:A组在镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛维持时间均明显优于B组(P<0.05),并且对产程、新生儿Apgar评分的影响较小。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因行腰硬联合阻滞分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,具有起效快,镇痛强,持续时间长,不良反应少等优点。

舒芬太尼与罗哌卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的对照研究

目的观察舒芬太尼和罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用效果。方法选择初产妇50例,随机分为A、B两组,每组25例。两组分别在蛛网膜下腔注射舒芬太尼5μg和罗哌卡因3mg,待产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛。并对两组的不同时间点进行VAS评分,记录镇痛维持时间、不良反应及运动阻滞情况等指标。结果A组镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛维持时间均明显优于B组(P<0.05或0.01),并且对产程、新生儿Apgar评分的影响较小。结论舒芬太尼行腰硬联合阻滞分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,具有起效快、镇痛强、持续时间长、副作用少等优点。

96例新式剖宫产临床观察

目的 :比较新式剖宫产与传统剖宫产的临床使用价值。方法 :将新式剖宫产 96例与传统剖宫产 82例的手术时间、术中出血量、术后肠排气时间进行比较。结果 :新式剖宫产的手术时间、术中出血量、术后肠排气时间与传统剖宫产相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :新式剖宫产手术时间短 ,术中出血量少 ,肠排气快 ,值得临床推广应用。

轻度妊高征补钙的临床观察

为了解补钙对轻度妊高征的影响 ,探讨其对轻度妊高征早期干预措施 ,采用随机分组的方法 ,将 89例轻度妊高征患者分为补钙组 (45例 )和对照组 (44例 )。结果表明 :两组初诊时血清钙和平均动脉压比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。补钙后两组血清钙和平均动脉压差异有显著性 (P <0 .0 5 )。认为轻度妊高征补钙可以控制妊高征的发展。

鞘内不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中的临床观察

目的:观察鞘内不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果,拟筛选出国人分娩镇痛最佳剂量。方法:选择初产妇80例,随机分S2R2、S2R3、S3R2和S3R3四组,双盲对照观察。各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛(CSE+PCA),且各组的硬膜外维持用药相同。观察记录镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿1分钟和5分钟Apgar评分、镇痛满意度、剖宫产率、不良反应等指标。结果:镇痛起效时间各组比较差异无显著性,120分钟时S2R2组和S2R3组的镇痛效果明显比S3R2组和S3R3组差,镇痛维持时间S2R2组短于S3R2组和S3R3组,镇痛满意度S2R2组<S2R3组≈S3R2组<S3R3组,各组均未发生低血压、呼吸抑制。结论:2～3μg舒芬太尼联合2～3mg罗哌卡因鞘内给药可提供安全、有效的分娩镇痛效果,尤以3μg舒芬太尼联合2～3mg罗哌卡因效果更佳。

鞘内不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的临床研究

目的:观察鞘内不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果,拟筛选出国人分娩镇痛最佳剂量。方法:选择初产妇180例,随机分6组,单纯药物组(S3和R3组)和复合药物组(S2R2、S2R3、S3R2和S3R3组),双盲对照观察。各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛(CSE+PCA),各组的硬膜外维持用药相同。观察记录镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿1min和5min Apgar评分、镇痛满意度、剖宫产率、不良反应等指标。结果:镇痛起效时间复合药物组小于单纯药物组(P<0.05);复合药物组在各时间点的镇痛效果和镇痛满意度均优于单纯药物组,镇痛维持时间明显长于单纯药物组(P<0.05)。结论:2～3μg舒芬太尼复合2～3mg罗哌卡因鞘内给药可提供安全、有效的分娩镇痛效果,尤以3μg舒芬太尼复合2～3mg罗哌卡因效果更佳。

124例妊娠前后空腹血糖结果分析

为了解妊娠前后空腹血糖的变化情况 ,更好地为妇女妊娠期保健服务 ,对 12 4例健康妇女妊娠前后分别检测空腹血糖。结果比较 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1) ,妊娠后的空腹血糖低于妊娠前的空腹血糖。提示 :充分认识妊娠期糖代谢变化 。

B超诊断肝癌112例分析

经Ｂ超诊断肝癌１１２例，最后经病理确诊为肝癌１０４例（占９２．８％），非肝癌类８例（占７．２％）。作者从超声角度讨论肝癌的原发性和继发性征像图表现，旨在提高Ｂ超检查对肝癌的诊断符合率，使肝癌病人尽快得到合理治疗。

宫颈电圈环切术在诊治宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级的临床研究

目的:探讨宫颈电圈环切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级(CINⅡ～Ⅲ级)诊治中切除深度、范围与疗效的关系.方法:对89例确诊为CINⅡ～Ⅲ级的患者,根据手术切除的不同深度和范围分成3组,A组(对照1组)30例:环切超宫颈病变范围1 mm×3 mm,锥切颈管深度7～10 mm;B组(研究组)31例:环切超病变3 mm×5 mm,锥切深15 mm;C组(对照2组)28例:环切超病变5 mm×8 mm,锥切深20～25 mm.所有切除标本送病理检查,术后定期行阴道镜、TCT细胞学检查随访.结果:A组和B组的术中出血量均少于C组(P＜0.01),A组宫颈狭窄率亦低于C组(P＜0.01);LEEP治愈率为95.51%(85/89),术后并发症发生率为14.60%(13/89),CIN复发率3.37%(3/89).结论:LEEP治疗高级别CIN安全有效.建议锥切颈管深度至少15 mm,环切超病变范围3 mm×5 mm,术后出血、宫颈狭窄是LEEP主要手术并发症,与切除范围特别是深度相关.对LEEP术后病理标本有切缘阳性、腺体累及等残留、复发高危因素的患者要严密随访.

云香精对增强B超胃部显像效果的探讨

采用口服云香精稀释液检查胃部并与口服胃超声快速显像液组对比,差异无显著性(P>0.05),证明采用价廉、来源方便的云香精代替价昂的胃超声快速显象液是可行的。

子宫动脉多普勒在妊娠高血压孕妇与妊娠不良结局关系中的应用价值

目的评价妊娠期高血压疾病中子宫动脉多普勒在妊娠不良结局的应用价值。方法定群分析妊娠期高血压疾病100例,并随访至产后,比较子宫动脉多普勒异常组与正常组间的分娩周数,新生儿体重、早产、胎儿生长受限(FGR)等妊娠结局有无差异;以妊娠不良结局(FGR和或者早产<34周)为因变量,以子宫动脉多普勒、高血压及蛋白尿为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果子宫动脉多普勒异常组间的分娩周数、新生儿体重小于正常组,早产、胎儿生长受限发生率高于正常组;多因素回归分析显示子宫动脉多普勒是唯一能够预测妊娠不良结局的指标,OR值为10.84(P<0.000 1)。结论子宫动脉多普勒异常是预测妊娠不良结局的有效指标,妊娠期高血压疾病患者产前行子宫动脉超声多普勒检查可评估其妊娠结局。

脑出血并发呼吸衰竭的处理对策

通过对２０例脑出血并发呼吸衰竭死亡病例的分析表明，呼吸衰竭本身直接威胁患者生命，如不及时缓解缺氧和消除二氧化碳潴留，就可能丧失处理脑出血的时间和条件。故对此种患者，在积极治疗原发病的同时，应认真处理好并发症。