HIV合并结核双重感染者呼吸道病原菌的分布及药敏特点

目的统计分析HIV合并结核双重感染者呼吸道感染的病原菌（除结核杆菌）分布及药敏特点，为指导临床合理应用抗生素提供参考。方法对2011年1月~2013年12月本院HIV合并结核双重感染者呼吸道标本检出的非结核杆菌病原菌进行细菌鉴定及药敏分析。结果共收集到符合统计要求的呼吸道标本430份，分离到非结核杆菌病原菌298株，检出率为69.3%。其中真菌是主要的分离病原菌，其次是革兰阴性杆菌，分离到的革兰阳性球菌比例最低。两性霉素是耐药率最低的抗真菌药物，耐药率为1.3%；亚胺培南是耐药率最低的抗革兰阴性杆菌药物，耐药率为3.0%。结论 HIV合并结核双重感染的患者呼吸道极易并发非结核病原菌的感染，感染病原菌以真菌等机会性致病菌为主，这些病原菌耐药率普遍较高，临床工作中应该加以重视。

我院2008～2012年临床用血情况统计分析

目的通过对临床用血情况的分析，为临床合理用血提供相应的管理对策，提高临床科学用血水平，缓解当前临床用血压力。方法对我院2008～2012年用血量、人均用血量、每年各季度用血情况及成分血使用情况等进行统计分析。结果统计年限内临床用血总量迅速增加，人均用血量在统计时间内先增加后降低；各年均以第3季度用血需求量最高，第1季度最低；用血以手术用血为主，且手术用血比例逐渐递增。结论近年来临床用血需求不断增加，有关部门在鼓励广大民众参与无偿献血的同时，建议有献血意向的民众适当考虑在用血高峰时段献血；医院应对临床医师加强输血知识教育，严格掌握输血适应证，做到科学合理用血。

725例青少年尿酸情况分析

近年来，随着人们生活水平的提高，高尿酸血症的发病率越来越高，也越来越受到人们的晕视。高尿酸血症的发生与人们生活方式及饮食习惯有着重要关系，高尿酸水平可引起膀胱输尿管损伤，而输尿管损伤是引发尿结石的危险因素。在动物实验中发现，减少低龄动物体内血尿酸的水平，可以减低动物成年后高血压的发生率。为了解云南省红河州某地区学龄期青少年高尿酸血症患病情况，本研究收集2012年1-12月本院对该地区725例学龄期青少年的体检资料，对高尿酸血症患病情况进行统计分析，现将结果报道如下。

尿培养阳性标本的细菌分布及药物敏感性分析

目的分析我院尿培养阳性标本的细菌分布及耐药状况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法，对我院2011年6月-2012年12月尿培养标本中分离的病原菌及药物敏感性进行分析。结果共分离病原菌584株，其中革兰阳性菌64株，革兰阴性菌440株，真菌80株，分别占11．0％、75．3％和13．7％。分离数最多的细菌为大肠埃希菌，共232株（52．7％）；其次为铜绿假单胞菌74株（16．8％）。病原菌的耐药性差异较大，表现为不同程度耐药。碳青霉烯类抗菌药物敏感率较高，其次为阿米卡星和青霉素类的哌拉西彬他唑巴坦，耐药性最强的为复方新诺明。结论我院引起泌尿系感染的病原菌主要是以大肠埃希菌为主，铜绿假单胞菌亦较高，而且此二菌对环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、复方新诺明、头孢噻肟、头孢吡肟和庆大霉素敏感率较低，故以上抗生素不应再作为经验用药使用。

192例女性生殖道支原体培养及药敏分析

目的:了解女性生殖道支原体感染及药敏情况,为临床治疗的抗生素选择提供参考依据。方法:采用支原体培养、鉴定、药敏联合试剂盒,对生殖道感染患者的宫颈分泌物进行检测。结果:192例中,支原体检出阳性者98例(51.0%);阳性者中溶脲脲原体(Uu)单独感染者56例(57.1%),人型支原体(Mh)、Uu混合感染42例(42.8%),无Mh单独感染。结论:溶脲脲原体是引起女性泌尿生殖道炎症的主要病原体之一,Mh、Uu混合感染呈增多趋势,治疗支原体感染应尽可能依照药敏结果选用治疗药物。如不能做药敏试验,则强力霉素、美满霉素可作为治疗支原体感染的首选药物。

肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药特性分析

目的了解本院检出的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的发生率和药敏情况,为临床防治产ESBLs肺炎克雷伯菌的感染提供依据。方法对2012～2013年在我院就诊患者的临床标本中分离出的产EBSLs肺炎克雷伯菌进行回顾性分析。结果共检出肺炎克雷伯菌感染182株,其中产EBSLs的98株,占53.8%；多重耐药的细菌数量呈现升高的趋势。产ESBLs肺炎克雷伯菌对青霉素类抗生素及氨基糖苷类等抗生素呈多重耐药,但对亚胺培南高度敏感。结论本院产ESBLs肺炎克雷伯菌的阳性率高,临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指征,并动态监测其耐药性变迁,防止产ESBLs肺炎克雷伯菌的局部流行。

伤口分泌物中分离的1084株病原菌种类及耐药性研究

目的了解我院患者伤口分泌物中病原菌的种类分布及耐药情况。方法回顾性分析2012年1月～2014年9月从本院1817份伤口分泌物中分离出的1084株病原菌的检测结果。结果 1817份伤口分泌物经鉴定有1017份标本培养出致病菌,阳性率为56%（1017/1817）;共检出致病菌1084株,主要病原菌是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。共检出产ESBLs的大肠埃希菌152株,阳性率为62.2%;检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）38株,阳性率为20.5%,这两种产酶细菌对青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类（氨曲南）抗生素均耐药;碳青霉烯类和头霉素类对大肠埃希菌有较高的敏感性;美罗培南、头孢西丁、头孢唑林等对不产酶的金黄色葡萄球菌有较好的敏感性,而对产酶的金黄色葡萄球菌敏感性较低;鲍曼不动杆菌对诺氟沙星100%耐药。结论本次调查中伤口分泌物以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌,大肠埃希菌中产ESBLs的比例很高,耐药情况严重;应指导临床加强合理使用抗生素。

296例CA19-9检测结果的临床分析

目的探讨肿瘤标志物糖类抗原CA19-9在临床诊断中的应用价值。方法采用化学发光法测定296例患者血清中糖类抗原CA19-9含量,结合临床诊断结果,分析血清CA19-9含量变化与各种疾病的关系。结果多种肿瘤患者血清CA19-9检测结果为阳性,以胰腺癌、卵巢癌、胃肠道癌、肝癌增高明显。同时,在胆管炎、胰腺炎等疾病中,CA19-9也有增高。结论 CA19-9作为肿瘤和高危人群的一项重要的参考指标,对于临床诊断具有较高的参考价值。

2012年我院真菌耐药性检测与分析

目的了解本院2012年真菌感染的病原谱及药敏特点,为临床合理用药提供参考。方法收集2012年住院患者细菌培养标本4031份,从中分离出致病菌1291株,应用珠海迪尔公司生产的细菌鉴定及药敏板对这些致病菌进行菌株鉴定及药敏试验。结果真菌占分离致病菌的22.5%(290/1291),其中在痰液等呼吸道标本中分离到的真菌比例最高为47.2%;白色念珠菌是该年本地区检出的主要真菌,占分离真菌的61.7%;两性霉素和氟胞嘧啶的耐药率较低,分别为1.0%和6.6%,而三唑类药物氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑的耐药率较高,分别为40.7%、44.1%和57.9%。结论本地区真菌感染较为严重,感染真菌以白色念珠菌为主,因此必须加强真菌耐药监测,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。

