不同镇静药预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的观察丙泊酚、咪唑安定、右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床效果。方法选择行会阴、腹股沟区手术的患儿80例,随机分为4组,每组20例,丙泊酚组(P组)、咪唑安定组(M组)、右美托咪定组(D组)和盐水组(N组)。4组患儿均用七氟烷吸入诱导及维持,用0.3%罗哌卡因0.75ml/kg骶管阻滞有效。术毕前10minP组泵注丙泊酚1mg/kg;M组泵注咪唑安定0.05mg/kg;D组泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h);N组泵注盐水5ml。术毕时停七氟烷。术后均送入PACU。观察苏醒期躁动的例数、躁动评分、苏醒时间、PACU停留时间、反复躁动例数。结果 P组和D组躁动例数、躁动评分与N组比较差异有统计学意义(P<0.01)。M组较N组躁动评分虽轻(P<0.01),但躁动例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组的苏醒时间与N组比较,差异无统计学意义(P>0.05),短于P组和M组(P<0.01)。M组的苏醒时间长于N组(P<0.01)。P组的苏醒时间短于M组(P<0.01),但长于N组(P<0.01)。苏醒过程中,D组苏醒过程平顺。而P组和M组均出现反复躁动的情况;P组与D组相比差异有统计学意义(P<0.05)。P组和D组PACU停留时间短于M组(P<0.01)。结论右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动效果确切,又不延长苏醒及PACU停留时间,能更好地预防苏醒期反复躁动。

信息支持对手术患儿陪护亲属焦虑情绪的影响

目的探讨信息支持对手术患儿陪护亲属焦虑情绪的影响。方法将44例手术患儿陪护亲属随机分为观察组和对照组各22例,对照组仅在术前1 d进行术前访视时给予常规指导,简单介绍手术环境、手术方法、注意事项、主刀医生、麻醉医师和手术护士的姓名等。观察组则在常规指导的基础上提供具体的信息支持,详细告知手术流程、需亲属配合的细节、同类手术在我院开展现状及手术效果、技术能力及职业素质、手术护理用具及方法、患儿复苏期间的感受;手术预后和康复的注意事项等。运用焦虑自评量表比较两组焦虑抑郁水平。结果干预前两组手术患儿陪护亲属均存在焦虑及抑郁,焦虑及抑郁水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组焦虑及抑郁得分差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预前后焦虑抑郁得分明显下降(P<0.05),对照组干预前后焦虑得分下降不明显。结论信息支持能明显减少手术患儿陪护亲属的焦虑情绪。

全身麻醉术前应用复方利多卡因乳膏行无痛导尿术的临床观察

[目的]探讨全身麻醉(下简称"全麻")前应用复方利多卡因乳膏行无痛导尿术的效果。[方法]将240例进行全麻手术的男性患者,随机分为2组,对照组120例在全麻诱导后行无痛导尿术,观察组120例在全麻前清醒状态下采用复方利多卡因乳膏做尿道表面麻醉行无痛导尿术。观察并比较两组患者导尿前、中、后的心率、血压变化以及一次性置管导尿术成功率,并记录麻醉苏醒期患者的躁动情况。[结果]两组患者置管过程均基本顺利,血压、心率无明显差异,但观察组苏醒期躁动发生率及程度优于对照组。[结论]全麻前应用复方利多卡因乳膏行无痛导尿术安全、有效,值得临床推广。