运动康复对老年哮喘稳定期患者肺功能及生命质量的影响

目的探讨运动康复对老年哮喘稳定期患者肺功能及生命质量的影响。方法选取2019年5月~2020年8月我院收治的老年哮喘患者78例为研究对象,随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用常规护理和随访干预,观察组在对照组基础上进行12周的运动康复干预措施。比较两组患者干预前后肺功能情况,包括第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)值,并采用成人哮喘生命质量评估表(AQLQ)评价两组患者干预前后的生命质量。结果干预后,观察组患者的FEV1、FEV1/FVC值、AQLQ得分均高于干预前,且观察组FEV1、FEV1/FVC值、AQLQ得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论运动康复干预能有效改善老年哮喘稳定期患者肺功能,提高其生命质量,值得临床推广应用。

临床路径在肺栓塞患者管理中的应用

目的探讨临床路径在肺栓塞患者管理中的应用价值。方法随机选择开展肺栓塞临床路径管理前、后的患者各30例作为对照组和观察组。观察组患者按照临床路径实施诊疗、护理服务,对照组采用传统的治疗护理方法,并比较两组患者的平均住院日、住院费用及患者满意度。结果观察组的平均住院日和住院费用均少于对照组,而且患者的满意度明显高于对照组。结论肺栓塞患者实施临床路径管理有利于缩短平均住院日、降低住院费用和提高患者满意度。

授权结合多阶段改变教育模式在哮喘患者自我管理中的应用研究

目的:探讨授权原理结合多阶段改变理论的教育模式在哮喘患者自我管理能力及疾病控制中的应用效果。方法:选取门诊75例非急性发作期的支气管哮喘患者,分为对照组36人(采用常规教育模式)及干预组39人(采用授权原理结合多阶段改变理论的教育模式),干预1年。比较两组患者自我管理能力、肺功能(PEF、FEV1%)、疾病控制水平的变化。结果:干预组与对照组比较,干预组患者的自我管理能力、PEF、FEV1%及疾病控制水平改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:授权原理结合多阶段改变理论的教育模式可提高非急性期哮喘患者自我管理能力、肺功能(PEF、FEV1%)和疾病控制水平。

踏车运动对慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的Meta分析

目的通过Meta分析探讨踏车运动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复效果的影响。方法系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊全文数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)等中文数据库及PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Spring等英文数据库中建库至2019年6月公开发表的踏车运动对COPD患者康复影响的随机对照研究。采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入16项研究,Meta分析结果显示:与对照组相比,踏车运动明显提高了COPD患者运动耐量[6 min步行距离试验(6MWT)、最大运动负荷(WRmax)]及运动持续时间,增强了呼吸肌肉功能[最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)],改善了呼吸困难症状和肺功能第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)水平(P<0.05),然而对第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)改善却不明显(P>0.05)。结论踏车运动对COPD患者有良好的康复效果,对肺功能的改善还需进一步探讨。

重度哮喘患者体质指数与肺功能指标的相关性

目的探讨重度哮喘患者体质指数与肺功能指标的相关性。方法选取28例重度哮喘患者,根据体质指数分为体重正常组(n=13)和超重肥胖组(n=15)。比较两组患者肺功能指标,包括第一秒用力呼气容积(FEV_(1))实测值、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)、用力肺活量(FVC)实测值、FVC占预计值的百分比(FVC%pred)、FEV_(1)/FVC实测值、FEV_(1)/FVC占预计值的百分比(FEV_(1)/FVC%pred)。采用Pearson检验分析体质指数与肺功能指标的相关性。比较两组患者支气管舒张试验的结果。结果两组患者的FEV_(1)实测值、FEV_(1)%pred、FVC实测值、FVC%pred、FEV_(1)/FVC实测值、FEV_(1)/FVC%pred比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。重度哮喘患者体质指数与FEV_(1)/FVC实测值、FEV_(1)/FVC%pred呈正相关(均P<0.05),而与FEV_(1)实测值、FEV_(1)%pred、FVC实测值、FVC%pred无相关性(均P>0.05)。超重肥胖组患者使用支气管扩张剂后的FEV_(1)%pred增加幅度小于体重正常组(P<0.05)。结论重度哮喘患者体质指数与FEV_(1)/FVC实测值、FEV_(1)/FVC%pred呈正相关,超重肥胖的重度哮喘患者使用支气管扩张剂后的FEV_(1)%pred增加幅度小于体重正常患者。