抗-HAV、抗-HCV和抗-HIV1/2的检测结果分析

目的统计分析我院2009～2011年就诊患者抗-HAV、抗-HCV和抗-HIV1/2的检出率,探讨其在入院前检测的意义。方法收集2009年1月～2011年12月在我院就诊并进行抗-HAV、抗-HCV及抗-HIV1/2检测的患者的临床资料,根据时间进行分组,对每年的检出率进行统计分析。结果抗-HAV的阳性率为0.33%,从2009～2011年检出率逐年降低;抗-HCV的阳性率为1.06%,抗-HIV1/2的阳性率为1.33%,检出率均处于较高水平。结论抗-HAV、抗-HCV及抗-HIV1/2在滇南地区的检出率较高,为了防止院内感染的发生,强化医护人员的职业防护意识,在患者入院前有必要对这些项目进行常规检测。

994例HIV感染者的临床分布及HIV和HCV合并感染的统计分析

目的了解该院2009~2012年检出人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者及HIV和丙型肝炎病毒（HCV）合并感染的临床分布,为预防HIV及HCV提供理论依据。方法收集2009年1月至2012年12月该院收治的HIV感染者及及HIV和HCV合并感染者的临床资料,根据性别、年龄进行分组对HIV合并HCV感染的情况进行统计分析。结果统计时间内共收集到HIV感染者994例,男性685例,女性309例;其中合并HCV的感染率为18.01%（179/994）,30~〈40岁年龄组HIV合并HCV感染的发生率最高,且男性组合并感染的发生率高于女性组。结论 HIV和HCV合并感染的发生率较高,临床上应重视这种合并感染的诊断和治疗。

血细胞分析仪联合血细胞形态学观察在筛查血液系统疾病中的应用价值研究

目的探讨血细胞分析仪联合血细胞形态学观察在筛查血液系统疾病中的应用价值。方法选取2018年1月—2018年6月在我院进行血细胞分析仪检查异常患者652例为研究对象,对比地中海贫血血细胞形态学与分析仪报警检查符合率,血液系统疾病阳性率。结果两种检查结果显示红细胞异常、白细胞减少、核左移、幼稚细胞、异型淋巴细胞符合率对比无统计学差异(P>0.05);而异常血小板符合率对比差异明显(P<0.05);嗜酸性粒细胞增多症(EO)、地中海贫血(TH)、恶性淋巴瘤(ML)、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)阳性率对比无统计学差异(P>0.05);多发性骨髓瘤(MM)、慢性粒细胞白血病(CmL)、传染性单核细胞增多症(IM)阳性率对比差异明显(P<0.05)。结论血细胞形态学观察联合血细胞分析仪检查可提高血液系统疾病筛查效率,值得临床推广。

痛风并发粪类圆线虫1例

病例男，46岁，农民，2014年2月12日田间劳作后出现手脚瘙痒，后用盐水清洗未缓解，3月5日无诱因出现咳嗽咯痰，3月18日腹股沟腋下等处地相继出现皮疹伴瘙痒。5月7日无诱因出现黑便并伴有乏力、头晕、目眩，到当地医院就诊，入院后给予对症处理，症状未缓解，5d后出现恶心、呕吐，给予对症处理，未缓解；

2009-2011年医院真菌感染分布与耐药性分析

随着HIV感染、晚期肿瘤和器官移植患者的增多，免疫抑制剂、糖皮质激素和广谱抗菌药物的大量应用以及气管插管、尿道双“J”管植入等的广泛开展，真菌感染在医院显得日趋严重，笔者对解放军第59医院住院患者中分离出的真菌进行了药物敏感性监测和总结分析。

医院肠杆菌科细菌耐药谱分析

目的了解医院常见肠杆菌科细菌的耐药性动态趋势,为临床医师合理用药提供参考。方法收集2009年1月-2011年12月医院住院患者中分离出的2437株病原菌,应用细菌鉴定仪及药敏板进行细菌鉴定及药敏试验。结果检出肠杆菌科细菌1190株,占48.83%,其对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率一直保持在较低水平,耐药率为0～8.65%,而对大多数β-内酰胺类抗菌药物的耐药率一直维持在较高水平,耐药率为>70.00%,其中对氨苄西林的耐药率最高,2009、2011年各年的耐药率均>90.00%。结论医院肠杆菌科细菌的检出率一直维持在较高水平;亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦可作为经验性治疗肠杆菌科细菌引起的重症感染的首选抗菌药物。