代币强化行为疗法对住院女性精神病人的效果研究

目的 :研究代币强化行为疗法对住院女性精神病人的疗效和作用。方法 :对 80例住院女性精神病人在药物治疗的同时进行 10个月代币强化行为疗法 ,采用简明精神病量表 (BPRS)、阳性症状量表 (SAPS)、阴性症状量表 (SANS)和总体评定量表 (GAS)于治疗前后分别进行疗效评定。结果 :经代币强化行为疗法后 ,BPRS、SAPS、SANS总分及各因子分均显著低于治疗前 ,而GAS分则显著高于治疗前。结论 :在抗精神病药治疗的基础上 ,辅以代币强化行为疗法 ,可明显矫治住院女性精神病人因病态心理导致的各种不良行为 ,改善和强化病人接触 ,促进了患者的康复。

住院精神病人自杀行为相关因素及预防研究概述

精神病医院是精神病人治疗和护理的聚集场所,因而病人在住院期间发生自杀行为和自杀死亡率很高,是精神科护理管理中的难题。但通过相关的方法可以进行预测或正确评估病人在住院期间可能存在的自杀风险,从而减少病人在住院期间的自杀行为和降低自杀死亡率。

酒精依赖性精神障碍共病抑郁症及焦虑症的临床研究

目的探索酒精依赖性精神障碍共病抑郁症状及焦虑症状情况并分析严重程度。方法将2014年1月12月入院按ICD-10标准诊断为酒精依赖性精神障碍患者116例按入院时、2周末、4周末分别采用"简明精神病量表(BPRS)"、"汉密顿抑郁量表(HAMD)"、"汉密顿焦虑量表(HAMA)"进行评定,并进行组间差异比较,入院病例均常规给予抗精神障碍治疗。结果 BPRS、HAMD、HAMA3种量表入院评分值均有阳性意义(53.2±9.21)分、(51.3±6.31)分、(35.9±5.36)分,第2周末完成评定101例,3个量表评分分值均较入院时下降,并下降幅度差异显著(P<0.01)。第4周末完成评定78例,3个量表分值与第2周末比较下降且有显著性差异(P<0.01)。结论酒精依赖性精神障碍入院患者除存在明显的精神病性症状外,还同时患有严重并共存的抑郁症状及焦虑症状,为治疗酒依赖精神障碍时考虑加用抗抑郁药及抗焦虑药提供依据,治疗效果会更明显,为缩短患者住院时间,减轻经济负担,均有明显的经济效益和社会效益。

农本方“平胃散”治疗小剂量氯氮平联合新型抗精神病药致流涎效果观察

目的采用农本方＂平胃散＂观察治疗小剂量氯氮平联合新抗精神病药致病人流涎的效果。方法采用《太平惠民和剂局方》的＂平胃散＂按比例换算为农本方剂型,将2013年1—12月本院住院211例服用氯氮平联合新型抗精神病药中的107例精神病人作为治疗观察对象,其中73例出现流涎,流涎率68.2%,采用自拟＂流涎评定表＂对流涎量分级。结果服用氯氮平因剂量不同出现流涎率为7.5%-68.2%,使用＂平胃散＂口服止涎痊愈30例,好转35例,总有效率为89.0%,平均使用剂量（4.8±2.2）剂,平均止涎时间（2.1±0.88）天。结论使用农本方＂平胃散＂治疗因氯氮平联合新型抗精神病药物引起的流涎副作用效果显著,服用剂量小,价格低廉,服用方便,值得临床推广使用。