男性吸烟者尼古丁依赖及影响因素分析

目的调查男性吸烟者尼古丁依赖情况并分析影响因素,为临床戒烟干预提供依据。方法采用便利抽样法,选取2018年10月—2019年12月在广西医科大学第一附属医院戒烟门诊就诊的135例戒烟者作为研究对象,采用一般资料调查表、尼古丁依赖程度量表、医院焦虑抑郁量表进行调查。结果共回收有效问卷132份。研究对象的尼古丁依赖得分为5.36±2.07。多元线性回归分析结果显示,个人月平均收入、居住情况、每天吸烟量、焦虑得分为尼古丁依赖的影响因素(均P<0.05)。结论就诊于戒烟门诊的男性吸烟者尼古丁依赖程度为中度依赖,依赖程度受到个人特征、吸烟习惯及不良情绪影响,医务人员应对吸烟者进行多方面评估,并采取个性化戒烟方式劝导及帮助吸烟者戒烟。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者报告结局现状及影响因素分析

目的了解稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD患者报告结局现状,分析其影响因素及与炎症指标的相关性,为开展以患者为中心的早期护理干预提供依据。方法采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年7月于南宁市某三级甲等医院呼吸内科门诊就诊的稳定期COPD患者作为调查对象,采用一般资料调查表、COPD患者报告结局量表修订版(the Modified Patient-Reported Outcome Scale for COPD,mCOPD-PRO)进行调查,并收集患者就诊时炎症指标的结果。采用多元线性回归分析稳定期COPD患者报告结局的影响因素,采用相关性分析探讨患者报告结局与炎症指标的关系。结果该研究共纳入204例稳定期COPD患者,mCOPD-PRO得分为(1.75±0.58)分。多元线性回归分析显示,性别、合并疾病数量、病程、肺功能分级是稳定期COPD患者报告结局的影响因素(P<0.05),可解释稳定期COPD患者报告结局10.8%的总变异。相关性分析显示,白细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数与稳定期COPD患者的mCOPD-PRO得分呈正相关(P<0.05);总白蛋白浓度与其呈负相关(P<0.05)。结论稳定期COPD患者报告结局有待改善,女性、合并疾病数量>3种、病程较长、肺功能分级较高的COPD患者报告的结局较差。COPD患者报告结局与白细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、总白蛋白浓度相关。护理人员应关注稳定期COPD患者报告结局及炎症指标,在早期采取针对性的干预措施,以改善患者的生活质量。

中国哮喘患者吸入给药依从性影响因素的meta分析

目的探讨中国哮喘患者吸入给药依从性的影响因素,为提高患者吸入治疗的依从性提供依据。方法检索PubMed、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中建库至2021年12月发表的中国哮喘患者吸入给药依从性影响因素分析的相关文献。采用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果共纳入16项研究,研究样本量为2600例,吸入给药依从性好1084例,吸入给药依从性差1516例,吸入给药依从性好的占41.69%。文献质量评价得分均≥4分,均为中等质量及以上。Meta分析显示,影响哮喘患者吸入给药依从性的因素包括患者年龄[比值比(odds ratio,OR)=0.54,95%CI置信区间(confidence interval,CI)(0.32,0.91),P=0.02]、文化程度[OR=0.57,95%CI(0.36,0.90),P=0.02]、医患关系[OR=0.42,95%CI(0.19,0.93),P=0.03]、病情严重程度[OR=0.25,95%CI(0.11,0.58),P=0.001]、哮喘知识掌握程度[OR=2.51,95%(1.11,5.65),P=0.03]、吸入技术掌握程度[OR=8.66,95%CI(3.20,23.40),P<0.0001]以及药物不良反应[OR=0.23,95%CI(0.13,0.41),P<0.00001]。结论中国哮喘患者的吸入给药依从性亟待改善。年龄、文化程度、医患关系、病情严重程度、哮喘知识掌握程度、吸入技术掌握程度、药物不良反应是吸入给药依从性的重要影响因素。

哮喘患者疲劳发生情况及其影响因素分析

目的调查哮喘患者疲劳情况,分析其影响因素,为临床干预提供依据。方法采用便利抽样方法,选取2018年11月-2019年3月在广西医科大学第一附属医院门诊就诊的哮喘患者,测定患者肺功能,并进行问卷调查,问卷包括一般情况调查表、个人疲劳强度问卷中文版、哮喘控制测试量表、抑郁自评量表中文版。收集相关数据进行多重逐步线性回归分析。结果最终纳入患者120例,单因素分析显示,年龄、文化程度、居住地、哮喘症状高发时间、小气道阻塞程度、哮喘控制测试量表得分、抑郁程度是哮喘患者疲劳的影响因素(P≤0.05)。多重逐步线性回归分析显示,小气道阻塞程度、抑郁程度、哮喘症状高发时间是哮喘患者疲劳的主要影响因素,能解释患者疲劳变异量的51.8%(ΔR2=0.518)。结论哮喘患者疲劳发生率处于较高水平,医护人员应该重视患者疲劳症状,建议加强规范化诊疗,减少夜间症状发作,消除患者小气道阻塞,采取心理干预方法改善患者抑郁情绪,减轻疲劳症状,改善生活质量。