脑利钠肽、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与急性脑梗死患者NIHSS评分关系及支架介入成形术预后预测效能探究

目的分析脑利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)与急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损评分(NIHSS)关系及对支架介入成形术预后预测效能。方法选择2020年3月至2022年3月于广西钦州市第二人民医院神经内科接受支架介入成形术的120例ACI患者作为研究对象,检测手术前后BNP、hs-CRP、FIB水平及NIHSS评分。出院后进行3个月的随访,根据改良Rankin量表评分分为预后良好组(Rankin评分≤2分)与预后不良组(Rankin评分≥3分),对比两组术前基础资料与BNP、hs-CRP、FIB水平及NIHSS评分,建立Logistic回归模型分析支架介入成形术预后的影响因素;经Pearson相关性检验BNP、hs-CRP、FIB水平与NIHSS评分的关系;绘制ROC曲线分析BNP、hs-CRP、FIB水平对预后的预测价值。结果手术后ACI患者的血清BNP、hs-CRP、FIB水平及NIHSS评分均比手术前降低(P<0.05);术后随访1个月的改良Rankin量表评分显示,120例患者预后良好的有82例(68.33%),预后不良的有38例(31.67%);预后良好组、预后不良组性别、年龄、病程、饮酒史、吸烟史、高血压病史、冠心病史、糖尿病史相比,差异无统计学意义(~均P>0.05);预后不良组BNP、hs-CRP、FIB水平及NIHSS评分均较预后良好组高(~均P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,BNP、hs-CRP、FIB水平、NIHSS评分均是ACI患者支架介入成形术预后的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,BNP、hs-CRP、FIB水平及联合预测支架介入成形术预后的AUC为0.807(95%CI:0.730~0.884)、0.797(95%CI:0.701~0.892)、0.821(95%CI:0.746~0.896)、0.887(95%CI:0.827~0.948)。结论BNP、hs-CRP、FIB水平与ACI患者神经缺损程度呈正相关,且通过联合检测可提高支架介入成形术预后的预测效能,临床应监测上述指标以制定相关方案改善患者预后。

开窍利咽按摩法联合吞咽训练在卒中后吞咽障碍患者康复护理中的应用

探讨开窍利咽按摩法联合吞咽训练在卒中后吞咽障碍患者康复护理中影响。方法 选取2020年1月至2022年1月期间右江民族医学院附属医院康复医学科100例脑卒中后吞咽障碍患者,以随机数字表法分为两组,将50例接受吞咽训练纳入A组,50例接受开窍利咽按摩法联合吞咽训练纳入B组。对比两组吞咽功能、蛙田饮水试验、特异性吞咽障碍生活质量、并发症发生率及心理状态。结果 护理前两组SSA评分、蛙田饮水试验对比无差异,P>0.05,护理后B组较A组更低,P0.05;护理前,SWAL-QOL评分对比无差异,P>0.05,护理后B组较A组更高,P0.05;B组并发症较A组更低,P0.05;护理前两组SAS、SDS评分对比,P>0.05,护理后B组均低于A组,P0.05。结论 开窍利咽按摩法联合吞咽训练,改善卒中患者吞咽障碍,减少并发症发生率,提高患者生活质量,降低患者负性情绪。