护理干预对酒精依赖综合症患者心理的影响

目的关于酒精依赖综合征患者应用护理干预模型进行治疗后其心理行为及状态的探讨。方法本科室于2010年4月-2012年6月收治46例罹患酒精依赖综合症患者,进行随机分组,分别设为研究组和对照组,每组各23例,两组患者均给予药物替代疗法,研究组采取全程护理干预方案,包括风险评估、制定全程健康教育计划、心理指导,而对照组采取常规护理措施,对两组患者出院时戒酒心理行为进行评价,同时于出院后每隔3个月进行一次随访,持续一年。结果两组患者经治疗后均戒酒治愈,经随访结果显示,研究组患者对酒精依赖性明显低于对照组患者,且两组存在明显的统计学差异(P【0.05)。结论护理干预模型安全、科学、合理,能够降低酒精依赖综合征患者对酒精的依赖性,规正其健康的心理状况和行为的形成,进而促进规律生活方式的建立,减少酒精复饮率。

酒精戒断综合征震颤谵妄的临床护理措施

震颤谵妄是酒精戒断综合征中的一种类型,是在酒精依赖基础上急性发作性精神障碍[1]。2009年～2011年我院收治酒精相关的精神障碍患者共370例,其中在住院期间出现酒精戒断综合征的震颤谵妄症状共58例,经临床治疗及护理后全部出院。报告如下。

护士用观察量表预测住院精神病人自杀倾向效果观察

目的采用量表评定方式预测住院精神病人有否自杀倾向,以提高病房管理效率和住院病人的安全性。方法以2011年1 234例住院精神病人为对象,对每一名住院病人在3天内由护师采用"护士用简明精神病量表(N-BPRS)"中的10个小项和"护士用住院病人观察量表(NOSIE)"中的"精神病表现"和"抑郁"两个因子项(共7小项)进行评定,分数超过规定值时属于重点注意对象,采取积极措施防范自杀行为的发生,并与2010年未采取预测措施1120例住院的精神病人的自杀行为进行比较。结果在1234例住院病人中,入院后3天预测有自杀倾向384人(31.1%),在住院期间有自杀行为21人(1.7%),自杀死亡率为0。与2010年1 120例住院病人有自杀行为54人(4.8%)及自杀死亡3人(5.6%)比较有显著性差异(χ2=16.4,P<0.00)。结论采用量表评定方式对住院精神病人进行自杀倾向预测,能够提高病房管理防范效率,明显降低住院病人的自杀成功率。

住院精神病患者饮食异常危险性评估及护理措施

目的:减少危及精神病患者生命和健康的抢食、快食、暴食等行为。方法对2011～2012年住院的2 312例精神病患者根据使用抗精神病药物种类、饮食状况和住院时间长短等3项标准进行饮食异常危险性量化评估,对评分≥10分416例(18.0%)患者提前采取相应的保护措施,预防因不良饮食行为而发生各种意外。结果:发生进食呛咳168例(40.1%)、噎食103例(24.8%)。因饮食异常导致的不良后果发生率为0,保证了患者的安全。结论:提前做好饮食异常危险性评估,可以杜绝因饮食不良行为导致的危及生命安全和健康事件的发生。

住院精神病患者使用可调式衬垫锁带防止意外伤害效果观察

目的通过对现行使用锁带加装可调式防护衬垫对被约束患者防止意外伤害效果观察,总结改进后锁带的优点及便于今后推广使用。方法对2012年住院精神病人使用锁带约束病人285例次设为观察组,2011年使用普通锁带约束病人292例次作为对照组。观察组采用可调式垫衬锁带,对照组使用普通锁带。在使用过程中记录锁带使用开始和结束时间、约束肢体数量、锁带对肢体皮肤造成的凹陷、印痕、红肿、青瘀、擦伤和自行脱开例数并进行两组比较。结果观察组与对照组在约束时间、约束肢体数比较无显著性差异(P>0.05),对病人造成的伤害观察组为12例,对照组为118例,两组比较有显著性差异(χ2=68.6,P=0.00),观察组病人自行挣脱锁带5例次,对照组21例次,比较亦有显著性差异(χ2=8.6,P<0.01)。结论改进后的可调式垫衬锁带与普通锁带比较因与病人肢体接触面大、舒适性好而对病人的伤害较小,被临床推广使用。