心血管疾病高危人群心理压力、抑郁、焦虑及睡眠状况调查

目的调查心血管疾病高危人群的心理压力、抑郁、焦虑及睡眠状况。方法将纳入心血管疾病高危人群的475人作为研究组,纳入同期健康体检者和(或)非心血管疾病高危人群236人作为对照组。采用知觉心理压力量表(CPSS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对研究对象进行测评,比较两组各量表总分的差异。结果研究组CPSS、SDS、SAS、PSQI量表总分均高于对照组(均P<0.05)。结论心血管疾病高危人群的心理压力大,抑郁情绪、焦虑情绪的严重程度高,睡眠质量较差。

8种药物治疗强迫症疗效与安全性的网状meta分析

对常见8种治疗强迫症药物(舍曲林、氯丙咪嗪、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛)的疗效与安全性进行贝叶斯网状meta分析,为合理选择药物提供可靠依据。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP和WanFang Data(WF)收录的有关强迫症药物治疗的RCT文献,所有文献经筛选、质量评价,采用GeMTC软件、Stata软件进行网状meta分析。结果:共纳入文献13篇,总样本1482例,网状meta分析结果显示8种药物治疗强迫症疗效(Y-BOCS总分)比较差异均无统计学意义(P>0.05),与安慰剂比较,舍曲林[MD=-5.48,95%CI(-9.59, -1.65)]、氯丙咪嗪[MD=4.67,95%CI(0.84, 8.84)]、艾司西酞普兰[MD=4.08,95%CI(1.40, 7.33)]、帕罗西汀[MD=3.24,95%CI(0.30, 6.25)]均优于安慰剂(P<0.05),不良反应有所差别。各药物直接比较与间接比较结果相一致,差异无统计学意义(P>0.05),比较-校正漏斗图显示所有研究对称分布于中线两侧。结论:综合疗效与安全性的结果,舍曲林、艾司西酞普兰、帕罗西汀可作为强迫症治疗的首选药物。

7种中西医方案治疗注意力缺陷多动障碍疗效与安全性的网状Meta分析

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种儿童期神经发育障碍,表现注意力不集中,运动过度活跃,冲动性,常持续到成年。儿童多动症的估计患病率为3.4%。多动症与儿童、青少年和成人较高的死亡率相关,主要是由于意外事故。药物治疗是6-12岁儿童和青少年的一线治疗,兴奋剂如哌甲酯是治疗多动症的首选药物,常见副作用是初期失眠、食欲减退、烦躁不安和易怒,严重者确实会出现抽搐、急性焦虑状态、抑郁、精神病和躁狂症,需要立即停止治疗,也有人会担心影响身高和体重。静灵口服液、小儿智力糖浆和小儿黄龙颗粒等在ADHD临床对照试验中取得较好的疗效,是中医指南推荐的用于多动症治疗的中成药。现将7种ADHD治疗方案进行系统评价,探讨最佳治疗方案。